“蝴蝶”不對稱,可以整形嗎?

你對自己的“妹妹”滿意嗎？

如果可以通過手術(shù)來改變“妹妹”

你會想去做嗎？

編者按：微博上經(jīng)常受到類似的咨詢：我的小陰唇不是很對稱，一邊大一邊小，這個可以通過手術(shù)改變嗎？
其實，絕大部分人都是不對稱的，如果不是影響到生活，并不需要處理。女性想要讓自己的身體變得更美好很正常。但是對于是否要做外陰整形這件事，我們還是請到女性之友——婦科小醫(yī)生來為大家談一談。

外陰整形是什么？ ?

女性外陰整形學(xué)是以美容與提高生活質(zhì)量為目的進(jìn)行的手術(shù)技術(shù)。目前主要包括：小陰唇肥大矯正術(shù)、陰道緊縮術(shù)、陰蒂包皮修整術(shù)、大陰唇豐隆術(shù)、大陰唇吸脂術(shù)、處女膜修補(bǔ)術(shù)、陰阜整形術(shù)、G點注射術(shù)等。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

近年來，此類手術(shù)數(shù)量逐年上漲。據(jù)美國整形美容外科醫(yī)師協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，外陰整形手術(shù)從2007年的4505例，到了2013年手術(shù)量增幅44%。其中，小陰唇肥大矯正術(shù)需求量居于榜首，據(jù)英國統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示2000年到2010年間其手術(shù)量增長了5倍。微博上發(fā)問的姑娘也蕞關(guān)心這個問題，那我們今天就主要談?wù)勑￡幋椒蚀蟪C正術(shù)。

關(guān)于小陰唇

在生理層面的小陰唇：小陰唇，作為女性外陰結(jié)構(gòu)中的主要組成部分，主要起到保持陰道口濕潤，防止外來污染，維持陰道自潔的作用。但是先天遺傳、慢性刺激、口服雄激素、人工牽拉、及多次妊娠等因素均可導(dǎo)致小陰唇增生。

過于肥大的小陰唇可能導(dǎo)致尿流方向改變致使外陰局部衛(wèi)生狀況較差引起外陰陰道炎， 也容易因為反復(fù)摩擦導(dǎo)致表皮破潰甚至癌變。

在審美層面的小陰唇：雖然女性外陰結(jié)構(gòu)本身存在著較大的變異度，不同的社會文化對于外陰審美也有很大的影響。但是主流文化中逐漸形成了一定的外陰美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)構(gòu)完整、比例協(xié)調(diào)；小陰唇對稱、菲薄，隱藏在大陰唇內(nèi)；陰蒂包皮與小陰唇大小比例適當(dāng)，無堆積和臃腫，能夠使陰蒂微微顯露；大陰唇豐滿皮膚無褶皺，富有彈性；陰道外口和尿道外口位置適當(dāng)，陰道無明顯松弛。

下圖是某醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)所示的標(biāo)準(zhǔn)小陰唇外形（a），和臨床所見不同外形的小陰唇（b）。但筆者認(rèn)為此處的“標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)該加引號。

雖然在一項針對319名要求進(jìn)行外陰整形手術(shù)的人群進(jìn)行外陰測量的數(shù)據(jù)表明，雙側(cè)小陰唇寬度差異達(dá)到25%的女性占了近1/3，但是在所謂的主流文化影響下，有些女性會認(rèn)為小陰唇不對稱是一種不正常的現(xiàn)象，從而要求手術(shù)治療。

目前的問題和爭議

首先提出一個觀點：美國婦產(chǎn)科學(xué)會指出女性外陰整形手術(shù)存在市場化的問題，而并非醫(yī)療需求；其次，手術(shù)的安全性、有效性并沒有得到充分的論證。具體到小陰唇肥大矯正術(shù)：

目前醫(yī)學(xué)界對于小陰唇肥大的確切定義及其矯正手術(shù)指征，尚無統(tǒng)一的定論。對于是否應(yīng)該實施小陰唇肥大矯正術(shù)，如何選擇病人等問題，仍然存在較多的爭議。有觀點認(rèn)為，在將小陰唇向側(cè)面輕輕牽拉的狀態(tài)下，寬度應(yīng)小于５cm即屬于小陰唇肥大。也有學(xué)者認(rèn)為，若小陰唇肥厚或肥大，外露甚為明顯，超出大陰唇１cm以上，行走時摩擦引起不適，影響尿流方向，甚至影響性生活者，即可考慮手術(shù)治療。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

可以看到小陰唇肥大矯正術(shù)的手術(shù)指征很不明確，很多手術(shù)的進(jìn)行多是由于患者受到外界影響而要求進(jìn)行的，即：“市場化“。

目前主要的手術(shù)方式包括直線切除縫合術(shù)、楔形切除術(shù)及中央表皮縫合術(shù)，三種方式各有利弊，術(shù)式選擇根據(jù)患者是否要求保留自然的小陰唇邊緣及患者本身的術(shù)前形態(tài)而定。

其并發(fā)癥主要包括感染、血腫、瘢痕、色素脫失、切口裂開或洞穿性缺損、陰道外口抬高或過緊、疼痛、性快感減退等。由于目前關(guān)于該手術(shù)研究文獻(xiàn)證據(jù)類型級別較低，多局限于臨床病例的觀察，缺乏長期隨訪的結(jié)果。換言之，“手術(shù)的安全性、有效性仍未得到充分的的論證“。

一千個人眼中有一千個哈姆雷特。在鼓勵創(chuàng)新，宣揚個性的今天，聰明的你真的覺得有一個標(biāo)準(zhǔn)版的”妹妹“是一件很有意思的事情嗎?

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