試管嬰兒促排卵有副作用嗎?

生殖科醫師根據患者個人情況，量身定制促排卵方案。促排卵藥物大多是激素，人們聞“激素”色變。知則不懼，今天我們簡要解讀一下大家非常關切的促排卵藥物的副作用。

過敏反應和注射部位反應

促排卵藥物含有輔料和賦形劑，可能導致過敏反應，常見的是輕度至重度注射部位的疼痛、紅腫、淤血等注射部位不適，準媽媽們多能耐受。

超生理激素水平對身體的影響

為提高試管嬰兒成功率，需要獲取合適數目的卵子（10-15個），多卵泡發育帶來雌孕激素水平的超生理狀態。有些患者會感到頭暈、惡心、腹脹、乳房脹痛、體重增加等癥狀。另一方面，有些病人需要先降調節，雌激素下降，出現情緒低落、陰道干澀、免疫力下降等癥狀。但停藥后使用雌激素治療、補充維生素D、加強營養等，癥狀得以緩解糾正。

卵巢過度刺激綜合征

獲卵數并非越多越好，有些高反應患者，由于卵子過多發育，容易出現過度刺激綜合征。表現為卵巢囊性增大、尿量減少、腹/胸腔積液等，嚴重時心肺功能異常、肝腎功能受損、血栓形成等，嚴重者危及生命。隨著近年來促排卵方案的優化、拮抗劑方案的普及、嚴密動態檢測、胚胎凍存、OHSS預防和診療管理的加強等，在本中心已罕見嚴重的卵巢過度刺激綜合征。

促排卵藥會加速卵巢衰老嗎？

每個自然月經周期都會一批小卵泡被募集發育，自然狀態下僅僅只有1-2個卵泡得天獨厚主導化，其它卵泡萎縮化。而在促排卵中，外源性促性激素持續供應，挽救了原本要萎縮的卵泡，而并未加速卵泡池的募集釋放速度，從而不加劇卵巢衰老。取卵術后有些病人會發現月經推遲，大多可以在2-3個周期后恢復正常。

促排卵藥物會致畸致癌嗎？

至今為止，尚未有促排藥物特殊的致畸作用報道。尚未確定用促排藥物是否會增加不育婦女發生生殖系統腫瘤的幾率。促排藥物可能會導致子宮肌瘤的增大、變性等，需由醫師定期監測，惡變的幾率極微。

做試管促排之前，每個病人要例行檢查，若出現異常需要相應專科協診評估和治療，之后患者能夠耐受促排卵藥物的副作用。醫師遵照促排藥物的適應癥和禁忌癥，并結合臨床實踐合理使用，將促排藥物劑量控制在安全范圍內，優化治療效果，避免不良反應，嚴防安全壁壘。

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