頸闊肌成形術塑造完美“天鵝頸”

2018年08月14日 13:02    相關標簽:下頜緣

每天叫醒你的不是鬧鐘,而是你的美貌~

作者:馬曉艷、王志軍

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? ? ? ? 銳利的頦頸角,清晰的下頜緣曲線,加上修長的天鵝頸是氣質美女的必備條件。如果頦下脂肪堆積,下巴短小,會讓人面對只有“正面”沒有“側面”的尷尬。很多人認為,頸部脂肪堆積可以通過吸脂術來改善。如果說吸脂能改善部分皮下脂肪,那么頸闊肌深面的脂肪堆積該如何改善呢?

? ? ? ? 頸闊肌成形術,不僅能改善收緊松弛的頸闊肌,還能夠在直視下修剪皮下肌頸闊肌深面的脂肪。

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適應證:

蕞佳適應證:

頸部皮膚無明顯松弛,

頦下脂肪堆積,

小頦畸形,

頦頸角變鈍

下頜緣輪廓欠清晰。

若患者頸部皮膚彈性差,松弛皮膚較多者,可配合耳前耳后切口除皺,從耳后切除頸部多余皮膚,以達到更清晰的下頜緣輪廓。

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技術要點:

(一)術前設計

以頦下中線為中軸,在頦頸溝內設計長約3cm的切口線。并在中線兩側設計皮下分離范圍,正中線左右旁開約5cm。

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(二)頸部吸脂

切口麻醉和局部腫脹麻醉后,在切口兩側先做寬約0.5cm的穿刺切口。先用直徑為1.5mm的吸脂針做穿刺通道,再進行負壓吸脂。

(三)皮下分離

沿標記線切開皮膚。采用銳鈍結合的方式進行皮下分離。皮瓣分離后,在頸闊肌淺層可見大量大顆粒脂肪。在直視下,用鈍頭剪刀修剪皮下和頸闊肌淺面之間的多余脂肪。

(四)頸闊肌成形術

沿頸闊肌中線切開頸闊肌,注意保護其深面組織。在頸闊肌深面鈍性分離,分別向左右兩側分離寬約2cm的范圍。修剪頸闊肌深面多余脂肪,注意充分止血。向中線牽拉頸闊肌內緣,判斷頸闊肌多余量,在切緣兩側對稱切除頸闊肌緣。囑患者頭稍后仰,在甲狀軟骨上緣水平以上,用3-0滌綸線間斷縫合頸闊肌內緣,向上縫合至頦下皺褶水平。頸闊肌收緊縫合后,在頦頸角蕞圓鈍處,水平剪開頸闊肌,以形成更清晰的頦頸角。

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(五)關閉皮膚切口

用7-0尼龍線,間斷縫合,關閉皮膚切口。術區適當加壓包扎。

(六)若患者存在小頦畸形,

可同時行自體脂肪隆頦。

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討論:

傳統的吸脂術以及頸闊肌瓣面頸部除皺術,無法處理頸闊肌深面的脂肪,也不能有效地收緊頸闊肌內緣。頸闊肌成形術的優點:通過頦頸溝切口,可在直視下切除多余脂肪,止血充分,術后血腫風險低。可以在直視下修剪頸闊肌深面脂肪。頸闊肌內緣收緊縫合,可改善頸闊肌松弛。頸闊肌成形術后,建議患者術后1~3個月內規律佩戴下頜套,以獲得更好的頸部塑形效果。

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