眼瞼手術的術前評估-----體格檢查(眼周檢查)

體格檢查

眼瞼手術前的體格檢查，主要是通過一些特定的檢查方法，確定眼瞼及眶周手術相關組織的解剖結構及功能是否存在異常。如果存在異常（病損、畸形、缺損、移位、松弛等），應盡可能地確定出現異常的原因、累及的范圍及嚴重程度，并且評估這些異常因素對即將實施的手術有何影響。在任何美容性或重建性手術前，都應系統地完成以下體格檢查。檢查時醫生應選擇光線明亮處，并直接坐在患者的正對面，視線與患者視線持平。

眼周檢查

（Examination of periocular region）

眼周皮膚

（Periocular skin）

檢查患者眼瞼及眶周皮膚和軟組織質地、色澤、彈性等情況，應特別注意有無明顯的松弛及皺紋。應注意，衰老性改變的出現往往是多部位、多層次且相互影響的，因此在術前設計年輕化手術時，需要全面考慮方可達到更好的效果。除此以外，還應觀察皮膚表面有無明顯的病損或腫瘤，包括濕疹、過敏性皮炎、銀屑病、瞼黃瘤、汗管瘤、色素痣、霰粒腫和一些惡性腫瘤、癌前病變等（如基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、日光性角化病等）。對于任何可能直接影響美容性手術的良性腫瘤，建議在手術前的一段時間（1~3個月）先完成腫瘤的切除手術。去除眼瞼（尤其是瞼緣）的良性病變可以顯著改善美容外觀。對于皮膚或眼瞼的惡性腫瘤，重建之前必須在術中快速病理檢查的輔助下完成病變組織的徹底切除。

額部及眉部

（Forehead and eyebrows）

額部及眉部的檢查包括發際位置、眉毛位置、眉脂肪墊容量、額中部水平表情紋及眉間垂直皺紋等。從美容角度來說，前額應平滑、無皺紋，但不缺乏表情。眉下垂是面部老化的一個常見現象，在眉的中外2/3較為明顯，眉下緣與上瞼緣的距離縮短，造成上瞼形成皮膚軟組織冗余，尤其在上瞼的外側更為顯著，從而引起或加重眼瞼下垂的情況。

下垂的眉毛通常由額肌收縮得以選擇性抬高或過度抬高，這可能會給外科醫生的判斷帶來困惑。正確地區分眼瞼下垂與眉下垂有助于外科醫生選擇正確的治療方法。

四指提升試驗（Four-finger lift test）是通過將一只手的食指、中指、無名指和小指包圍眶外緣來完成。其中食指和中指置于外側眉上方，無名指在外眥側面，小指在外眥下方、額弓外側。輕柔地向上后方移動四指來抬高外側眉毛，外眥和面頰。

如果這種檢測方法能恢復年輕面貌，則眥固定術、眉提升術和中面部提升術會取得較好的年輕化效果。在計劃行瞼成形術時，若決定同時行眉提升術，則應先行眉提升術，因為眉提升術會減輕上瞼皮膚松弛。相反，若先行瞼成形術，則可能因去除皮膚過多，導致“兔眼”畸形。

? 四指提升試驗

看完文章后，小編想說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~