醫保|看牙報銷的那些事

新老朋友，大家好！本期轉載有關牙科醫療門診報銷的事情……保護牙齒，吃嘛嘛香，祝您健康！

在咱們老百姓普遍的認識里，牙科醫療費是比較貴的。因為幾乎所有人都知道上了醫療保險，并不意味著所有的醫療費用都可以報銷，尤其對于口腔門診來說，醫保報銷覆蓋領域更是少之又少。

牙科治療哪些屬于醫療門診報銷范圍內？所謂的補牙到了醫院變成了專業術語：蛀牙填補、根管治療、嵌體補牙……這些都能報銷嗎？

這次小編發一些看牙的醫保報銷攻略，一起看看吧！

1牙科治療哪些屬于醫療門診報銷范圍內？

1、醫保報銷牙體治療只報銷牙體治療費、手術費等治療費用

目前國家醫療報銷規定，如果是治療性質的牙科治療，在醫保報銷范圍之內。已經納入醫保范圍的主要是補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

北京報銷標準

1、基本醫療保險報銷1800以上的醫保范圍內費用的80%

2、補充醫療保險報銷：一般報銷所有醫保范圍內的費用。

2、鑲牙以及醫療美容不列入報銷范圍

比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，消費差別太高，比如：你鑲了普通烤瓷，報銷純鈦烤瓷，這兩種牙之間的差價就是上千。這些費用通常是經物價部門批準的，屬于特需服務費。所謂特需醫療，就是指醫院在保證醫療基本需求的基礎上，為滿足群眾的特殊醫療需求而開展的醫療服務活動，包括點名手術、加班手術、全程護理、特需病房、專家門診等形式，所以不能進行醫保報銷。

3、醫療美容修復類不列入報銷范圍

如果是牙科修復類、美白類的范疇，如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在我國的醫療領域是被歸納到醫療美容修復行為，因此這些都是不能用醫保卡進行報銷的。

小編提醒：對于患者而言，拔牙、補牙等蕞高消費不過數百元，即便能夠報銷，對于整個治療花費來說不過杯水車薪；看牙蕞貴的部分在于昂貴的種植牙。不過，鑲牙、洗牙，雖然不能醫保報銷，但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用于支付哦。2手術&住院費用醫保范圍

1、牙科住院是否在醫療保險報銷范圍內？

如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治，除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外，其他費用可按醫保規定進行結算。

2、牙科手術屬于牙科醫保范圍嗎？

同上，拔牙、補牙等牙體治療手術都屬醫保范圍，在醫院的牙科門診就診，醫保報銷比例是1800元以上50%。

3關于牙科醫保注意事項

1、醫療保險只保障門診和住院開支，洗牙是否在保障范圍內，不同地區也有不同的政策。若您本地規定洗牙不可報銷，即使您去牙科診所洗牙時發現有蛀牙，當時治療也是不能報銷的。

2、一定是去醫院口腔科看牙才可以享受醫保，在一般的非醫保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。例如，北京市口腔專科醫院以及中醫醫院都在報銷范圍之內。

3、治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫保報銷，同樣要求去醫保定點醫院才可以。

4、咱們大北京三甲醫院里面一般非專科醫院使用國產產品，報銷比例很大（如307醫院），專科醫院許多進口產品、報銷比例很小（如北大口腔）；非三甲技術不高使用也是國產產品，大多都可以報銷。

5、是否可以使用醫保卡的歷年賬戶余額用于支付，具體情況可撥打12333咨詢您當地的人社部門。

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