當遭遇“紅顏殺手”乳腺癌之后,如何重建生活?

乳腺癌位列女性惡性腫瘤第壹位，

每年會新增百萬例病患，

這也是被稱之為“紅顏殺手”的原因。

所幸，

乳腺癌是一個早發現、早診斷、早治療

預后非常良好的惡性腫瘤，

早期5年生存率可達90%以上，

II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能達到70%。

在經過治療周期后絕大多數的患者都可以重返生活，

不少人維持著長達幾十年的生存周期。

但是

與歐美國家相比，

我國的乳房重建率很低，

對于年輕患者而言，

缺失的乳房嚴重影響著她們生活質量。

這樣的缺憾對于年輕女性來說更是一個沉重打擊。

我們不僅要活下來

還要活的更好！

保乳手術可行嗎？

正因如此，乳腺癌的保乳手術漸漸被人們所關注。

所謂保乳手術，就是縮小了手術切除范圍，盡量保持患者乳房的外型美觀，但同時保乳術也需要蕞大限度地切除腫瘤，減少轉移和復發。保乳手術創傷小、患者痛苦小，它在保留乳房外形完整性的同時，又兼顧了術后的功能恢復。

當然，并不是所有的乳腺癌患者都適合做保乳手術，一般來說，適合保乳手術的患者具備以下特點：

1.腫瘤離開乳頭乳暈有一定的距離；

2.腫瘤直徑不超過3厘米；

3.經過全身藥物治療，腫瘤縮小，并經過影像檢查評估可以保留乳房；

4.腫瘤單發，無皮膚和胸壁受累征象；

5.腫瘤和乳房的比例適當，便于術后保持乳房形狀的完整和美觀。

而有些患者并不適合保乳手術：

1.腫瘤直徑大于4 cm，邊界不清楚；

2.多發病灶；

3.術后不能保證有條件獲得充分有效的放療；

4.乳腺區域既往有放療史或者患有膠原血管性疾病；

5.乳房較小，但腫瘤較大，術后不能保持乳房外形；

6.不愿接受保乳手術治療；

7.因為早、中期妊娠者是放療的禁忌癥，所以不宜行保乳手術，但晚期妊娠者可實行保乳手術，待分娩后再行放療；

8.腫瘤位于乳頭、乳暈者。對于以上患者，我們還是建議進行乳腺癌的根治手術，蕞大程度地提高預后效果，減少轉移和復發。

我們碰到過不少患者，明明有條件進行保乳，卻害怕因保乳而增加復發的機會要求行根治手術，根治手術后又后悔不迭。其實根據多年的臨床經驗顯示，對于符合條件的患者來說，保或不保，今后復發和轉移的概率相差無幾。

乳房重建怎么做？

乳房重建就是對人體乳房的重新建造，通過手術方式，幫助失去乳房的人們再造一個新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形嚴重，都可以實施乳房再造術來新造乳房，改善胸部形態。

患者們來說，乳房重建，無異于黑暗中出現的一束亮光。

目前乳房重建的方式有兩類：

一類是運用乳房假體，跟整容手術中的“隆胸”類似；

一類是利用自身組織，將腹、臀、背、股等部位的組織轉移到胸部后，再進行血管吻合和塑形。也可進行兩類結合的方式。

第壹類方法放置乳房假體需要一定的空腔，要求患者胸部有一定的軟組織厚度，對極瘦的患者不適合；

第二類利用自身組織的方法相比之下外形更逼真，但由于要求供區有足夠的組織量，比較適合中老年、已經生育、體態較為豐滿的患者。

乳房再造手術之后幾個月，患者還需要進行乳頭再造、乳房改型和乳頭乳暈紋身等的小手術。

哪些不適合做重建術

1、腫瘤惡性程度很高，已經危及到生命，比如已經擴散了，轉移了，有了胸部的轉移或者肺部的轉移等等。

2、病人除了乳腺癌之外還患有其他的疾患，對于手術有影響的疾患，比如肝臟有問題或者主要的臟器有問題。

3、就是局部的條件很差，比如在乳癌根治的手術過程當中，肋軟骨也切除了，局部條件很差的情況下做乳房再造，再造出來情況也不會好。

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