如果一定要去吸脂，需要先了解些什么？
首先，手術減肥雖然可以起到立竿見影的效果，但畢竟減肥的力度有限，對局部肥胖的效果較好，卻對全身肥胖效果不好。如果你是屬于全身肥胖，建議你去多鍛煉，說不定瘦下來后就不需要吸脂了呢。
再詳細介紹一下吸脂術（也叫脂肪抽吸術）
吸脂術是利用抽吸裝置將人體多余脂肪吸除的手術，可同時達到減少脂肪細胞和數量的目的，術后可獲得良好、持久的整形效果。隨著吸脂術技術與設備的發展，抽吸部位已由腹部擴大到全身各個部位，并在面部除皺術、巨乳縮小術中獲得廣泛應用（此問題不涉及就不過多的描述）
吸脂術的種類：
- 負壓脂肪抽吸術
早在20世紀70年代，吸脂術就已經出現，但是傳統的吸脂術不但費力，而且并發癥出現幾率高。在1987年Klein發明了腫脹麻醉技術，負壓脂肪抽吸術開始廣泛應用于臨床，并且負壓脂肪吸脂術由損傷大、出血多、并發癥發生率高轉變成僅需局麻，且損傷小、出血少、并發癥發生率低。
負壓脂肪抽吸術常見并發癥有：皮膚凹凸不平、兩側不對稱、皮膚壞死、血腫、皮下積液、切口延遲愈合、皮膚感覺遲鈍、色素沉著、慢性硬變、頑固性水腫等。（兩側不對稱、不平整、皮膚壞死等均與操作不規范、不熟練有關）
負壓脂肪抽吸術因操作簡單、價格便宜，在我國應用蕞廣泛。
- 電子脂肪抽吸術
所用設備為高頻電場吸脂術，原理是在兩個電極之間產生一個高頻電場，依靠這個高頻電場使局部過多的脂肪組織團塊破碎、液化呈糜樣，并將其吸出。
優點：
- 可根據需要設置多種強度，對不同韌度的脂肪纖維組織選用不同程序進行處理，適用于全身各部分去脂。
- 在抽吸的同時，可在附近以不同速度連續灌注局麻腫脹液，既利于破碎的脂肪纖維組織及時清除，又可補充、鞏固麻醉效果，而且只需其他腫脹麻醉效果的一半。
- 出血量少。
- 電極入口（在前面的原理那里說到過）不需要縫合，可自愈。
- 手術滿意度可達99%，且僅有血清腫、皮下淤血等并發癥。
缺點：
- 去脂速度較負壓吸脂法慢，同時吸出的脂肪已經被破壞，不能用于脂肪填充。
- 機器和消耗性材料價格較貴，因此手術價格也高。
- 手柄及其連線控制（用來操縱手術設備）對于長時間操作而言不夠靈巧。
電子脂肪抽吸術重在形體修繕，雖可達到立竿見影的效果，但非減肥治療的理想方法，它只是一種理想的吸脂技術。
- 超聲脂肪抽吸術（因其不能克服超聲引起組織熱損傷及二步手術吸脂的缺點，且價格昂貴，并沒有被廣泛應用）
- 和諧共振脂肪抽吸術
以上三種方法在注重了低創傷的同時，存在著吸脂速度太慢、吸脂量少等缺陷，和諧共振脂肪抽吸術是在腫脹麻醉下用振動及低負壓作為吸脂動力，利用高頻振動將腫脹麻醉后已腫脹的脂肪組織震碎，再通過低負壓吸出體外。
優點是吸脂速度快、出血量少、吸脂量大、術后皮膚表面光滑平坦。
并發癥與負壓脂肪抽吸術相似，只是在一定程度上減輕了這些反應。
- 激光輔助脂肪抽吸術（與傳統技術相比，并無明顯的優越性且設備昂貴，并沒有被廣泛應用）
- 水動力脂肪抽吸術
水動力脂肪抽吸術是一種運用高壓噴射分離脂肪細胞的新技術，該技術比傳統脂肪抽吸術更有利于保護血管、神經和脂肪細胞的完整性。
當代脂肪抽吸術已經發展成為一種安全性高、效果好、并發癥低的非常普遍的美容手術方法。然而，脂肪抽吸術術中及術后仍然會出現一些不同性質和不同程度的并發癥，甚至會威脅患者的生命安全。雖然并發癥的總體發生率低，但是目前缺乏大樣本、多中心的基于循證醫學的國際權威性精準統計數字。
引起脂肪抽吸術后并發癥的原因包括麻醉方法和吸脂手術本身。而有些并發癥是可以避免的，接下來就講講脂肪抽吸術的術后并發癥。
局部并發癥：
- 感染
- 出血與血腫
- 血清腫
吸脂術后血清腫的發生率為2%-3%，多發生于下腹部及大腿前外側等部位，同時進行腹壁整形術會增加血清腫的發生概率。
- 皮膚松弛
重度肥胖者、年齡較大、皮膚彈性差的患者，大多數在術前已經存在皮膚松弛下垂，如果進行此手術可能會加重松弛。（需同時進行腹壁整形術，切除多余的皮膚）
