天縱益膚學(xué)院第二講:關(guān)于太田痣

說(shuō)到太田痣，大家可能比較陌生，可是如果提到“青面獸”，大家肯定對(duì)《水滸傳》里的楊志那張過(guò)目難忘的臉記憶猶新吧。

太田痣一般位于臉部，大多數(shù)半邊臉呈現(xiàn)出青色、青灰色、靑褐色或紫褐色的斑片，嚴(yán)重影響美觀和自信。許多患者病急亂投醫(yī)，輕易相信廣告不到正規(guī)的診所亂治一通，臉上留下永玖性疤痕，著實(shí)讓人惋惜。十幾年前，關(guān)注太田痣的人還不多，十幾年后的今天，隨著治療科技的發(fā)展，太田痣治療技術(shù)的不斷成熟，以及人們生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的太田痣患兒的家長(zhǎng)迫切希望盡早得到治療，甚至出現(xiàn)了很多心急的家長(zhǎng)，帶著幾個(gè)月的嬰幼兒前來(lái)就診。那么問(wèn)題來(lái)了，太田痣需要及早治療么？早治療效果更好么？什么時(shí)候開始治療更好？

何為太田痣？

1938年由太田醫(yī)生首先報(bào)告，故命名“太田痣”。太田痣(nevus of ota)是遺傳或某些胎內(nèi)原因所引起的皮膚黑素細(xì)胞分化異常，致面部三叉神經(jīng)(主要是第1、2分支)分布區(qū)皮膚，并常波及鞏膜等組織的色素性病變。臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑塊或斑片為特征，故又稱眼上腭褐青色痣、眼真皮黑素細(xì)胞增多癥。

太田痣的色斑不能自行消退，不能自愈。YAG激光是目前治療太田痣較好的方法之一。

何時(shí)治療？

一般7歲左右待病情基本穩(wěn)定后再開始治療。不需要早治療，效果與年紀(jì)大小有一些關(guān)系，年齡越小，越容易復(fù)發(fā)，當(dāng)然效果也就不好了。

如何治療？

太田痣用激光治療已經(jīng)有近20年的歷史了，效果都不錯(cuò)，太田痣能夠基本治愈。

太田痣的治療，一般大概要治療三至六次，次數(shù)的多少，與激光的好壞，以及每個(gè)人皮膚對(duì)激光的吸收能力等等都有關(guān)系，很難肯定的說(shuō)一定是多少次。但不管要治療多少次，治療的間隔時(shí)間久些更合適，一般間隔時(shí)間半年左右比較合適，時(shí)間間隔太短，如間隔三個(gè)月，效果并不會(huì)增加，反而只會(huì)增加治療次數(shù)及無(wú)謂的費(fèi)用，需要說(shuō)明的是小孩太田痣年齡較小時(shí)，也就是在病情沒(méi)有穩(wěn)定之前治療，即使經(jīng)過(guò)治療，太田痣得到完全消退，但時(shí)間久后，該長(zhǎng)得還是會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，大家就誤以為是復(fù)發(fā)了，其實(shí)復(fù)發(fā)就是因?yàn)檫€沒(méi)長(zhǎng)透而太早治療，蕞后又長(zhǎng)出來(lái)了，所以等病情穩(wěn)定后再進(jìn)行治療復(fù)發(fā)率大概就只有1%了。

激光治療的原理是？

太田痣說(shuō)簡(jiǎn)單些就是真皮層多了很多我們不需要的異常的色素顆粒，之所以說(shuō)是異常的，是因?yàn)檫@個(gè)色素顆粒的體積比我們?nèi)梭w內(nèi)正常的色素顆粒要大得多。而我們?nèi)梭w對(duì)那些正常的色素顆粒其實(shí)是有很強(qiáng)的自我凈化功能的，人體內(nèi)有一個(gè)細(xì)胞，是專門吞食色素顆粒的。但由于太田痣的色素顆粒過(guò)于巨大，吞噬細(xì)胞就沒(méi)有能力吞食太田痣的色素顆粒了。

