黃褐斑的綜合治療
黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病,在東南亞國家女性中的發病率約為40%。黃褐斑的發病機理復雜,真正的發病原因至今尚不清楚,目前認為主要與以下因素有關:日曬、內分泌變化、口服避孕藥、遺傳因素等。同時又有研究證明黃褐斑的發病與皮膚屏障受到損害及刺激有著重大的關系
激光治療黃褐斑的治療方法有很多,包括全身和局部,但還沒有一種真正療效肯定的方法。近年來,隨著激光技術的不斷發展,其在黃褐斑的治療中所扮演的角色越來越引起研究者們的重視。在目前治療藥物沒有取得突破性進展的情況下,激光治療黃褐斑被寄予了新的希望。
激光治療黃褐斑的作用原理主要基于以下幾點:
一、黑素有較寬的吸收光譜,因此可有多種波長的激光作用于黑色素;
二、黑素顆粒的熱弛豫時間比較短,約50~500?納秒;
三、波長越長,激光的穿透能力越強,但被黑色素的吸收效果越差。
激光祛除黑色素的基本原理是基于選擇性光熱解作用,即一定波長的激光,以一定的時間照射病變部位皮膚后,被病變部位黑素顆粒選擇性吸收,黑素顆粒吸收光后迅速膨脹、破裂,形成小碎片,繼而被體內吞噬細胞吞噬后排出體外,而正常組織不會受到損傷。但是,由于復雜的發病機理,任何化學剝脫和磨削治療只能去除表淺的色素,并不能真正清除黃褐斑皮膚底下的色素,反而創傷的治療都會令黃褐斑的色素異常加重。
氨甲環酸:也叫傳明酸,黑色素代謝的酪氨酸部分結構相似,都有一個羧基,可競爭性抑制酪氨酸酶,進而減少黑色素的形成,可口服或靜脈滴注。氨甲環酸1~1.5g/治療黃褐斑,報道總有效率在90%以上。
治療同時啟動修復生長因子
激光的矩陣瞬效透鏡(FOCUS)技術在震懾黃褐斑色素的同時更將震波傳遞至肌膚深層,啟動修復生長因子,促進膠原蛋白的更新與增生。
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