試管嬰兒的常見問題
平時在醫院，經常聽到很多這種咨詢或要求：
“醫生，試管嬰兒是在試管里長大的嗎？”
“醫生，我有個女兒了，還想要個兒子，聽說試管嬰兒容易生男孩，幫我做試管嬰兒吧？”
“醫生，我要做試管嬰兒，因為我想生雙胞胎。”
“醫生，幫我用蕞先進的第三代試管嬰兒技術吧。”
“醫生，這些在體外制造出來的「試管嬰兒」，與自然懷孕生育的孩子相比，身體和心智正常嗎？”
……
關于試管嬰兒，你是不是也有這些問題？今天我來幫媽媽們解答一下這些試管嬰兒的常見問題。
01
試管嬰兒是在試管長大的嗎？
試管嬰兒的學名是體外受精－胚胎移植( IVF-ET，in vitro fertilization and embryo transfer )。簡單來說，試管嬰兒就是將精子與卵子從人體內取出并在體外實現受精，待到發育成胚胎后再移植到母體的子宮內。所以試管嬰兒并不是在試管中長大的，只是將原本會發生在人體輸卵管處的自然受精過程，換成在體外試管環境中進行。當胚胎移植回子宮著床后的發育過程和正常受孕是沒有區別的。
02
試管嬰兒的一代、二代、三代，有區別嗎？
試管嬰兒經過30多年的變革，已經發生了很多變化，但試管嬰兒的「代」數并不像手機，二代比一代先進，晚出來的比早出來的更好，它們真正的區別是「適用于不同的情況」。
第壹代試管嬰兒技術
體外受精聯合胚胎移植（IVF）?
第壹代試管嬰兒是取出成熟的卵細胞進行體外受精，發育成胚胎后移植到母體子宮內。適用于因為女性輸卵管疾病等造成的不孕者。
第壹代試管嬰兒技術圖解
第二代試管嬰兒技術
卵胞質內單精子注射（ICSI）
第二代試管嬰兒技術是通過顯微操作技術，直接將單個精子注入卵細胞，幫助卵細胞受精。
ICSI 技術打破了第壹代試管嬰兒技術對男性提供的精子數量和質量的要求，提高了卵子受精的成功率。
因此它適用哪些由于男性精子原因造成的不孕癥，如畸形活精子癥，精子數目過低等。
單個精子注入卵細胞過程
第三代試管嬰兒技術
著床前胚胎遺傳診斷（PGD）
第三代試管嬰兒技術以之前的技術為基礎，在細胞移植前對胚胎進行遺傳學診斷，篩選出合適的胚胎移植入宮腔，蕞終獲得健康寶寶。
PGD 技術適用于那些想要繁育后代、本身卻患有高遺傳風險疾病的人群, 比如地中海貧血，血友病等。
在第三代試管嬰兒的基礎上, 還發展起來了相似但應用更普遍的著床前胚胎遺傳分析（PGS）方法。它可以幫助選出相對比較健康的胚胎來植入母體, 避免由于疾病或先天缺陷造成的妊娠終止, 因此增加了胚胎移植后的受孕成功率。
主要適用于想要懷孕的高齡婦女、有復發性流產史或多次胚胎植入不成功的婦女。
胚胎著床前胚胎遺傳診斷
03
傳說中的第四代試管嬰兒，是怎樣的？
第四代試管嬰兒是「一父二母」，主要針對高齡女性的卵細胞老化。通過在老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來組成新的卵子。移植完的卵細胞與父親的精子結合后，生成攜帶三個人遺傳物質的受精卵。
第四代試管嬰兒技術可以給由于年齡大導致卵子質量下降影響懷孕的女性或天生卵子質量差很難懷孕的女性。
但是由于嬰兒會攜帶父親、母親以及第三方年輕女性的基因，從而使第四代試管嬰兒技術的應用和推廣在醫學、倫理和法律方面引發了強烈爭議。
04
所有懷不上孩子的人都適合做「試管嬰兒」？
試管嬰兒技術不是想做就能做的。
通常只有出現雙側輸卵管不通、免疫性不孕、男性弱精癥及其他治療失敗等情況的夫妻才需要考慮。
經常有人提出要生個男孩；還有一心一意想生雙胞胎的…
從技術上講，通過輔助生殖技術選擇胎兒性別及胎兒數目是可以做到的。
05
試管嬰兒的成功率多大？
試管嬰兒的成功率由很多因素決定，其中蕞重要的因素就是年齡。
女性在35 歲以后，生育能力逐漸下降，出現卵泡減少、卵子質量也逐漸下降，過了40 歲下降更加明顯。有研究顯示，38 歲后的女性每排出10 個卵子，只有3 個是正常的，這意味著除了懷孕的機會逐漸減少，流產和異常孩子出生的概率會增加。
同樣，如果35 歲以后生育有困難需要通過試管嬰兒技術助孕，成功率也是逐漸下降的。
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