牙齒矯正,不要執著等待12歲后

2018年08月03日 14:09    相關標簽:矯正下巴歪

隨著經濟水平的提高,人們對牙科重視程度也日益提高。而對牙科的認識,更多的可能還是拔牙、補牙洗牙鑲牙等等。口腔正畸對于普通百姓,甚至一些口腔醫生來說,都是陌生而神秘的,就像俗語“老掉牙”一樣,大部分人認為年紀大了一定會掉牙,而正畸也是換了牙十一二歲才該去做矯正,這些認知其實都是錯誤的,所以今天也是想盡自己的微薄之力給大家做一個科普。

今天給大家帶來的主題是12歲前必須處理的常見兒童牙頜畸形,12-14歲是兒童固定矯治的蕞佳年齡,在這個時候大部分小孩乳牙換完了,如果牙齒存在擁擠、前突、咬合錯亂等等的問題的話,可以通過正畸很好地解決問題。

但是我需要提醒大家的是,影響口腔局部美觀的不僅僅只有牙齒的排列,還有牙槽骨的發育,如果錯過了頜骨發育的高峰期,一些頜骨發育本身存在問題的小朋友單純通過矯正很難達到完美的矯治效果。

暑假的時候都是口腔矯正的高峰期,也是蕞近接觸的一些病人讓我感觸很多。比如前段時間的一個19歲的男孩子,他過來是因為覺得下巴歪,我檢查了他的情況,除了兩邊下頜骨發育不對稱之外,下巴還發育過度,也就是地包天加偏合,由于現在頜骨發育已經基本停止,而他的骨頭畸形又比較嚴重,我告訴他單純的正畸沒法解決他的問題,必須配合正頜手術~如果這個孩子在早期得到干預,也許少量的治療費可以解決他的問題,而到現在這個階段,不僅費用高、創傷大,成長過程中還有可能對他的自信心、心理健康有不好的影響。

希望今天的內容,能給大家帶來一些收獲,讓更多存在問題的小朋友得到及時有效的治療~

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乳牙期(2-6歲)需關注的常見牙頜問題
1. 反合

即地包天,下前牙包住上前牙。病因有:遺傳,父母一方或近親中有反合病史的,小孩出現地包天的幾率會增大;不良喂養姿勢,奶瓶喂養時有些家長會讓小朋友睡覺時自己抱著奶瓶喝奶,很多小朋友會把奶瓶底放在上方,下巴反叼著奶瓶喝奶,近年來因為不良習慣問題導致的反合患者明顯增多;扁桃體肥大,口呼吸問題近幾年已引起關注,扁桃體位于咽部,肥大時堵塞呼吸道,嚴重時患兒睡眠時會不自覺趴著睡并前伸下巴,打開口腔輔助呼吸,若長期未緩解可導致前牙反合。牙性、功能性及骨性反合在早期通過活動矯治器可獲得較理想的治療效果,如果發展成重度骨性反合,不僅面型會影響孩子的心理健康,咀嚼功能下降還會加重胃腸負擔,可能影響孩子的身體健康。

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2. 偏合

表現為下巴偏向一側,兩邊臉長度明顯不對稱。單側牙齲壞、缺失或咬合障礙,為了方便咀嚼,患兒會選擇單側咀嚼甚至下巴偏向一邊追求更好的咀嚼效果,若未引起重視,可導致兩邊下頜骨不對稱生長,成為骨性畸形。

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3. 口腔不良習慣

一些幼兒時期的不良習慣如咬唇、吮指、吐舌等,家長發現后應積極糾正,如果不良習慣長期存在、家長干預未獲得很好的效果,應尋求醫生幫助。這些不良習慣可能會對口腔局部軟組織及硬組織的發育產生不良影響。

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4. 乳牙齲壞及乳牙早失

乳牙大面積齲壞或者乳牙早失,應通過充填治療及間隙保持器等方式維持其應有的位置,防止乳磨牙前移,以免替牙期時對恒牙萌出產生不利影響。

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恒牙期(6-12歲)需關注的常見牙頜問題
1. 睡眠時口呼吸

多由鼻部解剖或功能異常導致,如腺樣體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻炎等導致鼻部呼吸不暢,睡眠時常常不自覺張口以輔助呼吸。長期的口呼吸習慣會對口腔頜面部的軟硬組織發育產生不良影響,甚至出現典型的“腺樣體面容”,表現為上唇短、唇肌松弛外翻、上前牙前突、上腭部高拱、下巴后縮、鼻翼縮窄等。其治療首先是針對病因治療,積極治療鼻部疾病,去除病因后若輕度發育異常者可先觀察,看能否自行糾正到鼻呼吸模式,無法自行糾正者及發育異常較嚴重者則由正畸醫師輔助治療。

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2. 乳牙滯留

表現為替牙期乳牙未脫落,恒牙異位萌出。現在兒童日常飲食過于精細,咀嚼功能不到位對于孩子的頜骨發育以及牙齒的萌出替換都可能會有不良的影響。

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3. 頜骨發育異常

包括上頜骨發育過度、上頜骨發育不足、下頜骨發育過度、下頜骨發育不足等。輕中度的頜骨發育畸形在生長發育高峰期前進行積極治療,相當一部分在矯形力的作用下可以獲得良好的矯治效果。如果錯過治療的黃金時期,單純的牙齒矯正很難達到理想的效果,骨性問題可能需要成年后通過正頜手術來解決。

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