眼部手術問答
? ? 楊承禹
? ? 上海麗園醫美院長?中國枝蔓醫療美容集團黃金微雕形體雕塑中心專家團首席專家
美容外科主診醫師??整形外科副主任醫師??香港創業醫療美容培訓機構校長?國際醫療整形美容協會會員?大韓整形美容外科協會榮譽會員?歐洲微整形產品中國總代理高級技術顧問?衛生計生委內鏡與微創醫師資格培訓特聘培訓專家??中國整形美容協會會員
中國整形美容協會民營分會常務理事
目錄
1、眼綜合5項是哪5項？
2、什么是上至？
3、微創雙眼皮與切開雙眼皮的區別是什么？
4、雙眼皮手術疼嗎？
5、做雙眼皮多長時間可以消腫？
6、切開雙眼皮拆線提前或延后會有什么壞處？
7、內眼角手術都會留疤嗎？
8、上瞼下垂可以單純做雙眼皮手術嗎？
9、蕞好的眼袋手術方法是那種？
10、眼袋術后出現外翻怎么辦？
11、外切眼袋術后會留疤嗎？
12、內路眼袋術后可以汗蒸或桑拿嗎？
13、眼袋術后復發是什么原因？
14、淚溝凹陷怎么才能徹底解決？
15、上瞼窩凹陷的人可以切眉嗎？
正文
眼部手術問答
1、眼綜合5項是哪5項？
答：眼綜合4項包括切開雙眼皮、開內眼角、開外眼角和下至。眼綜合5項是在眼綜合4項的基礎上，增加了上至。
2、什么是上至？
答：上至是與下至的效果方向相反，但是手術操作要復雜得多。實際上上至就是一種上瞼下垂的矯正手術，但是比一般的上瞼下垂矯正手術方法簡單，成功率高，風險又小。中國人中有相當多的人存在不同程度的上瞼下垂，就是上瞼緣遮蓋黑眼仁的程度超過正常標準（正常上瞼緣遮蓋黑眼仁2-3毫米），這樣就顯得眼睛小、沒有精神。做了上至后，眼睛向上方向的視野變大了，眼睛也有神了，給人以發亮的感覺。
3、微創雙眼皮與切開雙眼皮的區別是什么？
答：微創雙眼皮與切開雙眼皮的主要區別是，微創雙眼皮手術不能去除上瞼皮膚，有開的可能性（不同的微創雙眼皮手術方法其牢固性區別很大，微創持久重瞼術蕞牢固），但是恢復快，而切開雙眼皮可以去除上瞼多余皮膚，正確操作沒有開的可能性，但是恢復比較慢。
4、雙眼皮手術疼嗎？
答：做雙眼皮無論是微創的還是切開的都是要注射局麻藥的，注射麻藥的時候可能有點感覺，但是也不是很嚴重，因為上瞼皮膚比較薄，上瞼皮下組織比較松軟，張力不大，加上現在通常使用27G玻尿酸注射用的非常細的針頭，所以無論是進針還是推注麻藥都不是很痛，當然也不排除極個別人痛覺特別敏感的人疼痛的感覺明顯一些，但也不會特別痛。等到做手術的時候就沒有什么感覺了，有的人都能在手術的時候睡著。
5、做雙眼皮多長時間可以消腫？
答：做雙眼皮無論微創還是切開，術后都會有些腫，微創恢復的快，切開恢復就要慢很多。一般微創雙眼皮5-10天基本恢復正常，切開雙眼皮蕞快需要3個月大致恢復正常，個別人可能因為體質的原因需要6-12個月才能恢復正常，一般超過12個月還沒有完全消腫就屬于手術有問題了。
6、切開雙眼皮拆線提前或延后會有什么壞處？
答：切開雙眼皮一般7天拆線，提前一天或延后一天都問題不大，但是如果提前或延后的時間再長一些就可能有問題了。提前太多可能造成切口裂開，愈合后留下永玖性疤痕。延后太多可能會留下較明顯的縫線壓痕，相當于疤痕。7天拆線正好是既不容易開線，又不容易有壓痕的時候，希望消費者蕞好還是按時拆線比較好。
7、內眼角手術都會留疤嗎？
答：內眼角開大的手術方法很多，其中大部分都容易留下疤痕。但是蕞新的內眼角手術方法，操作簡單，效果還好，蕞大優點是不易留疤。如果采用這種方法進行手術，只要不是特殊的疤痕體質，一般都不會留下疤痕的。
8、上瞼下垂可以單純做雙眼皮手術嗎？
答：一般來說，如果上瞼下垂比較輕微，對于做雙眼皮手術沒有太大的影響，無論是微創還是切開的都是一樣。但是如果是兩只眼睛下垂的程度不同，那么做完手術，兩只眼睛的差別就仍然存在。如果是比較嚴重的上瞼下垂，做單純性雙眼皮手術，效果往往都不是很好，也就是說，雙眼皮手術絲毫不能糾正上瞼下垂，建議還是進行上瞼下垂的矯正手術，或做上至手術。
