做試管嬰兒怎么選擇方案?
做試管嬰兒的患者因為每個人的生理條件、健康狀況、生活習(xí)慣都不盡相同,所以在選擇試管嬰兒方案的時候是需要針對個人的身體條件來定制試管嬰兒方案。因此,試管嬰兒沒有蕞好的方案,適合自己的方案就是蕞好的。下面把所有的試管嬰兒方案給大家介紹下。
一、短方案
比較適用于卵巢功能較差患者。在月經(jīng)第3-5天開始使用加促卵泡成熟的藥物(FSH/HMG),直至HCG日。這種方案僅利用GnRHa用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用。
優(yōu)點:促排卵藥用量小,使用時間短,簡單靈活。
缺點:可能會出現(xiàn)卵泡不易排除,或只有較少的卵泡。
二、長方案
適用于卵巢功能較好的患者。從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG為止。CnRHa給藥后第14~21天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性GnRHa刺激后導(dǎo)致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌抑制,即降調(diào)節(jié)作用。
優(yōu)點:促排效果佳,卵巢反應(yīng)好,用藥能控制卵泡的生長,一般不會出現(xiàn)提前排卵的情況,有效增加成功率。
缺點:時間長
三、微刺激方案
顧名思義就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。通常是從月經(jīng)第3-5天開始應(yīng)用HMG,促使卵泡生長,直至HCG日。該種方案適用于卵巢反應(yīng)不良的患者。
優(yōu)點:比較接近自然周期,用藥少,對于女性刺激少、傷害低、費用也比較低。
缺點:卵泡少,獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的機會也比較少。
四、抗結(jié)劑方案
是在微刺激的基礎(chǔ)上加上思澤凱。一般是GN的第5天左右開始使用。不進行垂體降調(diào)節(jié),使用思澤凱(GnRH-Ant)抑制LH早熟峰的促排卵方法,被稱為“抗結(jié)劑方案”。
優(yōu)點:用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕,可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險。
缺點:卵泡生長齊同性較差,獲卵數(shù)、胚胎數(shù)較少,發(fā)生早熟LH峰者相對較多。
五、自然周期方案
是不使用任何藥物刺激卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵,但必須在卵泡接近成熟時用B超密切監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,并進行動態(tài)內(nèi)分泌檢查心臟時發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性LH峰,從而估計排卵準(zhǔn)確時間,以便獲取成熟卵子進行體外受精。
優(yōu)點:不受外源性激素的干擾,卵泡在生理狀態(tài)下發(fā)育成熟,質(zhì)量較好,不會發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。
缺點:由于僅有一個主導(dǎo)卵泡發(fā)育,只能獲得一個卵子,而且常常出現(xiàn)取卵失敗,使得妊娠率較低或不能進行體外受精。由于在自然周期必須密切監(jiān)測卵泡發(fā)育及LH水平,每天須多次收集血液標(biāo)本,非常繁瑣。
試管嬰兒促排卵方案是建立在患者個人身體狀況基礎(chǔ)上選擇的,因此在開始做促排卵之前需要聯(lián)系醫(yī)院或者醫(yī)生,做好詳細的身體檢查以便醫(yī)生評估具體情況,針對個人情況采取相應(yīng)的方案,各位千萬不要貪圖方便快速亂來哦!
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