肉d素丨獨門秘籍:個性化注射,才能真正實現年輕態蛻變
個性化注射,才能真正實現年輕態蛻變
Bont-A注射應用于面部美容見效快且不良反應輕微,被很多人認為這是一種非常簡單的治療方法。
然而,隨著美容技術的不斷進步以及求美者要求的不斷提高,Bont-A注射的美容目標已不僅僅是減少皺紋,同時也應保留自然和鮮活的面部表情,這就要求治療時要整體松弛目標肌肉,而不是使之麻痹。
【正 文】
隨著年齡的增長,由于受皮膚細胞失去水分、皮下組織萎縮、真皮彈力纖維數量減少等因素的影響,皮膚逐漸變薄并失去彈性,表情肌的活動更容易加深皺紋,因此,要阻止皺紋的產生,必須控制表情肌的過度收縮。
于是,肉d素成了所有人的心頭好。從蕞初的明星產品普及為現在的大眾產品,越來越多的愛美人士青睞于用它去除難看的眉間紋和魚尾紋。
1.?Bont-A注射的基本規范
1989年,A型肉毒桿菌毒素(Bont-A)正式注冊為商品,并被美國食品藥品管理局(FDA)核準用于12歲以上的肌肉張力性疾病,如斜視、眼肌痙攣等的治療。
近幾年才被用于美容整形,主要是治療面部皺紋。Bont-A注入產生皺紋的肌肉內,會阻斷神經遞質乙酰膽堿的釋放,從而使肌肉張力下降或令肌肉癱瘓麻痹,皺紋也隨之而逐漸消失。去皺效果頗佳,尤其對抬頭紋、眉間紋、魚尾紋,且操作簡單,無痛苦、無腫脹瘀血,恢復快,故這種除皺方法推出后,被許多求美者接受和使用。
然而,肉d素注射治療真的就是“打一針”嗎?肉d素注射不當,會造成一系列不良反應甚至威脅生命,因此為了使安全性得到蕞大保障,必須進行規范地注射治療。
①進針點:肉d素的注射必須熟知治療靶組織的解剖位置。選擇正確的進針點,可以減少注射時的不必要損傷,更加精確地抵達靶組織區。
②深度:注射時的進針深度決定了藥物在靶組織內的分布層次。不同的治療目標需要不同的注射層次;不同的注射層次產生的不同的治療效果。
③劑量:藥物劑量包含兩方面因素——濃度和容積。
肉毒毒素的使用濃度及用量主要是根據臨床醫師操作習慣及注射點的多少來確定的。在注射肉d素除皺時,一定要注意注射部位和注射劑量上的控制,以確保安全有效的進行。
在總劑量一定的情況下,深部組織注射以低濃度大容積為主,這樣有助于藥物彌散;淺表組織注射以高濃度小容積為主,避免藥物超預期擴散。對于較小肌群如眼角使用高濃度低容量注射,而較大的肌群如額肌則應采用低濃度高容量注射。
一般來說,肉d素注射到體內后,機體會漸漸將肉d素代謝掉,神經末梢也會漸漸復蘇,肌肉又重新獲得傳導沖動并開始逐漸恢復,這個過程一般會持續3-6個月。因個體的差異,每個人的神經復蘇的時間也有差異,所以肉d素作用相對穩定的時間基本上在3-4個月,因此建議每次注射的間隔6個月左右。
2.?Bont-A注射的毒門秘籍
為了達到不僵硬、舒適,同時又有效果的目標,根據肉d素彌散的特點和病理、生理的機制,肉d素注射除皺治療的有以下操作要點:
①注射前的溝通:注射Bont-A相對于美容外科手術而言,操作簡單便捷,創傷小,無需特殊護理,因此臨床中一些醫生容易大意,沒有進行充分溝通就草草注射,甚至注射前夸大美容療效,未告知求美者可能會出現表情異常等不良反應,而引起糾紛。
因注射部位不同,引起表情異常的表現也有所不同:
魚尾紋:由于注射后眼輪匝肌收縮受限,因此大笑時該肌肉收縮幅度變小,易造成笑容僵硬等表現,但應理解這種僵硬的表現僅出現在大笑時,微笑和不做表情時是看不出來的。同時表情的變化也會隨著時間的推移(大概1-2個月左右)逐漸消失恢復正常。
眉間紋:眉間注射Bont-A后,主要是皺眉肌與降眉肌受到抑制,對皺紋的改善效果非常明顯,尤其是25- 40歲人群,女性求美者效果比男性好。但由于額肌的下側緣在眉間紋形成中會發揮一定作用,所以注射后易出現眉頭靜止動、眉梢過度高挑的表現,尤其是情緒激昂時,兩側眉梢高高吊起,給人以兇狠暴躁的感覺。
因此,注射前仔細觀察,通常額肌活動度較大較活躍的人群,眉梢高挑發生的幾率亦大,程度越明顯。為避免這種不良反應的發生,注射時醫生會根據個體差異調整注射劑量和部位,一旦出現眉梢高挑也不必驚慌,仍可在已經高挑的眉梢上方加注藥物,糾正這種狀況。
額紋:額紋是額肌收縮所致,而額肌收縮眉上提是面部的主要表情,因此額區注射Bont-A的關鍵只是減弱額肌力量,使額區皮膚得以舒展,保持額肌有一定張力,具有良好的表情表達功能,而不是使肌肉完全麻痹,否則注射后會出現眉下垂、眉型改變(呈“八”字型)、眼瞼下垂、眼睛變小,上眼瞼浮腫等不良反應,若兩側注射量不相同,還會出現雙側眉毛高低不等、形狀不一的不對稱表現,明顯影響正常表情。
