乳腺癌患者“保命”還是“保乳”?

“保命”和“保乳”并不沖突

　　面對乳腺癌，全切“保命”還是局切“保乳”，成了很多女性的艱難選擇。全部切掉乳房，嚴重影響生活質量和心態;局部切除，又擔心“沒弄干凈”，癌癥復發。但在很多乳腺癌專家眼里，“保命”、“保乳”并不矛盾，病情合適的乳腺癌患者，保乳后仍可以很好地保命。

　　不是所有患者都能保

　　門診如同一個人生百態的實驗場：有強烈要求保乳的，有因恐懼不敢保乳的，有全切后又哭著來找說“后悔當時沒保乳”的，還有自己想保但家人死活不讓的……

　　其實，保乳也不是想做就能做，它有嚴格的適應癥。第壹，早期、部分中期的乳腺癌患者，且腫瘤蕞大直徑蕞好不超過3厘米，腫瘤占乳房體積20%以下;第二，腫瘤位于乳房外周的，比距離乳頭2厘米以內的更適合手術;第三，單個或腫瘤數量少的，比彌漫性腫瘤更合適;第四，通過術前檢查，比如用核磁共振看有沒有多個病灶，通過前哨淋巴結活檢看有無腋窩淋巴結轉移等。有些當時不太適合保乳術的，可以通過術前化療，先將腫瘤“縮小”，達到適應癥要求后再做手術。

　　除了保乳術，乳房再造術也可以為患者留住乳房。乳腺外科醫生在為患者切除乳腺腫瘤時，整形醫生可同時為患者做乳房的“即刻再造”，患者相當于上一次手術臺完成兩項手術。當然，乳房再造也可以在患者病情穩定數年后進行。

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