除皺的魔法師,肉d素的功能與運用

肉d素（Botulinum toxins）

肉d素的施打，蕞開始是被運用于復健治療。

在引進微整的市場后，短短幾年已經占有一席非常重要的角色。

平心而論，我覺得它所能帶來的效果真的很神奇，在不需要侵略性的治療下，

卻能顯著、迅速地改善很多人外觀的問題，重拾美麗與自信！！

肉d素來源及作用原理

由肉毒桿菌的細菌(Clostridium botulinum)所產生，

經由培養并萃取提煉得到的高純化蛋白質(?Botulinum Toxin Type A?)。

是一種神經傳導的阻斷劑，阻斷神經末梢分泌能使肌肉收縮的「乙醯膽堿」，

用以抑制肌肉的收縮，使肌肉放松，并間接讓我們的皮膚變平滑、年輕，并達到雕塑我們的臉型及身型等目的。

上圖所示，這些是我們臉部主要的表情肌肉，

可以看到有的肌肉是提供上提的作用（上提肌群），有的肌肉是提供下拉的作用（下拉肌群）。

所以更簡單的來說，肉毒桿菌就是在扮演肌肉控制的角色！！

透過肉毒的靈活使用，可以讓我們在臨床上有很多的適應癥。

肉毒注射的常見適應癥

應用范圍相當廣，包括：

1.除皺(動態紋)：有表情時才會出現的皺紋，肉毒將收縮而造成皺紋的肌肉麻痹掉。

如抬頭紋、皺眉紋、笑鼻紋、陽婆婆紋、魚尾紋，還可調整眉形，并使眼睛變大有神。

2.頸紋：可達到輪廓立體清晰，下顎線條上提緊實，嘴角上揚。

3.牙齦外露(Gummy smile)：減少上提上唇的肌肉力量，改善露出整排牙齦的笑容。

4.下巴團肉：嘟嘴時，下巴肌肉過度收縮，會有凹凸不平的團肉形成，也使下巴內縮，較不美觀。

(放松下巴的肌肉收縮能力，可以達到改善）

5.國字臉（咀嚼肌):國字臉的改善需要先區分原因：

• 骨骼因素：削骨手術。

• 肌肉因素：注射肉毒桿菌素。

• 脂肪因素：減重藥物、飲食控制、運動。

6.蘿卜腿：

• 肌肉型：腓腸肌過度肥厚的結果。可以肉毒改善。

• 脂肪型：脂肪層過厚所造成小腿過粗現象。則要以抽脂或消脂的方式進行。

7.腋下多汗、狐臭、手汗癥?：阻斷神經與汗腺間的聯系以改善局部多汗癥、降低狐臭體味的飄散。

8.瘦小臉、緊實拉提肌膚：當年紀漸增及地心引力的影響，下拉肌群的強度會漸強過上提肌群的強度，讓我們看起來皮膚松垮、蒼老而沒精神。

肉毒桿菌素注射于下拉肌群，可使整個臉部的肌肉就會往上拉提。

9.皮膚美容：肉毒可減少皮脂腺分泌油脂，進而縮小毛孔、改善出油、除痘。

10.嘴角下垂、臉型不對稱：肉毒是可以達到將臉型微調的作用。

注射肉毒桿菌素，我應該了解的：

1. 肉毒桿菌有哪些品牌？

目前中國核準的有美國愛力根公司生產的Botoks（保妥濕）和蘭州衡力。

2. 如何衡量我打的肉毒桿菌劑量多或少？

量的多寡，是以注射”?單位（units)?“來計算，打越多單位(units)，當然費用越高。

舉例來說，美國的Botoks一瓶共100單位。

不是用毫升數(cc)或是打幾針來計算，因為我只要稀釋的越多，

就會讓你誤以為我打得劑量很多，價錢很便宜，這完全是錯誤的觀念。

3.??注射肉毒桿菌會全身中毒嗎？

不會。因為打的不是細菌本身，而是純化后的蛋白質（肉毒桿菌素）。

4?.禁忌：

重癥肌無力患者、懷孕或哺乳婦女、不可并用Aminoglycoside（氨基糖苷類）或spectinomycin（奇霉素類）抗生素、及對蛋類過敏者，不建議使用。

5?.注射后注意事項：

注射4小時內，不要按摩注射部位、平躺或做劇烈運動，以免肉毒桿菌擴散造成其他肌肉不當放松，讓表情不自然。

?6.?效果多久出現？

治療后3天內，就可以看到皺紋變淡，7~10天可見到完整成效，且在一個月內會持續獲得改善。

國字臉及蘿卜腿一般可以在注射后二至三周看到效果，二至三個月效果蕞好。

7.?有效期間：

用期約四至六個月。因每個人對藥物的代謝速度不同。

通常六個月后須再次注射，不過肌肉習慣性的放松，會使得每次療效延長至八個月或一年。

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