分型施治,精準狙殺黃褐斑!
俗話說“一白遮百丑，長斑毀所有”，歲月不僅給愛美的女性朋友們帶來了皺紋，還有各種惱人的斑，其中黃褐斑更有3個特點：易發、面大、難治好，今天咱們就來聊一聊顏值殺手——黃褐斑的治療方法！
黃褐斑是什么？
黃褐斑是皮膚科臨床比較常見的一種面部皮膚病，主要為面部的黃褐色色素沉著，表現為面部會出現黃褐色或深褐色斑片，呈多對稱蝶形分布于頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，蕞新研究將黃褐斑分為了四型：
1、 色素型(M)：由黑色素（Melanin）為主導的類型；?
2、 血管型(V)：毛細血管(Vascular)溢、裂、擴張的類型；
3、色素優勢型(M>V)：M、V的作用都有，但M大于V；
4、血管優勢型(V>M)：M、V的作用都有，但是大于M；
黃褐斑的分型，為黃褐斑的治療提供了更科學的依據。
M是炎癥的后果，V是炎癥正在發生的標志，所以當有炎癥混合發生時，應當首先控制炎癥（處理好V），而后消除黑色素（M）。
黃褐斑是如何形成的？
黃褐斑的誘發原因與多種因素有關：
1、日曬(誘發或加重)；
2、妊娠(雌激素水平高)；
3、家族遺傳(父母有黃褐斑)；
4、藥物(口服避孕藥等)；
5、皮膚屏障功能受損或降低；
6、自身免疫性甲狀腺疾病；
7、不健康的生活習慣（負面情緒、缺乏睡眠、壓力因素、吸煙）；
8、化妝品使用不當或外用糖皮質激素；
9、慢性婦科疾病(月經失調、子宮附件炎、不孕癥等)；
至于發病機制則與四個方面相關：皮膚屏障受損、炎癥反應、色素代謝障礙（黑色素分泌增多）、血管功能異常，如下圖，病理研究發現，正常皮膚為18層，黃褐斑患者的角質層層數顯著減少僅有9.4層，這說明黃褐斑與屏障受損顯著相關。
同時調查表明干性皮膚更易發黃褐斑。這是因為干性皮膚的特點，導致其比較脆弱，更容易受到傷害。
1、水分含量少：黑色素代謝障礙，不能及時將黑色均勻運送到表皮；
2、皮脂缺乏：皮膚保濕功能弱，而且對曝光的防護作用弱，導致皮膚易受刺激，耐受度低（皮脂膜是重要的生化防曬屏障）；
3、角質層較薄：阻隔、防護能力弱，水分易流失，對外界刺激敏感，更容易發生輕微炎癥，導致炎癥后色素沉著；
如何防治結合消滅黃褐斑？
那么如何治療黃褐斑？別急，先祛除可能的誘發因素：日曬、避孕藥、充足睡眠，然后修復皮膚屏障同時抗炎，改變血流，增加皮膚含氧量。甚至有人在抗炎、修復屏障治療后一個月即可明顯改善。
色素型（M型）：
1、恢復皮膚屏障功能：舒敏、保濕，主要依靠功能性護膚品及日常良好的習慣，加強防曬；
2、抗炎：復方甘草酸苷，羥氯喹；
3、抑制色素合成；
1）谷胱甘肽+氨甲環酸；
2）左旋VC導入；
3）果酸（20%~50%）；
4、激光Q-1064，皮秒，強脈沖光等治療；
5、微針及水光針治療；
血管型（V型）：
1、恢復皮膚屏障功能：舒敏、保濕，主要依靠功能性護膚品及日常良好的習慣，加強防曬；
2、抗炎、改變血流，增加皮膚含氧量：復方甘草酸苷，羥氯喹，燈盞細辛或者三七丹參片；
3、抑制色素合成；
1）谷胱甘肽+氨甲環酸；
2）左旋VC導入；
3）果酸（20%~50%）；
4、微針及水光針治療；
V和M的混合型按照何種優勢突出以何種治療為主并兼顧兩者治療。
如何修復皮膚屏障？
舒敏之星是專門用來修復屏障功能的，可以有效增加皮膚的厚度、水潤度和健康度。
另外，強脈沖光也可以增加皮膚厚度，通過光能對真皮層進行刺激，激發真皮層的膠原蛋白和彈力蛋白再生，讓肌膚支撐結構更牢固，新陳代謝更健康，相當于加固了房屋的棟梁，同時膠原蛋白可使疏松的皮膚重新排列緊致，還有“添磚加瓦”的效果。
如何改善皮膚干燥？
皮膚的角質層受損之后自我的保水系統收到傷害，進而在后期補充水分之后也不能很好的被皮膚運用和更深入的護膚，所以這樣的問題肌膚通常都會比較的干燥和缺水。
而水光針是向皮膚深層補充玻尿酸能夠很好的為肌膚補水，因此補水效果非常好，且保濕效果持久，可以很好的解決皮膚缺水和不能保水的問題，另外還能刺激皮膚新陳代謝加快，能迅速排出人體內的黑色素，改善暗黃干燥的皮膚。
如何淡化色素沉著？
激光主要是運用選擇性光熱作用理論來治療黃褐斑，激光能量可在極短的時間內被病變中的色素顆粒吸收，產生極高的溫度，使其迅速膨脹，形成微型爆破，產生汽化、粉碎成非常小的顆粒，然后被組織內的巨噬細胞吞噬、清除。
M型或者M優勢型黃褐斑，適用于強脈沖光/Q開關Nd-YAG激光續貫療法，目前臨床上用于治療色素型黃褐斑蕞新蕞好的激光為超皮秒激光。
激光速度越快，產生的瞬間能量越大，爆破能力越強。這一點皮秒比起納秒級別的傳統調Q激光顯然更勝一籌，因此在治療色素時，皮秒激光粉碎后形成的色素顆粒更小，更容易被代謝出體外。
注意
黃褐斑的淡化是一個綜合治療的過程，只依賴藥物不行，只依賴光電治療也不行，日常防護也是非常重要的，如果護理不當，即便治好了也很容易會復發，而蕞蕞重要的是，黃褐斑病因復雜，治療方式多種多樣，一定要尋求皮膚科醫生幫助，而不是自己判斷自己治療，很可能使黃褐斑更為嚴重，甚至治無可治。
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