肉d素丨以法說美:女子打肉毒除皺,超量注射險面癱

女子打肉毒除皺，超量注射險面癱

互聯網公司行政主管黃女士為去除自己眼角和額頭的皺紋，在一家美容診所注射了肉d素。誰知第二針下去，右側眼角、上眼瞼下垂，眼睛難睜，還出現復視。

醫生提醒，求美者在注射肉d素除皺前一定要結合自身情況選擇正規醫院和有資質的醫師，并隨時觀察自己注射使用后的情況，有問題及時就診。

【正 文】

如今，借助微整形提升顏值，很大程度上已成主流。有機構做過統計，微整中蕞受歡迎的兩個項目就是玻尿酸注射、肉d素注射。

而肉d素，在接受程度和影響范圍上，甚至超過了玻尿酸。而成功運用肉d素得到令人驚喜的改善效果，則更是開啟了很多年輕時尚人士對醫美的新世界大門。

盡管當下肉d素的醫學應用是成熟和安全的，但也不能完全忽視肉d素的毒性作用，使用不當可能危害受術者的身心健康，甚至生命安全。

1.?一針下去，差點面癱

黃女士年輕時一直很愛美，現在40歲了，身材依然苗條，但可能是太愛笑，以致眼角、額頭、嘴角都開始出現難看的皺紋。想“永葆青春”的黃女士聽朋友介紹注射肉毒毒素可以去皺，就來到該朋友介紹的美容小診所內要求施打肉d素。

第壹次注射后，黃女士雖然有些許不適應，但過了一周不適感消失，黃女士也覺得自己的抬頭紋和眼角皺紋明顯淡化了。

由于注射肉d素的維持期只有6-9個月，半年后，黃女士再次來到該美容診所。因第壹次注射的成功，黃女士很信任操作人員，也沒有多問注射的深淺、位置和劑量。

然而注射后的第二天，黃女士覺得自己的皮膚無緊繃感，額頭部位一片麻木，肌肉無法動彈。隨后看到鏡中的自己，右側眼角下垂、上眼瞼也下垂了，眼睛很難睜開，抬眼看別處有重影。

黃女士以為這是過渡期，一直忍著，誰知癥狀越來越嚴重，這才趕到市醫院皮膚科就診。

2.?肉d素中毒是事故元兇

診斷的結果顯示，黃女士是肉d素中毒。

作為一種神經毒素，肉d素是目前已知的在天然毒素和合成毒劑中毒性蕞強的生物毒素，在整形美容領域用于去皺瘦臉注射時，其劑量是要嚴格控制的。一個人注射入兩千單位的肉毒毒素，就會因全身肌肉尤其是呼吸肌麻痹而丟命。

接診醫生表示，黃女士的上瞼下垂是因為在上瞼部或眉間注射時，藥物順眼眶邊緣向下滲入，彌散到提上瞼肌，致其麻痹所致，一般在注射后兩三天出現。而視力模糊的發病率為0.1%，一般在治療魚尾紋時出現。黃女士覺得額頭局部麻木，肌肉無力，是因為局部神經受藥物影響的結果。

“此類患者基本都是在外面小診所或美容店里接受注射的。”醫生解釋說，平時用作美容時，肉毒毒素注射劑量應當個體化，一次只能注射幾十或一百個單位。尤其是起始劑量，除非特殊情況，一般應選擇小劑量開始。同時，不同適應癥所使用的劑量、濃度和注射方法都應該有差別，包括性別上的差異。

3.?中毒事故是如何發生的？

一般來說，只要不是肉d素的禁忌人群，求美者在正規醫美機構，選擇專業的有經驗的醫生，使用正規來歷的肉d素產品，并對每次的注射劑量、注射間隔時間嚴格控制，是完全有安全保障的。這次中毒事件的發生，可能有以下原因：

①非正規醫療機構、肉d素來歷不明

據2008年國家衛生部、國家食品藥品監督管理局聯合下發《關于將A型肉毒毒素列入毒性藥品管理的通知》，A型肉毒毒素及其制劑列入毒性藥品管理，并明確規定，藥品批發企業只能將A型肉毒毒素制劑銷售給醫療機構。

受害者黃女士去的這家美容小診所，并不是正規醫療機構，肉d素來源值得懷疑：里面可能含有雜質，劑量也許不標準，注射技術更無保障。除了易引起過敏反應，超劑量注射或注射不專業，后果都很嚴重。

②非專業醫生注射操作

肉d素的注射要求很高，操作不當會造成嚴重后果。比如注射位置的選擇就十分考究，彼此既要保持合適的距離以免肌肉過度麻痹，又須保證所有目標神經末梢都包括在注射范圍內。

一位進行注射項目的整形外科醫生必須熟諳藥物用量、注射位置、注射深度和角度等問題，這就意味著這位醫生必須懂得人體解剖學、熟悉面部神經、肌肉分布，經過多年實踐上崗，才能基本起到對受術者的人身安全保障。

③注射間隔時間不當

臨床上，一般注射300單位正規產品A型肉毒毒素是安全的。用于醫療美容的劑量，通常小于100單位。

同時，肉d素除皺效果一般在注射后72小時至7天內顯出，于2-4周達到高峰。持續時間因人而異，一般為4-10個月。根據個人吸收和代謝情況不同，藥效會隨著時間逐漸消失，肌肉運動逐漸恢復。停止肉d素注射，面部皺紋會恢復到原來的狀態，因此，建議兩次施打間隔時間以 3-8 個月為宜。

此外，妊娠期和哺乳期女性、重癥肌無力患者、過敏體質者、上瞼下垂者和心、肝、腎等內臟疾病患者等，不能使用肉d素。

【結 語】

愛美之心人皆有之，許多愛美人士都想快速改變容顏缺陷就去注射肉d素，可是關于肉d素的的危害又了解多少呢？冒著風險注射肉d素，稍有不慎就會留下后遺癥。

作為一種強效生物毒素，進行肉d素注射一定要謹慎選擇，為避免美容變毀容，請結合自身情況選擇正規醫院和有資質的醫師，并隨時觀察自己注射使用后的情況，有問題及時就診！

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