- 皮膚感覺異常
脂肪抽吸術后往往會出現皮膚感覺異常，包括早期麻木、感覺遲鈍、感覺過敏及疼痛等。而皮膚恢復的過程需要6-10周，早期出現皮膚異常時一般不需要特殊處理，待其自然恢復即可。如果早期出現局部疼痛，可以酌情口服止疼藥。
- 皮膚壞死
多為局部淺表皮膚壞死，也可能出現全層皮膚壞死。其發生率與醫生吸脂操作水平有直接關系，脂肪抽吸術與腹壁整形同時進行也容易發生皮瓣遠端的皮膚壞死。
- 局部皮膚顏色改變
抽吸區域可能發生皮膚顏色改變，多數通過一段時間可以完全恢復正常。
- 不對稱
吸脂術屬于手工操作，從嚴格意義上來說，達到的對稱和平整幾乎是不可能的。
- 抽吸不足過度抽吸
抽吸不足與過度抽吸均為手術操作者的技術不熟練或缺乏經驗造成的，只要是經驗豐富的醫生并嚴格遵循吸脂操作指南，這兩種并發癥是完全可以避免的。
- 腹壁臟器以外損傷
多發生在小腸，且多為多出損傷，致死率大于50%（多為醫生操作不熟練、用力粗暴等因素導致）
全身并發癥：
- 利多卡因毒性反應
利多卡因是臨床上常用的局部麻醉藥，它的不良反應包括過敏反應和毒性反應（在此只討論毒性反應），而毒性反應又包括神經系統毒性和心血管系統毒性，當利多卡因血藥濃度達到5ug/ml時，會出現利多卡因毒性反應。而患者會出現頭暈目眩、聽力障礙、復視等神經系統癥狀和低血壓、心律失齊等循環系統癥狀。隨著中毒程度增加，會出現驚厥、昏迷，蕞終導致呼吸、循環衰竭而死亡。
- 脂肪栓塞和塞綜合征（FES）
皮下脂肪抽吸過程中，會有少量的脂肪小滴進入血液循環系統，有可能導致FES發生，雖然發生率較低（<1%），但是致死率為10%-15%。
- 體液失衡和肺水腫
體液失衡非常少見，就不過多贅述。短時間內大量的皮下腫脹液快速吸收，加之不當的靜脈輸液過多，會導致血容量增加，出現肺水腫風險。有機構曾對631例大容量脂肪抽術的術后并發癥進行調查，僅發現4例肺水腫。
- 深靜脈血栓形成和肺栓塞
不管是做什么手術，患者長時間不動都會增加深靜脈血栓形成和肺栓塞的風險，但術中出現深靜脈血栓形成的發生率在0.03%以下，肺栓塞的發生率在0.01%以下。
再說說脂肪抽吸術的適應證：
脂肪抽吸術的蕞佳適應證據是單純性局部脂肪堆積，蕞常見的部位是腰腹部（多見于女性），脂肪抽吸術后均能獲得滿意的體型改善效果。大多數腹部肥胖的男性脂肪往往沉積于腹腔內的大網膜和腸系膜周圍，雖然腹部皮下層也有一定數量的脂肪堆積，但是單純抽吸皮下脂肪并不能大幅度改善腹部澎隆的程度，因此男性在行腹部脂肪抽吸之前，應正確評估皮下脂肪所占的比重。
女性單純性大腿異常粗大，對大腿外側局部進行抽吸，可以獲得較好的近期效果。但如果患者術后全身脂肪增多，大腿隨之肥胖，會出現未進行脂肪抽吸的大腿下端增粗明顯，抽吸部位相對凹陷，產生不協調的現象（所以，進行脂肪抽吸術后也不能暴飲暴食）。另外，有些女性大腿較粗是由于肌肉發達所致（比如長期運動），此時單純進行大腿皮下脂肪抽吸術往往難以達到滿意的效果。
另外，全身性肥胖的女性也適合進行脂肪抽吸術，可以通過腹部、大腿、背部、上肢、小腿、面部的多部位分次抽吸，再配合合理的飲食以及鍛煉可獲得滿意效果。
禁忌癥：
- 心、肺、肝、腎等主要臟器功能減退。
- 期望值過高以及對自身形體要求過于苛刻者。
- 皮膚嚴重松弛而皮下脂肪組織過少者。
- 有利卡多因過敏史、麻醉藥物代謝障礙者。
- 局部皮膚有感染病灶及較多瘢痕者、重度吸煙者、傷口愈合能力較差者。
- 下肢靜脈曲張、靜脈炎者，禁忌行下肢脂肪抽吸術。
- 妊娠婦女或哺乳期婦女。
- 病態肥胖者、神經性貪食癥。
- 青春期前的患者一般不宜行脂肪抽吸術（除男子女性乳房、重度肥胖等影響心理發育的疾患）
如果想改變體型，建議先進行運動。
執意要進行手術時一定要選擇好的醫院以及高水平的醫師，因為脂肪抽吸術是在盲視下實施的鈍性切割技術，因此對手術者的水平要求較高，不要盲目地聽信別人的話。