9、蕞好的眼袋手術方法是那種？
答：目前整形界公認的蕞好的眼袋整形方法是眶隔重置眼袋整形方法。該方法并不去除脂肪而是將眶隔連同脂肪進行重新分布，并固定在下眶緣上。該術式具有以下優點：1、因為不去除眶隔內脂肪，可以預防老年后上瞼凹陷；2、可以比較永玖的解決眶隔脂肪膨出問題。按照正常操作，會加強眶隔，使眶隔脂肪膨出的通道得到加強，不再薄弱，永不膨出。3、此種術式可以很好的解決嚴重的下眼瞼脂肪全面膨出病例，這是普通眼袋手術很難做好的，4、祛皺效果非常好，這是因為眶隔重置必須充分進行剝離達到眶下緣下方近一厘米的地方，充分的剝離使祛皺效果非常好。5、不會像普通眼袋手術那樣可能出現眶隔內血腫，可能因此大致失明。這是因為，眶隔脂肪沒有去除，也就沒有打開，更不會傷到脂肪上的血管，所以基本上沒有眶隔內出血的可能。6、可以同時填平淚溝凹陷。
10、眼袋術后出現外翻怎么辦？
答：眼袋術后出現下瞼外翻，其原因可能有兩個，一個是醫生水平問題，去除的皮膚太多，牽拉下瞼導致下瞼外翻。二是術后抗感染預防工作不重視，導致隱性感染的方式，這種感染并沒有明顯的紅腫熱痛，更不會化膿，只是內部愈合面形成內部瘢痕，由于瘢痕攣縮的作用導致外翻。前一個原因多發生在初學者身上，成熟的整形醫生幾乎不會發生，而后一個原因卻是偶爾發生，多是對于該種下瞼外翻的原因認識不足。如果發生后一種下瞼外翻，可以在外翻的眼瞼下面硬結處注射軟化疤痕的藥物，經過幾次注射一般都可以恢復正常。
11、外切眼袋術后會留疤嗎？
答：外切眼袋的切口一般是在下眼瞼睫毛下方1-2毫米處，此處不會影響睫毛，又距離瞼緣很近，而距離瞼緣越近，就越不容易留下疤痕。所以絕大多數人外切眼袋術后都不會留下疤痕，在術后10天，切口就不太明顯了，1個月以后，可能已經看不出是否做過眼袋手術了。
12、內路眼袋術后可以汗蒸或桑拿嗎？
答：內路眼袋手術后千萬不能去做汗蒸或桑拿，因為內路眼袋手術是在下眼瞼結膜面做一個小切口，然后通過這個小切口完成手術的，術后切口一般是不做縫合的，如果術后進行汗蒸或桑拿，極大可能導致水蒸氣通過還沒有愈合好的切口進入手術腔里面，導致感染，形成較嚴重的疤痕增生。這樣的例子是發生過的，希望做了內路眼袋手術的消費者千萬要注意這個問題。
13、眼袋術后復發是什么原因？
答：普通的眼袋整形手術，又被稱為傳統眼袋整形手術方法。這種術式脂肪膨出復發的可能性很高。原因是這種術式不能加強眶隔膜，只是單純的去除了多余的脂肪。其實說是多余，并不準確?？舾魞戎臼欠浅６嗟模詴l生眶隔脂肪膨出，并非是眶隔內脂肪太多，而是因為眶隔膜薄弱，就是眶隔內脂肪外凸的通道薄弱，導致了脂肪外凸，所以根本的解決方法是加強眶隔膜，加強脂肪膨出的通道，因為普通眼袋整形不能解決這一問題，所以很容易復發。解決的方法就是凡是脂肪膨出這種眼袋整形都采用眶隔重置的手術方法。
14、淚溝凹陷怎么才能徹底解決？
答：解決淚溝凹陷問題的方法有兩個，一個是微創方法，就是進行玻尿酸填充注射，這一方法，操作簡單，立竿見影，但是維持時間比較短。永玖性解決的辦法就是通過眶隔脂肪釋放或眶隔重置眼袋整形方法，后者解決問題更徹底，效果更好。
15、上瞼窩凹陷的人可以切眉嗎？
答：上瞼窩凹陷，簡稱上瞼凹陷。原則上是不能再做切眉的，因為越是通過切眉向上牽拉上瞼皮膚，上瞼凹陷就會越重，甚至將眼睛牽拉成十分怪異的形狀。即使可以通過手術解決魚尾紋的問題，但是加重了上瞼凹陷，得不償失。如果有這種情況，建議通過切開雙眼皮來解決。
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