睫毛長進眼睛里,這種眼病很常見,嚴重影響視力!眼科專家說應該這么做!
本文專家：
溫州醫科大學附屬眼視光醫院整形美容科美容主診醫師 陳熙
睫毛倒長進眼睛里了！出現了倒睫毛，有點紅、有點癢、還有點怕光，不少人都覺得倒睫毛不是病，事實上，倒睫毛處理不善容易引起各種角膜炎癥，嚴重了還可能導致失明！
倒睫(trichiasis)是兒童、青少年以及老年人中比較常見的外眼病。主要是睫毛方向改變，朝向眼球生長，摩擦角膜和結膜表面的情況，稱之為倒睫。
正常的睫毛生長于眼瞼瞼緣的前唇，排列成2～3排，呈短而彎曲的粗毛。睫毛有避光、遮擋灰塵、防止外界異物進入眼內以及眼部美容的作用，細長、烏黑、上翹的睫毛對人的容貌美起重要的修飾作用。
生長方向異常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生長的睫毛，不但經常摩擦角膜上皮，引起異物感等不適，嚴重的情況下可能會導致角膜炎、角膜潰瘍，造成永玖性的視功能損傷。
倒睫毛的病因有兩類引起倒睫的原因主要有兩類：
第壹，睫毛生長異常
兒童及青少年主要是由于睫毛的生長方向異常，下瞼的贅皮，有時下瞼贅皮聯合內眥贅皮，以及先天性的眼瞼內翻引。
第二、炎癥導致
中老年人主要是由眼瞼結膜的炎癥以及瞼緣部瘢痕收縮所致，以及各種原因引起的眼瞼內翻。?
倒睫毛有癥可循患者常有眼痛、眼紅、流淚、怕光、持續性異物感、眼睛分泌物增多等癥狀。兒童多不愿意抬頭，怕光不愿意配合手電或者裂隙燈檢查。檢查下瞼倒睫時，囑患者向下注視，便于發現睫毛是否觸及角膜。
倒睫毛并發癥危害多結膜的炎癥由于睫毛的反復刺激結膜和角膜，因此結膜炎比較難以治愈，常常容易反復發作，流淚，分泌物常時有出現。結膜炎癥反復且長期不愈時，有的患者出現結膜瘢痕，少數出現局部瞼球粘連。
角膜的改變倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷，角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑，進而影響視力。
其它危害除了角膜病變影響視力以外，倒睫有時引起散光也可以影響視力，在兒童患者如果散光明顯的話，少部分還可以引起弱視。甚至還可能引起角膜潰瘍，眼球潰爛，嚴重者可致失明。
倒睫毛預防小知識平時少吃辛辣刺激的食物，減少用眼少玩手機和電腦，盡量少揉眼睛，平時有炎癥反應可點抗炎的眼藥水，以避免睫毛再次或多次倒入眼內。手部清潔也要注意，勤洗手、正確洗手避免細菌進入眼睛。
注意：倒睫毛勿擅自處理
長了倒睫毛后，有不少人會用鑷子拔除倒長的睫毛，雖能有所緩解，但不久新生的倒睫又長出來了，而且在拔除倒睫時還會留下一些銳利的根部，可能造成更加嚴重的刺激癥狀。所以自己拔倒睫不是徹底解決的辦法。
另外，有的老人認為這是小毛病不以為意或是怕給子女添麻煩，就一直在家堅持，直到什么都看不清了才到醫院就診，但這時往往已經錯過了蕞佳治療時機。
嬰兒倒睫毛3歲后手術嬰幼兒常見的先天性瞼內翻常可自行消失，一般不急于手術，如果對角膜和視力無損傷，倒睫程度比較輕，自覺癥狀不明顯，可以經常扒其下瞼，同時配合消炎的眼藥水和促進角膜上皮修復的眼藥水點眼。若3～6歲時，保守治療無效，睫毛嚴重刺激角膜，流淚又多的情況下，可以考慮手術。
目前針對眼表被倒睫刺激癥狀嚴重的患者，可行眼瞼切開手術。這種手術方法成功率高，術后效果穩定，缺點是需要切開眼瞼皮膚，術后殘留疤痕。如進行仔細操作、精細縫合，傷口愈合后早期涂抹祛疤藥物的話，仍可將疤痕減淡至不易察覺的程度。
多數患兒的家長懼怕“開刀”，而更容易接受縫線手術，作為減緩倒睫刺激的“權宜之計”。但事實上眼瞼縫線懸吊手術仍然可能殘留針孔疤痕，且復發可能性高。
成人倒睫毛治療方法多對于成人不伴有眼瞼內翻的數量較少的局部性倒睫，常用的處理方法有四種：
1拔除法
倒睫數量不多時可以直接用睫毛鑷拔除，簡單有效，但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞，幾周內易復發。再次長出的睫毛會更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下，或者在其它方法都嘗試無效的情況下，不得已而為之。
2電解法
電解破壞毛囊并拔除，但局部疼痛感明顯，需要在局部麻醉下操作，且需要反復多次才能達到理想效果，成功率10～20%左右。
3激光治療
激光燒灼破壞毛囊，對少數散在分布的倒睫是有效的。
4切除毛囊
可在顯微鏡直視下將毛囊切除；若倒睫數量多，可楔形切除或前板層切除，對于其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。
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