鼻頭縮小整形有哪些手術(shù)方法?及其副作用,會(huì)增生否?
縮鼻頭確實(shí)有多種方法,但是和題主你想的不一樣的是,存在多種方法的原因是鼻頭端肥大存在多種類型,而針對(duì)不同類型須要不同的方法。
鼻頭端是由鼻翼、軟組織三角、鼻尖部和鼻小柱等亞單位組成,組織構(gòu)成包括鼻翼軟骨組織及其覆蓋鼻翼軟骨的表皮、真皮、皮下脂肪、肌肉筋膜及網(wǎng)狀組織等。組織成分多,因此不管你的數(shù)學(xué)知識(shí)還剩下多少,你也可以想象排列很復(fù)雜,形態(tài)也多樣。引起鼻頭端肥大的原因是多樣的,針對(duì)性的方法也不一樣,不過目前對(duì)單獨(dú)的鼻頭端亞單位鼻尖、鼻翼肥大畸形分類的探討比較多(比如,常見的單純鼻尖肥大、鼻尖肥大且低平、鼻翼肥大、鼻翼肥大且基底過寬這四種分類,此分類還可以更細(xì)化),鼻頭端肥大分型的探討比較少。
下面借用一位同行對(duì)鼻頭端肥大分型所做的嘗試來說明一下情況,不代表我完全贊同作者的意見,題主你可以圖文對(duì)照,看看你自己屬于哪種類型的鼻頭肥大,具體手術(shù)方法可以略過:
(一)鼻頭端軟組織肥厚型:
以鼻頭端被覆軟組織肥厚為主,鼻翼軟骨未見肥厚。觸診鼻頭端未及明顯軟骨阻抗(圖1)。
手術(shù)方法:
鼻頭軟組織肥厚型由于其皮下組織肥厚,且穹窿部存在較多脂肪結(jié)締組織,需仔細(xì)分離兩側(cè)鼻翼軟骨,形成一蒂在上方脂肪結(jié)締組織瓣,分離后可以去除或者翻轉(zhuǎn)充實(shí)鼻翼軟骨和鼻背軟骨間隙。由于患者軟骨發(fā)育差,鼻翼軟骨也可以不做精細(xì)的解剖分離。適當(dāng)皮下減薄后,用3-0尼龍線向中線拉攏縫合固定抬高鼻尖,縮小鼻尖的寬度即可,需要時(shí)可以同時(shí)進(jìn)行鼻翼溝的塑形。
(二)鼻頭端軟骨肥厚型又分為4種亞型:
鼻翼軟骨均勻肥厚型,鼻頭被覆軟組織臃腫不明顯,而鼻翼軟骨發(fā)達(dá),內(nèi)外側(cè)腳和穹窿部都均勻增厚(圖2)。②外側(cè)腳異常肥厚型,鼻頦位或基底位觀,鼻孔處可見明顯增厚肥大的鼻翼軟骨外側(cè)腳,形成明顯突起輪廓(圖3)。③穹窿部增厚型,因鼻孔處穹窿部明顯增厚,向中線擠壓鼻孔可明顯感覺到較大阻力(圖4)。④內(nèi)側(cè)腳前突型,以鼻尖的過長(zhǎng)前突為主,鼻小柱近穹窿部往往較寬(圖5)。
手術(shù)方法:
鼻頭端軟骨肥厚型主要有4種亞型,治療側(cè)重點(diǎn)各不相同,需要認(rèn)真鑒別。鼻翼軟骨均勻肥厚者,需部分切除鼻翼軟骨中線附近的軟骨,穹窿部拉攏縫合,鼻頭端被覆軟組織通常不需處理;外側(cè)腳異常增厚型,必須切除大部肥厚的外側(cè)腳軟骨,僅保留近穹窿部鼻孔緣軟骨,否則不僅鼻頭不能從根本上縮小,鼻孔塑形也不能很好完成。合并軟組織肥厚的患者可以同時(shí)考慮軟組織修薄;穹窿部增厚型,治療主要是穹窿部軟骨的修薄;內(nèi)側(cè)腳前突型,患者的鼻尖部過度前突圓鈍,僅需通過部分切除修薄鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳就可以獲得較好的治療效果。
(三)鼻翼軟骨分離型:
鼻頭被覆軟組織肥厚不明顯,各體位鼻翼軟骨顯現(xiàn),因鼻頦位兩側(cè)鼻翼軟骨過度分離,鼻翼軟骨蕞高點(diǎn)距離明顯大于穹窿部鼻小柱寬度,鼻頭平緩,沒有正常鼻尖的尖突形狀(圖6);分離型鼻翼軟骨也可伴軟骨肥厚,依外觀可確診(圖7)。
手術(shù)方法:
鼻翼軟骨分離型以收攏分離的鼻翼軟骨為主,對(duì)于部分伴有增厚的分離軟骨時(shí)適當(dāng)切除。
(四)整形不當(dāng)致鼻頭肥大型:
曾有整形手術(shù)史,植入過假體或軟骨軟組織后自覺鼻頭端肥大、過長(zhǎng)或臃腫。鼻頭端觸診可及明顯植入假體或其他植入組織。
手術(shù)方法:
整形不當(dāng)致鼻頭肥大型由手術(shù)植入的過多的假體、各種異體或自體的軟硬組織移植物引起的,針對(duì)發(fā)病原因作相應(yīng)處理。
(五)復(fù)合型鼻頭肥大:
伴有鼻小柱短小(圖8)、短鼻、長(zhǎng)鼻、鷹勾鼻等其他鼻畸形。
手術(shù)方法:
復(fù)合型鼻頭肥大伴有鼻小柱短小、短鼻、長(zhǎng)鼻、鷹勾鼻等其他鼻畸形,這類病例需同時(shí)進(jìn)行自體軟骨移植、鼻小柱延長(zhǎng)、鼻延長(zhǎng)或鼻縮短縮小
——岳偉,何晉龍,馮勝之.鼻頭端肥大的分型及其治療策. 中華整形外科雜志,2013年5期
不知道題主你屬于單純地鼻尖肥大或鼻翼肥大,還是復(fù)合型鼻頭肥大,但是大概情況無非是這幾種,目前業(yè)內(nèi)并沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn),不同的外科醫(yī)生可能會(huì)采用不同的分類,但這個(gè)不要緊,要緊的是了解你屬于那種類型。然后在和醫(yī)生討論手術(shù)該怎么做。
有什么副作用?是否增生?
單純的縮鼻頭手術(shù)是鼻整形中的常規(guī)小手術(shù),創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)比隆鼻術(shù)要小,除了術(shù)后輕微的紅腫外,一般沒有大的、嚴(yán)重的并發(fā)癥(參考雙眼皮手術(shù))。
是否會(huì)增生?傷口愈合肯定會(huì)產(chǎn)生疤痕組織的,現(xiàn)在醫(yī)生一般不建議單純地切除組織。相關(guān)內(nèi)容推薦:
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