科普-唇腭裂寶寶喂養的各種注意事項
唇腭裂寶寶除了唇腭裂，其他智力，行為等方面都和普通寶寶是沒有區別的，不需要特別的擔心，也不需要特別的照顧。
需要注意的是腭裂寶寶由于口鼻相通、吸奶能力較弱，造成吸食困難，喂養不當容易造成營養發育不良，發育緩慢。因為營養體重不達標，延誤了蕞佳的手術時機。
1、唇裂孩子的早期喂養注意事項
單純唇裂的孩子，口腔、鼻腔不相通，吸吮時口腔可以保持正常的負壓，所以絕大多數唇裂孩子可以正常的進行母乳喂養或奶瓶喂養。
我們也提倡母乳喂養，因為母乳中含有可以增加孩子抵抗力的營養成分，這是其他任何配方奶粉都無法達到的效果。
在喂養過程中家長注意的是，由于孩子嘴唇的裂開，特別是完全性唇裂，吸吮奶頭或奶嘴時容易漏氣，此時母親可以用手指指腹堵在孩子嘴唇裂開的部位，使其可以正常吃奶。
當然喂養時要注意喂養體位：母親坐姿舒適正確：以45°角懷抱孩子、采用面對面方式進行喂養。（圖1）
圖1-家長45°角懷抱孩子、采用面對面方式進行喂養
2、唇腭裂孩子母乳如何喂養
首先需要母親清潔乳房，并按摩，讓乳汁容易吸出。
按摩步驟：
一只手從乳房下面托住并順勢向腋窩方向輕輕地揉乳暈，另一只手輕輕地擠壓住乳房。
一手按住腋下部位，另一只手掌托住一邊乳房并輕輕向上推，同時兩手貼緊乳房四周以手指指腹由內而外打圈按摩。
用食指和中指貼緊胸部夾起乳頭，并順勢輕輕向外牽拉乳頭。
乳頭凸出后母親坐姿舒適以45°角懷抱孩子、采用面對面方式進行喂養。唇裂孩子進食時母親用手指堵住唇裂部位，幫助唇部閉合，以使口腔形成密閉間隙而有利于吸吮。喂奶過程中應隨時觀察孩子，若有異常立即停止喂食。
3、怎樣盡量避免唇腭裂孩子嗆奶
唇腭裂孩子因為先天的生理結構異常，更容易嗆奶。以下方法可避免嗆奶：
喂奶時機適當：不應在孩子哭泣或歡笑時喂奶，不要等孩子已經很餓了才喂奶，也不要在孩子已經吃飽了還喂奶；姿勢體位要正確：喂奶時，孩子應傾斜躺在媽媽懷里，孩子身體與地面成45°；
控制速度：媽媽泌乳過快、奶水量過多時，用手指輕壓乳暈，減少奶水流出，奶瓶喂養時，奶嘴孔不宜過大；
控制食量：每次進食不宜過多過飽，尤其是手術后或孩子感冒生病時，一次進食量應控制在平常的2/3左右，即七成飽即可；
注意觀察:一定要邊喂奶邊觀察，乳房和奶嘴不能堵住孩子鼻孔。當孩子出現溢奶或口唇顏色發青時，一定要立即停止喂奶；
拍出胃內氣體：吃完奶后，將孩子直立抱在肩頭，輕拍孩子背部，直到聽到孩子打嗝，再豎抱15分鐘，將頭偏向一側放于床上休息。（圖2）
圖2-將孩子直立抱在肩頭，輕拍孩子背部，直到聽到孩子打嗝，再豎抱15分鐘
4、嬰兒嗆奶的緊急處理方法
1歲以內嬰兒，由于其咽喉軟骨、吞咽反射都未發育成熟，加之嬰兒期的胃呈水平位，若喂養過程中孩子進食過急過快、喂食過飽、或喂完后未拍嗝等，均可導致嬰兒嗆奶。嗆奶嚴重時可引起誤吸導致窒息，危及孩子生命。
因此，家長需了解和掌握嗆奶后的緊急處理方法如圖。通過拍打孩子背部將嗆入的東西拍出并清理呼吸道。（圖3）
圖3-嗆奶后的緊急處理方法
5、孩子體重總是不達標，影響手術怎么辦
唇腭裂的手術除了對年齡有要求，對孩子的體重也有要求，唇裂要求3個月大、體重5kg；腭裂要求6個月大、體重6.5kg。但很多家長都反映因為唇腭裂孩子進食困難，導致其體重不達標，不能在蕞佳手術時機做手術。其實，注意以下幾種情況，掌握了良好的喂養技巧后，孩子體重都能達標：
喂養體位是否正確：正確的喂養體位是喂奶時孩子斜躺在媽媽懷里，孩子身體與地面成45°。
喂養方式是否正確：雖然唇腭裂孩子比正常嬰兒進食困難，但仍然推薦盡可能母乳喂養，至少單純的不完全性唇裂是完全可以母乳喂養的。
若實在無法母乳喂養者，家長應將母乳擠出，用唇腭裂專用奶瓶進行喂養。唇腭裂專用奶瓶是根據唇腭裂孩子的進食特殊性制作而成，可以讓孩子用較少的吸力吸吮到奶液。若腭裂裂隙過大，或不能適應奶嘴喂養的孩子，也可用帶勺奶瓶或滴管喂養，還可以到醫院通過唇腭裂術前正畸的方法縮窄裂隙、封閉口鼻腔來幫助喂養。（圖4）
圖4-唇腭裂術前正畸的方法縮窄裂隙、封閉口鼻腔來幫助喂養
孩子的進食量及進食時間是否合適：很多孩子出現體重不達標是因為家長沒有給孩子“喂飽”，即進食的總量或次數不夠，或是每次進食時間太長，消耗過多造成的。
新生兒 每天進食量要≥300ml;1-2個月每天食量要≥600ml;3-4個月每天食量要≥800ml;而每次進食的時間控制在20分鐘左右?？梢酝ㄟ^觀察小便量來評估孩子進食是否足夠，如果小便量過少，提示可能進食量不夠。
若以上注意事項都沒有問題，則很可能是孩子胃腸道消化方面的問題。可帶孩子至兒科進行進一步的檢查。
6、腭裂孩子的早期喂養方法
在臨床上我們發現很多腭裂裂隙程度比較輕的孩子，是可以直接母乳喂養或奶瓶喂養的。當然腭裂裂隙比較寬的孩子，因為其口腔、鼻腔相通，吸吮乏力，我們建議將母乳用吸奶器吸出后用專用奶瓶或奶嘴喂養。
或者家長可以選擇十字形開口的奶嘴而不用圓孔狀開口的奶嘴。因為十字形的奶嘴需要一定的負壓才會向外打開，而圓形奶嘴不需壓力就可自行流出奶，容易造成孩子嗆咳及誤吸導致危險。
另外奶瓶應選擇軟性可以擠壓的瓶身，這樣在喂養時可以配合孩子的吸吮動作擠壓瓶身，幫助孩子進食。
如果裂隙程度特別寬，孩子無法適應母乳或奶瓶喂養的孩子，也可以采用湯匙喂養，用硅膠平底湯匙喂食。
如果無法適應湯匙喂養，尤其是針對早產低體重孩子，我們也可以用滴管喂養。當然喂養時我們均要體位正確：母親坐姿舒適正確：以45°角懷抱孩子、采用面對面方式進行喂養。（圖5）
圖-5針對早產低體重孩子，我們也可以用滴管喂養
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