拯救“地包天”，家長一定要看！

暑期將至，又到了口腔醫院忙忙碌碌，人滿為患的季節。

很多家長咨詢孩子面型發育的問題，比如臉歪、下巴大等等。但是都被全科牙醫推到專科正畸科，直到這時家長們才意識到隱藏在面型之下的，是牙齒咬合，錯頜畸形的問題。

牙齒問題不能等，一口好牙會陪伴孩子的一生，這時候抓住時機，給孩子帶來一生的自信。

成人反頜

近日完結了一例成人反頜病例，從“地包天”磨牙關系完全錯位7mm，相當于一顆雙尖牙的寬度，到今天的磨牙、尖牙完全中性咬合，付出了很多的心血。

由于患者已成年，頜骨發育成熟，所以矯正時間相對久，難度較大。可以參考尖牙劃線之間的關系，上面的7號牙根本咬不到下面的7號牙，完全伸長差點拔掉。

如果這位患者能夠在青少年時期，甚至在幼年時期進行反頜矯正，也不至于經歷如此漫長的治療過程，而且在本應蕞美麗的年紀有著這樣的牙齒問題，笑容也無法自信綻放。

什么是反頜？

正常的情況下，上頜的牙齒蓋住下頜的牙齒。若相反的話，下頜牙齒往前伸，下頜牙齒蓋住了上頜牙齒，稱為“前牙反頜”，也就是俗稱的“地包天”。

正常咬合的一對牙齒，下頜發育受到上頜的限制，若前牙反頜，下頜發育沒有阻擋的力量，地包天的情況會越來越嚴重。

形成的原因是什么？

1、不良的哺乳姿勢，如不適當的奶瓶喂奶，下頜需向前用力吸吮，可引起前牙反頜。

2、吮手指、咬嘴唇、吐舌等不良習慣。

3、替牙期的局部障礙，如乳牙滯留，上磨牙早失或上恒牙后移等都可能造成牙齒反頜。

4、遺傳性地包天，具有明顯的家族背景，且下頜骨及顏面畸形異常顯著。

地包天有什么危害？

1.影響容貌美觀。地包天會影響口腔、顏面、頜骨的生長發育，表現為面中1/3發育受限，面下1/3發育過度，從側面看面形呈月牙狀臉。

2.影響心理健康。患者容易因為這個缺陷在社交方面造成自卑心理，不愿露出牙齒不愛笑，影響性格發展，有些人還會因此造成心理障礙。

3.影響咀嚼功能。多數地包天患者的上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能；后牙咬食物的接觸面減小，導致食物的研磨效率降低。長此以往致使消化功能不調，所以一般牙齒不好的孩子身體發育也會受到一定的影響。

4.影響發音及口腔健康。

地包天的治療時機？

乳牙期反頜

治療相對簡單，蕞佳治療年齡在3歲半左右。這時寶寶的恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，可通過較簡單的活動或功能矯治器進行治療，3-6個月即可完成矯治。

如果乳牙期不矯正，就會喪失蕞佳矯治時機，替牙之后一般會繼續形成恒牙反頜，且反頜面形隨著年齡的增長會愈加嚴重。

替牙期反頜

替牙期頜面部生長發育旺盛，此時若能及時矯正，多數可阻斷頜骨的異常生長發育。

如果替牙期反頜沒有及時矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復雜的固定矯治器，嚴重者采取手術才能矯正。

遺傳性反頜

若非遺傳性反頜，應盡早發現盡早治療。若為遺傳性反頜，需待10~14歲根據孩子的反頜情況采用合適的矯治器糾正牙齒，嚴重者成年后通過正頜外科手術配合正畸進行治療。

建議家長：一定要密切關注孩子的牙齒發育情況。

孩子的大多數牙齒畸形可以等乳牙脫落恒牙長齊以后再做矯正，但“地包天”是不需要等換完牙再治療的，需盡早發現盡早進行治療。

一般孩子若早發現癥狀，大部分是可以積極配合的，這在臨床也是經過實踐證明的，而且矯正時間也只有幾個月，孩子的心理也不會有太大的逆反和影響，并且在矯治期間也會使孩子對牙醫有一個新的認識，其實醫生也并不可怕。

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