隆鼻時選擇全麻還是局麻合適呢?
隆鼻做全麻和局麻的都有,具體還要看隆鼻手術(shù)的難度和用時,一般來說簡單的假體隆鼻或者是小綜合隆鼻,用時比較短,技術(shù)難度較小,基本都是局麻,但是有的患者心理素質(zhì)較差,為了舒適度還是會選擇全麻。如果是復(fù)雜度比較高的隆鼻,就需要全麻。還有一些醫(yī)院對于隆鼻會采取睡眠麻醉。
麻醉方法的選擇不是麻醉醫(yī)生隨意而定的,而是保證病人蕞大安全的基礎(chǔ)上科學(xué)地根據(jù)病人的病情、手術(shù)要求和麻醉醫(yī)生的工作經(jīng)驗進(jìn)行選擇的。
【全麻】就是指麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓),是其被抑制,呈現(xiàn)出意識消失、全身感覺不到痛。
全麻可以分為吸入麻醉和靜脈麻醉。
1.吸入麻醉經(jīng)呼吸道吸入而達(dá)到全身麻醉稱為吸入麻醉。
2.靜脈麻醉藥經(jīng)靜脈或肌肉注射而引起的全身麻醉成為靜脈麻醉。
【局麻】是指藥物應(yīng)用于身體的周緣局部神經(jīng)時,只產(chǎn)生軀體某一部位的麻醉,該部位不會感到疼痛。
局部麻醉完全可逆的,不產(chǎn)生組織損害。
常用的局麻有表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。
1.表面麻醉是將局麻藥與局部粘膜(如眼粘膜、鼻腔粘膜、口腔粘膜等)直接接觸,穿透粘膜作用于神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部麻醉作用。
2.浸潤麻醉是我們經(jīng)常所說的局麻藥。麻醉組織中的神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部麻醉作用。局部浸潤麻醉是沿著手術(shù)切口分層注射局麻藥,麻醉組織中的神經(jīng)末梢。
3.神經(jīng)阻滯麻醉不是把局麻藥用于神經(jīng)末梢,而是把局麻藥用于神經(jīng)干旁,阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,達(dá)到手術(shù)無痛。
【椎管內(nèi)麻醉】也是屬于局麻的范疇,以為獨(dú)特的解刨特點而單歸一類。硬膜外麻醉和珠網(wǎng)膜下腔麻醉、就是我們說的腰麻!都屬于椎管內(nèi)麻醉。
椎管是什么? 椎管是椎骨和周圍韌帶圍城的管狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)有脊髓、脊髓周圍依次有軟脊膜、珠網(wǎng)膜和硬脊膜包裹。
像區(qū)域局部麻醉和局部靜脈麻醉都是不常用的局麻方法。
【睡眠麻醉】
關(guān)于睡眠麻醉國內(nèi)是沒有這一說法的。睡眠麻醉也稱為靜脈麻醉。睡眠麻醉采用的方法是麻醉之前在患者的靜脈注射麻醉劑引導(dǎo)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài),再進(jìn)行局部麻醉,從而消除麻醉時的疼痛感,也消除了患者對手術(shù)的恐懼心理。手術(shù)后患者猶如剛從夢中清醒,能夠及時恢復(fù)意識。這種麻醉方法一般在監(jiān)控裝備齊全的大規(guī)模醫(yī)院中使用。
麻醉多久會完全代謝?
一般在24~48內(nèi)就會從體內(nèi)代謝掉。
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