倒睫毛也是一種病
睫毛倒長進眼睛里了!出現(xiàn)了倒睫毛,有點紅、有點癢、還有點怕光,不少人都覺得倒睫毛不是病,事實上,倒睫毛處理不善容易引起各種角膜炎癥,嚴(yán)重了還可能導(dǎo)致失明!
倒睫(trichiasis)是兒童、青少年以及老年人中比較常見的外眼病。主要是睫毛方向改變,朝向眼球生長,摩擦角膜和結(jié)膜表面的情況,稱之為倒睫。
正常的睫毛生長于眼瞼瞼緣的前唇,排列成2~3排,呈短而彎曲的粗毛。睫毛有避光、遮擋灰塵、防止外界異物進入眼內(nèi)以及眼部美容的作用,細長、烏黑、上翹的睫毛對人的容貌美起重要的修飾作用。
生長方向異常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生長的睫毛,不但經(jīng)常摩擦角膜上皮,引起異物感等不適,嚴(yán)重的情況下可能會導(dǎo)致角膜炎、角膜潰瘍,造成永玖性的視功能損傷。
2倒睫毛的病因有兩類引起倒睫的原因主要有兩類:
第壹,睫毛生長異常
兒童及青少年主要是由于睫毛的生長方向異常,下瞼的贅皮,有時下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮,以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引。
第二、炎癥導(dǎo)致
中老年人主要是由眼瞼結(jié)膜的炎癥以及瞼緣部瘢痕收縮所致,以及各種原因引起的眼瞼內(nèi)翻。?
3倒睫毛有癥可循患者常有眼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多等癥狀。兒童多不愿意抬頭,怕光不愿意配合手電或者裂隙燈檢查。檢查下瞼倒睫時,囑患者向下注視,便于發(fā)現(xiàn)睫毛是否觸及角膜。
4倒睫毛并發(fā)癥危害多結(jié)膜的炎癥
由于睫毛的反復(fù)刺激結(jié)膜和角膜,因此結(jié)膜炎比較難以治愈,常常容易反復(fù)發(fā)作,流淚,分泌物常時有出現(xiàn)。結(jié)膜炎癥反復(fù)且長期不愈時,有的患者出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕,少數(shù)出現(xiàn)局部瞼球粘連。
角膜的改變倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷,角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑,進而影響視力。
其它危害除了角膜病變影響視力以外,倒睫有時引起散光也可以影響視力,在兒童患者如果散光明顯的話,少部分還可以引起弱視。甚至還可能引起角膜潰瘍,眼球潰爛,嚴(yán)重者可致失明。
5倒睫毛預(yù)防小知識平時少吃辛辣刺激的食物,減少用眼少玩手機和電腦,盡量少揉眼睛,平時有炎癥反應(yīng)可點抗炎的眼藥水,以避免睫毛再次或多次倒入眼內(nèi)。手部清潔也要注意,勤洗手、正確洗手避免細菌進入眼睛。
注意:倒睫毛勿擅自處理
長了倒睫毛后,有不少人會用鑷子拔除倒長的睫毛,雖能有所緩解,但不久新生的倒睫又長出來了,而且在拔除倒睫時還會留下一些銳利的根部,可能造成更加嚴(yán)重的刺激癥狀。所以自己拔倒睫不是徹底解決的辦法。
另外,有的老人認(rèn)為這是小毛病不以為意或是怕給子女添麻煩,就一直在家堅持,直到什么都看不清了才到醫(yī)院就診,但這時往往已經(jīng)錯過了蕞佳治療時機。
6嬰兒倒睫毛3歲后手術(shù)嬰幼兒常見的先天性瞼內(nèi)翻常可自行消失,一般不急于手術(shù),如果對角膜和視力無損傷,倒睫程度比較輕,自覺癥狀不明顯,可以經(jīng)常扒其下瞼,同時配合消炎的眼藥水和促進角膜上皮修復(fù)的眼藥水點眼。若3~6歲時,保守治療無效,睫毛嚴(yán)重刺激角膜,流淚又多的情況下,可以考慮手術(shù)。
目前針對眼表被倒睫刺激癥狀嚴(yán)重的患者,可行眼瞼切開手術(shù)。這種手術(shù)方法成功率高,術(shù)后效果穩(wěn)定,缺點是需要切開眼瞼皮膚,術(shù)后殘留疤痕。如進行仔細操作、精細縫合,傷口愈合后早期涂抹祛疤藥物的話,仍可將疤痕減淡至不易察覺的程度。
多數(shù)患兒的家長懼怕“開刀”,而更容易接受縫線手術(shù),作為減緩倒睫刺激的“權(quán)宜之計”。但事實上眼瞼縫線懸吊手術(shù)仍然可能殘留針孔疤痕,且復(fù)發(fā)可能性高。
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