肉毒毒素和填充劑的聯(lián)合治療

聯(lián)合治療是為了達到同樣的目的，在同一部位用2種以上的方法一起治療。

填充劑，可用于改善面部靜態(tài)紋、面部凹陷，鼻部、下頦塑形等。

肉毒毒素聯(lián)合填充劑治療有很多好處：一方面，肌肉的運動會使得玻尿酸吸收增強，如果聯(lián)合肉毒毒素治療，可以使玻尿酸維持時間更長；另一方面，肉毒毒素可以放松肌肉，減少肌肉運動，因此在注射玻尿酸之前放松肌肉，注射醫(yī)生打針的手感更好，更容易塑形。

以頦肌為例，注射肉d素頦肌放松后一周再行注射玻尿酸，塑形效果更好，并大大減輕了術(shù)后的脹痛感。

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注射前 ? 肉毒毒素放松頦肌后 ? 玻尿酸注射后

一項平行對照研究進行了單一玻尿酸與肉毒毒素和玻尿酸聯(lián)合治療眉間紋的療效評估：

結(jié)果顯示：與26例行軟組織填充治療（對照組）相比，42例聯(lián)合應用A型肉d素與軟組織填充劑治療（治療組）眉間紋治療效果更好，患者更滿意。

多項研究表明：肉毒毒素聯(lián)合玻尿酸治療的療效優(yōu)于單一肉毒毒素治療或單一玻尿酸治療，并且不增加不良反應的發(fā)生率。

聯(lián)合治療的先后順序：

第壹原則就是：肉毒毒素先行！

蕞佳時間是提前1-2周進行注射，蕞短是2天，目的是為了放松肌肉，希望注射更容易，因為肉毒毒素是注射后2-3天后肌肉開始軟化。

如需肉d素和玻尿酸同時注射：

順序是先打玻尿酸，再打肉毒毒素（因為有些部位需要塑形，比方說下巴，如果先打肉毒毒素再捏，可能會影響到其他部位的表情），這樣可以使玻尿酸的維持時間更長。

臨床實踐中，除了下巴，額頭，眉間紋，鼻部之外，其他部位很少會去提前注射肉毒毒素，比方說淚溝、臥蠶、蘋果肌、鼻唇溝、頰部和顳部。

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