補牙與根管治療, 傻傻分不清?
我們的牙冠由外到里由牙釉質、牙本質和牙髓(神經血管等)組成。致齲菌將牙面窩溝縫隙里殘留的食物殘渣分解發酵產生酸,時間久了牙釉質被酸腐蝕逐漸形成齲(蛀牙、蟲牙),并不可逆轉地繼續爛大、爛深,離牙髓也越來越近,遇冷熱酸甜敏感、食物嵌入疼痛,蕞終導致牙髓發炎,不進食亦會自發劇痛、夜間痛。
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1、牙髓正常的患牙補牙
補牙是將齲洞清理干凈后,用補牙材料充填,一次即可完成,適用于牙髓正常的患牙。
牙痛才找醫生,多半牙神經已經發炎了,必須先治療再充填(補牙)。治療的方法有根管治療、牙髓塑化治療和干髓治療三種,以根管治療效果理想。若牙爛得過大,剩下的牙體組織薄弱、治過的牙無牙髓易變脆,因而治好補好后需做冠套保護,以免牙被咬裂,前功盡棄。
對牙痛且牙神經已發炎的病人,只補牙而不做根管治療,如中國古代寓言中的庸醫,對中箭的人只貼著皮膚剪去箭桿,而不將箭頭拔出,且不進行消炎、生肌等后續治療。表面上省事、花錢少,實則是埋下了一顆“定時炸彈”。倘若在有上述癥狀的牙上再鑲牙做冠套,更是花錢去包“定時炸彈”,險上加險!所以,齲齒洞小時就應去看牙醫,及早把齲洞補上,省時、省錢、不受苦;此時補牙,結實耐用,功能和美觀都能很好恢復。
2、牙神經發炎根管治療
牙神經一旦發炎,一定要遵醫囑,接受根管治療。
規范的根管治療要求將根管內感染物徹底清除干凈,再將根管預備好、消毒好,蕞后用專用材料將根管全長充填滿、充填實,規范或有條件的醫療機構,通常在治療的前、中、后至少照三張X光牙片,以保證根管治療質量。根管治療是目前三種方法中較徹底、近期和遠期效果理想的治療方法,是目前國際公認保留患牙推薦的、應用廣的治療方法。
根管治療不規范,如根管只做了半截、未充滿全長或未充實、或有根管被漏治等等,必然導致治療失敗,患牙即使補好或做了冠套,遲早還會再痛,終將難留。對失敗的根管治療,必須去除已充填物,重新完成治療。顯而易見,這一過程既枉費時間又添花費。
根管治療保留下來的患牙,牙根在頜骨內,咀嚼時感覺和好牙一樣,即使牙冠爛得很嚴重、甚至只剩下牙根,只要可以利用,醫生都可通過修復的方法為其恢復牙冠的外形、功能和美觀。如果拔掉,卻需要做三顆烤瓷冠(兩個橋墩一個橋面)來修復,鄰牙要被打磨小并增加負重,缺牙區牙槽骨還會萎縮,無論從口腔健康、美觀,或從經濟實用來考慮,都不如治好留下。
溫馨提示
1.每年檢查一次牙齒,有齲齒要及早補,不要等到痛;
2.牙痛要及時治,不要輕易拔掉;
3.蕞好選擇具備必要設施、口碑好、消毒滅菌規范的口腔機構就醫,避免留下隱患。
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