試管嬰兒”一代,二代,三代,到底是咋回事?

1978年在英國誕生了一個名叫路易斯的女嬰，因為當時被叫做“試管嬰兒”，所以一時間舉世轟動，經過40年的發展，試管嬰兒技術也日漸成熟，從當初的一代發展到現在的三代。據統計全世界到目前已誕生了400萬試管嬰兒，為無數家庭帶來了幸福和歡笑。

那么到底什么是一代，二代，三代試管？患者時常也是一臉懵圈，往往誤認為代數越高，技術肯定越高級，成功率越高。試管嬰兒是不是像蘋果手機，一代更是不是比一代強呢？肯定不是這樣的。

一代試管：全稱體外受精-胚胎移植（英文縮寫IVF-ET）即常規的體外受精技術，指的是將精子和卵子在體外培養皿中自然結合并培養到卵裂期或囊胚期，再移植回子宮腔著床繼續發育。主要適應于女性因素導致的不孕癥。

適應癥：

1.? 女方各種因素導致的卵子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重的盆腔粘連導致輸卵管喪失功能者。

2.? 排卵障礙：難治性排卵障礙經反復常規治療，如反復誘發排卵或結合宮腔內人工授精治療仍不能妊娠者。

3.? 子宮內膜異位癥：子宮內膜異位經常規治療或手術治療后仍未能妊娠者。

4.? 男方的少、弱，畸形精子癥或復合因素的男性不育，經過宮腔內人工授精治療仍不能受孕，或者男方精液嚴重程度達不到行人工授精的標準。

二代試管：全稱卵泡漿內單精子注射（英文縮寫ICSI），指的是在顯微操作系統下，用特定的注射針將精子注射到卵子細胞漿內，一個精子對應一個卵子，激活卵子受精，然后挑選正常受精卵繼續體外培養，形成胚胎移植到患者子宮腔內。主要針對的是重度的少、弱，畸形精子癥以及常規IVF受精失敗者。

適應癥：

1.? 男方嚴重的少、弱，畸形精子癥。（不足以優化回收足夠精子行常規IVF）

2.? 不可逆的梗阻性無精子癥。（不能通過手術復通或復通失敗）

3.? 生精功能障礙（排除嚴重遺傳缺陷所致），通過睪丸穿刺取精（TESA）可以獲得精子者

4.? 精子無頂體或頂體功能異常者。

5.? 既往IVF-ET受精失敗或者受精率低于30%者。

免疫性不育或不明原因不育經反復IVF-ET治療失敗者。

三代試管：全稱植入前胚胎遺傳學診斷或植入前遺傳學篩查（英文縮寫PGD/PGS）

PGD:胚胎植入前遺傳學診斷：是指從試管嬰兒胚胎中提取少量的細胞進行遺傳學分析，將檢測結果正常的胚胎移植入媽媽子宮腔內，從而阻斷特定的遺傳病向下一代的傳播。適用于事先已經明確病因的遺傳性疾病，主要包括單基因?。ㄈ绲刂泻Ｘ氀?、遺傳性耳聾）和染色體病（如羅氏易位、相互易位等）

?PGS:胚胎植入前遺傳性篩查：是在胚胎植入媽媽子宮前，對胚胎進行染色體數目或結構的篩查（例如21-三體或16-三體等），從而有效的減少復發性流產和反復種植失敗的發生率。主要適用于復發性流產、反復種植失敗的患者。

患者究竟是否適合做試管嬰兒，以及適合做那一代的試管，不能全憑患者主觀感受，要經過生殖科醫生的詳細全面的評估才能做出決定。試管嬰兒并非一代更比一代強，每一代試管都有自己的適應癥。

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