中國的試管嬰兒故事
中國的試管嬰兒技術發展史,體現了我國生殖醫學界一代代學者艱苦卓絕的探索和努力,自1988年中國第壹例試管嬰兒在北醫三院誕生,以張麗珠教授為代表的先輩們,創造了許多個“第壹”的試管嬰兒故事,鋪就了中國輔助生殖技術的發展道路,這是我國醫學史上一筆濃墨重彩的傳奇,新一代的生殖醫學專家們還在繼續譜寫著新的紀錄和故事。
中國的試管嬰兒故事
世界上的第壹例試管嬰兒是1978年在英國誕生的。我國輔助生殖技術起步較晚。那是1984年,由北京大學第三醫院、原湖南醫科大學(現中南大學湘雅醫學院)和中國協和醫院三家科研院校聯合攻關,1988年第壹例試管嬰兒在北京大學第三醫院誕生,之后1990年代先后誕生了我國第壹例贈卵試管嬰兒、第壹例解凍試管嬰兒,接著我國第壹例ICSI試管嬰兒和第壹例PGD試管嬰兒先后誕生在中山大學附屬第壹醫院。
上個世紀80年代初期,北京大學第三醫院婦產科張麗珠教授,在長期的臨床工作中遇到很多因為輸卵管阻塞而不能生育婦女,當她得知世界上第壹個試管嬰兒誕生,并且隨后在一些發達國家和地區相繼有試管嬰兒誕生的消息,萌生了要在中國研發試管嬰兒技術的想法。但由于當時我國還是改革開放的初期,經濟落后,國際間交流非常困難,直接由國外引進技術幾乎沒有可能。
張麗珠教授一邊從文獻上學習國外技術,一邊與剛從比利時進修動物胚胎學回國的北醫胚胎學專家劉斌教授合作,投入了艱苦的研究工作。經過反復試驗,于1984年,在體外培養條件下,實現了人卵體外受精和早期胚胎發育。
張教授和她的團隊,殫精竭慮地想盡辦法,盡量做到把早期胚胎準確地移植到母親子宮中去。經過多達12次胚胎移植的失敗,1987年6月,張麗珠教授在完成了第13例胚胎移植后14天,驚喜的發現這位患者懷孕了。
這對幸運的夫婦,是來自甘肅的鄭貴珍左長林夫婦,因為妻子輸卵管阻塞,結婚20年飽嘗無法生育之苦,這次“做試管嬰兒”的大膽嘗試,圓了他們為人父母的夢想,他們得到了自己寶貝女兒鄭萌珠——我國大陸首例試管嬰兒。
隨后,在北醫三院又誕生了我國第壹例卵子捐贈和第壹例凍胚試管嬰兒。1998年,還誕生了第壹例“三凍”試管嬰兒。
第壹批在我國同期開展試管嬰兒研究的還有當年湖南湘雅醫學院的盧光琇教授,在她的父親——我國第壹代遺傳學家盧惠霖老先生的指引下,她克服種種困難,向國際上的先進技術學習,隨即在1989年誕生了我國第壹例供精試管嬰兒,和第壹例供胚試管嬰兒。
1996年,廣東中山大學第壹附屬醫院的莊廣倫教授,從澳洲學習歸來。帶來了新一代的試管嬰兒技術。經過不懈的努力和探索,終于在廣州誕生了我國第壹例單精子卵漿內注射技術(ICSI)的試管嬰兒,并一鼓作氣,又成功誕生了我國第壹例胚胎植入前遺傳學診斷技術(PGD)的試管嬰兒,筑建了我國輔助生殖技術新的里程碑,并把這些技術傳播到全中國。
隨著輔助生殖技術的廣泛開展,我國新一代生殖醫學專家也在成長和進取,不斷追趕著國際先進的輔助生殖技術的水平,不斷創造許多新的第壹,使我國的輔助生殖技術在世界生殖醫學領域里也有重要的地位。
2000年后我國衛生部開始規范輔助生殖技術的實施,發布中華人民共和國衛生部令《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》。
2005~2011年衛生部公益項目匯總了全國生殖中心數據,全國有30個省市自治區,共178個醫療機構,累計開展人類輔助生殖技術,常規體外受精393 538周期,單精子卵母細胞漿內注射技術(ICSI)168 498周期,胚胎著床前遺傳學診斷(PGD)2 269周期,未成熟卵體外成熟(IVM)2 596周期,復蘇胚胎移植124 501周期。
臨床結果提示,我國新鮮胚胎移植周期的臨床妊娠率40.96%,其中單胎率57.35%,雙胎率24.21%,三胎及以上的多胎率5.99%,早期流產率12.46%,異位妊娠率3.97%,合并宮內外妊娠率0.47%。新生兒出生缺陷率為1.19%。累計開展夫精人工授精192 020周期,臨床妊娠率15.94%,活胎分娩率12.66%。
2014年Fertil Steril發表了相關數據,中國內地的輔助生殖技術的妊娠并發癥及妊娠結局的現況分析,結果顯示試管嬰兒組的早產率,前置胎盤、妊娠期高血壓、及妊娠期糖尿病等發生率比自然受孕組顯著升高,試管嬰兒組的多胎比例高于自然受孕組,故新生兒低出生體重兒、早產率、低Apgar評分率明顯升高。
近些年來我國生殖醫學科學研究進展,主要體現在一系列重要的臨床診療意見得到更新,更多的安全、高效、舒適、合理的治療理念得到認同和推廣;國內外大量高質量臨床研究的開展,對臨床診療方案的制定提供了新的理論依據。基礎研究成果的涌現促進了生殖醫學理論和實踐的進步,為生殖醫學明天更好更快的發展帶來了新的希望。
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