激光聽起來(lái)很神奇，但其實(shí)激光的作用就是在皮膚內(nèi)產(chǎn)生微爆破，將太田痣的色素顆粒爆破成能夠?yàn)橥淌杉?xì)胞可以吞食的正常大小的顆粒，進(jìn)而通過(guò)吞噬細(xì)胞的吞食而起到治療作用。

所以即使你每天不停的用激光照射皮膚，蕞多也就是產(chǎn)生更多的微色素顆粒，激光本身沒(méi)有治療作用，并不會(huì)直接清除顆粒。而吞噬細(xì)胞的吞噬能力是有限的，不會(huì)因?yàn)槟慵す獯螖?shù)的增多而增加吞食，反而是激光打的次數(shù)越多，不但產(chǎn)生了很多微細(xì)的色素顆粒，還產(chǎn)生了很多副產(chǎn)物，組織被激光照射后也會(huì)產(chǎn)生一些微細(xì)的組織碎片，這些碎片的清除，也要靠吞噬細(xì)胞來(lái)吞食，所以頻繁用激光治療，不但不會(huì)增加治療效果，反而有可能分流一部分本該用來(lái)吞食色素的吞噬細(xì)胞，去吞食多余的組織碎片，影響治療效果。

所以越好的激光，越不需要頻繁的治療，只有能量不夠高的，一次不能將色素顆粒細(xì)化到足夠小的激光，才要頻繁的多次照射治療。

太田痣術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

1.術(shù)后7-14天創(chuàng)面不能沾水。

2. 按醫(yī)囑口服抗生素一周，局部涂抹抗生素軟膏4-6天，以防術(shù)后感染出現(xiàn)疤痕。

3.術(shù)后局部略有腫脹或有少量水泡是正常現(xiàn)象，通常在6小時(shí)后逐漸消退，創(chuàng)面形成痂皮，7-14天便會(huì)自然脫落，不可強(qiáng)行剝離，以免留疤。

4.創(chuàng)面脫痂結(jié)束后，可露出痂下面的新鮮細(xì)嫩組織，此時(shí)防曬是蕞為重要的護(hù)理措施，如果患者需要外出，應(yīng)備好遮陽(yáng)工具，涂抹防曬霜，夏天防曬建議使用高SPF值的產(chǎn)品。

5.防曬不佳或容易出現(xiàn)色素沉著的患者，有可能在15天后新鮮組織逐漸出現(xiàn)色素沉著，約30天左右，色素沉著蕞明顯，此后又會(huì)慢慢消退，3個(gè)月后大部分色素可消退干凈，3-6個(gè)月后可完全消退。色素消退期，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素C，能幫助消退色素沉著并預(yù)防其再次發(fā)生。

6.因?yàn)槊擆韬蟮男迈r皮膚比較嬌嫩，所以應(yīng)少用或不用化妝品，即使需要使用，也應(yīng)盡量用無(wú)刺激的護(hù)膚品，如寶寶霜和凡士林軟膏等。日常清潔時(shí)，不要用肥皂或洗面奶長(zhǎng)時(shí)間搓洗。

7.術(shù)后一周，患者應(yīng)禁煙酒，不食腥辣食物，以防刺激創(chuàng)面感染。患者可適量補(bǔ)充水果、雞蛋、肉湯等高營(yíng)養(yǎng)的食物。

8.治療部位保持清潔，避免感染和磨擦。

9.治療部位有癡皮的需自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉著嚴(yán)重，且易遺留疤痕。

10. 痂皮脫落后，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應(yīng)用防曬祛斑用品。

太田痣的治療大致費(fèi)用?

根據(jù)治療面積、所在地區(qū)、不同醫(yī)院、不同設(shè)備而有所區(qū)別，一般總的費(fèi)用在1---2萬(wàn)元之間。

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