褐青色痣治療、修復(fù)指南(第二版)

ADM褐青色痣與其診斷

顴部褐青色痣，也稱作“獲得性太田痣”，ADM（英文：獲得性真皮色素斑）下面這張圖，是典型的褐青色痣患者的表現(xiàn)，也是診斷的標(biāo)準(zhǔn)參考圖。

其表現(xiàn)為，色素斑點(diǎn)，通常對(duì)稱分布在顴部?jī)蓚?cè)，表現(xiàn)為不融合的，散在的點(diǎn)狀的黃褐色，深褐色，青灰色斑點(diǎn)，不凸起皮膚表面，自覺無痛癢感。女性常見，發(fā)病年齡從16-50歲左右。

它和雀斑的區(qū)別在于：雀斑也是對(duì)稱性分布，但是在鼻翼和鼻翼兩側(cè)都有，并且夏天明顯，冬天變淡。

和黃褐斑的區(qū)別在于：黃褐斑一般呈片狀，色斑邊界融合，而且黃褐斑不會(huì)呈現(xiàn)出來青黑色。

褐青色痣的病因和人群

褐青色痣是什么原因造成的呢？說實(shí)話，洪老師和專家們也還不能確切知道，有些女性很年輕就在兩側(cè)出現(xiàn)了隱隱約約的斑點(diǎn)，隨著年齡增加越發(fā)明顯和增多。

并不是所有疾病都知道病因，正如并不是所有疾病都能治療一樣。

不過這個(gè)疾病有一些統(tǒng)計(jì)學(xué)上的共性，對(duì)預(yù)防和治療有意義。

1）有一定的遺傳性。色素斑女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，從這個(gè)方面來看，可以很容易得到一個(gè)結(jié)論，就是女性的性激素和內(nèi)分泌因素對(duì)色素形成的影響確實(shí)很大。

2）因?yàn)橥鈧鸬暮芏唷＿@個(gè)外傷包括了強(qiáng)烈日曬，光照，擦傷，摔傷，過度摩擦，外用強(qiáng)烈刺激化妝品等原因。所以，在治療和預(yù)防上，我們是可以做很多事情的。

太田痣合并的褐青色痣

下面這三張圖，則是【光電公社】在治療中遇到的一些復(fù)雜問題，我稱之為“褐青色痣誘發(fā)的太田痣”。

這種情況目前很常見，仔細(xì)檢查年齡大于40歲的女性，這種情況都會(huì)或多或少出現(xiàn)。

其表現(xiàn)為：顳部，額頭雙側(cè)都出現(xiàn)了太田痣樣的表現(xiàn)。但是詢問客戶病史后，發(fā)現(xiàn)以前都沒有太田痣，而是由于褐青色痣未曾積極治療，擴(kuò)張彌漫而導(dǎo)致。

一位男性患者

ADM的治療指南

褐青色痣（以下簡(jiǎn)稱ADM）從病理分析上得知位其于真皮層，而且是黑色素細(xì)胞在這個(gè)層面出現(xiàn)活躍增生并產(chǎn)生較多色素，堆積產(chǎn)生。在外面表現(xiàn)出來的有些看起來像是雀斑，有些又和黃褐斑，曬斑混合。所以治療起來，并不太容易。

我們?cè)谥委熀智嗌氲臅r(shí)候，總的入手點(diǎn)，就是用調(diào)Q激光來爆破位于真皮層的色素，破壞位于真皮層的色素細(xì)胞。很少有通過IPL來治療的，但是我也曾經(jīng)在沒有調(diào)Q的情況下，用IPL （550nm）治療頭，用較高能量治療客戶的褐青色痣，其結(jié)果就是一片皮膚組織紫癜，掉痂。但是現(xiàn)在看來效果并不好，因?yàn)橹委熀罂蛻艉茈y遵從修復(fù)的要求，所以，還是用調(diào)Q1064更有針對(duì)性。

因此其后續(xù)的修復(fù)就非常重要，否則出現(xiàn)PIH繼發(fā)性色沉，皮膚敏感，以及誘發(fā)黃褐斑的概率就很高。

治療ADM，很難說一兩次就有效的。我們必須遵循“先修復(fù)，再美白”的過程。除非在某種情況下，客戶非常急于求成，就只能是耐心做好說服工作。

“先美白，再修復(fù)”，這種做法，不到萬不得已，不要去做它。因?yàn)楹罄m(xù)你要很長(zhǎng)時(shí)間來讓客戶用產(chǎn)品，以防上述問題的出現(xiàn)，而且客戶要非常聽話和有耐心才行。

IPL治療的一例，后續(xù)這個(gè)位置出現(xiàn)了PIH，客戶也不遵守修復(fù)的要求，因此治療難以為繼。

治療的一些核心要點(diǎn)

目前來看還只能通過調(diào)Q激光爆破，治療終點(diǎn)參考下圖，有人稱之為“出痧”，其實(shí)就是治療后，有灰白，紫癜，輕微滲血。

如果同時(shí)存在其它復(fù)合斑，可以通過長(zhǎng)脈沖激光和IPL熱分解破壞來協(xié)助完成。

藥物：依賴左旋維C，熊果苷涂抹，口服藥物（氨甲環(huán)酸），微微熱刺激等無創(chuàng)的方式似乎無效，主要是輔助淡化其它復(fù)合色斑，預(yù)防控制治療后的PIH。

當(dāng)客戶的復(fù)合斑很嚴(yán)重，黃褐斑，雀斑，曬斑，皮膚干燥薄弱，則可以先口服氨甲環(huán)酸阻斷生成。

皮膚修復(fù)和美白的產(chǎn)品，則使用持續(xù)2個(gè)月以上。加強(qiáng)型可采用納晶?導(dǎo)入。產(chǎn)品包括了：伯納赫?膠原蛋白涂覆，雅莎ZQ-II?神經(jīng)酰胺噴劑，玻尿酸原液，因碼?復(fù)合寡肽類藥物涂抹，日常配合雅莎ZQ-II?的“美顏煥膚精華面膜”，給予修復(fù)同步淡斑，修復(fù)皮膚受損的角質(zhì)層（屏障功能）。夜用ZQ-II?的左旋維C精華液對(duì)抗自由基，阻斷色素生成。

必要的時(shí)候還要用IPL（580nm或者560nm）治療頭，來封閉血管控制毛細(xì)血管擴(kuò)張的客戶，抑制炎癥。

氫醌是有一定效果的。

冬季，天氣干燥，鎖水和保濕是必不可少的一項(xiàng)工作。雅莎ZQ-II?霍霍巴油潤(rùn)膚露和伯納赫的膠原蛋白霜?jiǎng)ê袧?rùn)膚乳），可以很好的鎖住水分。因?yàn)榧す獗七@種治療都是要結(jié)痂的，那么避免粉紅色的“鮮肉”暴露和日曬，也是治療的一個(gè)不可分割的部分。

大家記住，爆破破損的治療，治療的間隔周期要足夠，我們實(shí)踐中是2個(gè)半月左右一次。

看完了這篇文章后，小編想告訴各位求美者，其實(shí)醫(yī)美整形行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則很多，真與假、專業(yè)與非專業(yè)真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個(gè)決策之間…文章內(nèi)也不便多說…想知道如何分辨是不是選擇的醫(yī)院和醫(yī)生是正規(guī)的，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~