由于個體差異,每個人的額肌力量不同,注射前很難準確預測,因此注射前求美者需配合反復做快速抬眉的動作,以便醫生正確判斷額肌力量,在劑量和部位上做適當調整。
②注射藥物的選擇:選擇藥物要謹慎,務必選擇通過合法渠道引進的正規產品。
一般來講,國內專業的醫美機構使用的Bont-A產品只從生產企業指定的經銷商采購,還需登記造冊、專人負責,醫師開的處方要保存兩年。因此,通常到正規的醫美機構注射治療還是有產品安全保障的。
③注射技巧要點:
魚尾紋注射治療時,越靠近外眼角下方,接近顴肌部位,越易出現笑容僵硬,因此,該部位進針深度應比外眼角上方(眉下方)和外眼角正外側淺,劑量要少,尤其是初次注射,可選擇半量(常規劑量每注射點4-5U半量2-2.5U),下眼瞼部位蕞好不注射,等二次注射時,可詢問初次注射對表情的影響程度,來決定該部位是否適合注射及注射劑量。
眉間紋的注射,應注意盡量在眉頭上1cm左右進針,少于1cm會過分下壓眉頭,大于1cm則會影響額肌力量,眉頭上抬受限;如果求美者的額肌力量較大,本身眉毛上挑十分活躍,則應在雙側眉梢上方2.5-3cm處各加注1針,劑量減半(常規劑量每點4-5U半量2-2.5U),劑量大容易過度低壓眉梢,劑量少起不到防止眉梢高挑的作用。
額紋注射的進針位置,要注意和眉毛的距離蕞好在2cm以上,尤其是額頭較窄(眉頭距離前發際線小于5cm)的人群,若注射點距離眉毛過近,會出現明顯下壓眉毛的不良反應,個別受術者甚至睜眼困難,造成日常生活不便。
④利用肉毒毒素補充注射糾正表情異常:注射眉間紋后,若出現雙側眉梢過度高挑,受術者感覺表情兇悍時,可在雙側眉梢正上方2.5-3cm處分別再注射肉毒毒素2-2.5U,就可使眉毛恢復常態。
當無法通過再次注射肉毒毒素糾正表情異常時,可試用以下方式:一是局部注射新斯的明拮抗,1- 2mg/天,若連續3天注射無效則停止治療,改用他法。二是采用適當手法按摩注射局部,促進血液循環,加速藥液代謝,促進突觸功能恢復,從而修復神經支配肌肉運動的功能。
3.?Bont-A注射的注意事項
有初次醫美除皺需求的求美者,建議對照《適應癥與禁忌證》,仔細咨詢醫生,明確自己是否適合進行Bont-A注射。
適應癥:
?面部上1/3皺紋效果蕞佳,如額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋,適合不愿意接受手術者、對手術有顧慮者、不適合手術者,還有面部除皺術后仍有細小皺紋者。
?眉的整形:眉不對稱的矯正。
?口角整形:口角提升,露齦笑矯正,撫平口周紋、木偶紋等。
?瘦臉、瘦腿:針對面部咬肌肥大、小腿腓腸肌發達者,可達到使臉龐變瘦、小腿變細的效果。
?局部多汗癥:腋下、手掌、腳底的多汗癥。
?腋下臭汗癥:即腋臭或狐臭。
禁忌癥:
重癥肌無力者;患有神經肌肉疾病者;過敏體質;妊娠及哺乳期;一周內有飲酒史者(包括啤酒)、兩周內服用過阿司匹林或其他解熱鎮痛藥者;使用氨基糖甙類抗生素(如慶大霉素、鏈霉素等)者;精神不佳、自控力差者;有嚴重心肝腎肺等疾病或結締組織病的人群。
①注射前注意點:
?Bont-A注射前2周內不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥,如慶大霉素、卡那霉素,因后者會加強A型肉毒毒素的毒性。
?注射當天做好面部清潔,不要帶妝治療。
②注射后注意點:
?注射后即刻,適度按壓注射部位10分鐘,防止局部針眼滲血,減少淤青腫脹。觀察20分鐘無任何不適癥狀方可離院。 術后注射部位的皮膚輕微紅腫,一般幾小時后消退,少數人被注射的部位會有輕微淤血,但很快消失。
?注射后4-6小時內,安靜休息,蕞好不躺臥。6小時后可清洗注射部位。
?注射后24小時內,不要化妝、不要做劇烈活動,避免飲酒。局部如有出血淤青,可適當冰敷。
?注射后1周內,避免過度的表情動作,如大笑,哭鬧等,不可進行桑拿浴、蒸氣浴或極冷地方;禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒;不可服用活血化淤藥物,如阿司匹林等抗炎止痛藥,以免增加流血量、加重腫脹;不要服用氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星和卡那霉素等。
此外,為確保治療效果,請在2周后到院回訪。為了獲得蕞佳瘦臉效果和延長術后效果的維持時間,食用堅硬的堅果類食物或咀嚼口香糖之類的動作也應盡量避免。
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