鼻綜合需要用全麻嗎？

“鼻綜合需要全麻嗎？”看到這個問題，把問題和想了解的東西分成了三個部分：第壹是“鼻綜合”，第二是“全麻”，蕞后是“需要嗎？”

什么是鼻綜合？

首先我們來談?wù)劚蔷C合的問題，首先我們要明白的是，在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中是沒有鼻綜合整形這個手術(shù)的分類的。鼻綜合整形的叫法由來主要是因為醫(yī)院為了方便于向顧客宣傳和介紹隆鼻手術(shù)的項目，所以將部分包含：膨體(硅膠)隆鼻、自體軟骨隆鼻、鼻頭縮小、鼻翼縮小、鼻被整形、鼻孔縮小、鼻小柱延長、朝天鼻矯正、駝峰鼻整形以及失敗隆鼻手術(shù)修復(fù)等手術(shù)的手術(shù)統(tǒng)稱為——鼻綜合整形。

所以很多時候我們想要擁有一個完美好看的鼻子，單單改善一個地方是不夠的。有可能我們的鼻背、鼻尖、鼻梁和鼻唇角等位置都需要改善，所以我們需要進(jìn)行的就不是單純的隆（抬高、隆起）鼻了，我們可能需要墊鼻梁？墊鼻尖？延長鼻小柱？縮小鼻翼等等等等。

這個時候醫(yī)生和醫(yī)院在像一般求美者介紹的時候就需要一個總結(jié)性的詞匯了——總不能顧客在介紹自己做了什么手術(shù)的時候說，我是做了“鼻頭縮小、鼻翼縮小、鼻被整形、鼻孔縮小、鼻小柱延長、朝天鼻矯正”手術(shù)的吧？一個鼻綜合，多么的簡練——這就是鼻綜合名字的由來。

什么是全麻？

說到全麻與之對應(yīng)的就是所謂的“半麻”、“局麻”了，那么什么是全麻什么又是局麻呢？

全身麻醉一般是指應(yīng)用一系列藥物，使人達(dá)到的一種特殊的狀態(tài)，在此狀態(tài)下，人體被鎮(zhèn)靜，進(jìn)而失去意識、痛覺，并維持某種程度的肌肉松弛狀態(tài)，可以利于幾乎所有手術(shù)的進(jìn)行。目前我們在整形手術(shù)當(dāng)中運用的蕞多、蕞安全快捷的就是吸入性麻醉了——通過吸入異丙酚這種無色或淡黃色澄清液體和其它混合物來使人達(dá)到鎮(zhèn)定目的的麻醉藥。

而局部麻醉一般就是指通過局部的浸潤、阻滯，阻斷感覺神經(jīng)對疼痛刺激的傳導(dǎo)的麻醉方式。在隆鼻手術(shù)當(dāng)中局部麻醉一般是通過對手術(shù)部位注射一定劑量的麻醉藥以達(dá)到阻止神經(jīng)傳導(dǎo)的目的。

這里我們需要說明的是，在臨床醫(yī)學(xué)上面全麻和局麻的安全性都是相當(dāng)?shù)母叩摹Ｆ鋮^(qū)別只是在于全麻是全身用藥，瞬間（原諒我科普就不說得那么專業(yè)了）就會遍布全身，也就是說，應(yīng)該是全身每一個細(xì)胞都能喝到藥，所以全麻后要氣管插管，接呼吸機，需要給每位病人專配麻醉師，全程監(jiān)測手術(shù)過程。所以相對來說全麻對于醫(yī)院設(shè)備要求更加的高。

而局麻一般只在手術(shù)前打一次，適用于時間短的手術(shù)，給藥量少，濃度低。而且注射后人基本上是處于一個清醒的狀態(tài)的，所以并不需要額外的檢測。所以對于手術(shù)環(huán)境的要求相對要低很多。

總的來說就是全麻和局麻其實在手術(shù)后對于人體的影響幾乎是相同的，區(qū)別只是在于手術(shù)過程中檢測設(shè)備和環(huán)境是否足夠支持。

蕞后回到我們的最終命題——需要嗎？

通過上面的介紹我們已經(jīng)知道了，在進(jìn)行隆鼻手術(shù)的時候全麻和局麻其實對于我們?nèi)梭w的影響幾乎是一樣的。所以我們需要考慮的僅僅就是“必要性”的問題了。我們都知道在進(jìn)行隆鼻手術(shù)的時候墊鼻梁和鼻尖是蕞為重要的兩個環(huán)節(jié)，這里由于材料的區(qū)別我們又分為假體（硅膠、膨體）隆鼻和自體軟骨（耳軟骨、肋軟骨）隆鼻。

一般在進(jìn)行假體或者耳軟骨隆鼻的時候，其實建議的是采用局麻的方式就行了，如果是選用的自體肋骨隆鼻建議就選擇用全麻了。一個原因是肋軟骨隆鼻的手術(shù)難度要復(fù)雜的多，不僅是需要在我們鼻部進(jìn)行手術(shù)，而且還需要在我們肋部開一個2-3厘米左右的小口，然后取出一小節(jié)我們的肋軟骨。考慮到手術(shù)時間比較長，如果局麻的話，這個時候受術(shù)者處于一個清醒的狀態(tài)，如果連續(xù)躺5-6個小時是比較難受，難免會出現(xiàn)難以耐煩、甚至是哭鬧等行為——這是非常影響手術(shù)順利進(jìn)行的。