想說你“美”不容易
愛美之心，人皆有之。近日接待了一位整形失敗的女客戶，簡稱小A，小A在一家醫療整形機構接受了下頜骨截骨整形手術，術后臉部變歪，整形機構妄圖推卸責任，在求告無門的情況下找到了我們。就其遇到的問題，今天就用問答形式向大家講一講關于“變美”你需要知道的法律知識。
問：美容分哪幾類？
答：根據法律規定，美容又可分為生活美容與醫療美容。生活美容為采用各種非醫學的手段和方法，如皮膚的養護美化、化妝品的選擇與應用、五官的修飾與化妝、臉型的配合、發式造型與梳理等，來塑造和美化人體。其特點是無創傷性和無侵入性。生活美容院只需要取得《公共場所衛生許可證》即可。根據衛生部發布的《醫療美容服務管理辦法》明確指出：醫療美容是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他通過創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復和再塑，達到美化改善人們容貌、體形的目的，比如豐胸、隆鼻、雙眼皮、除皺、除脂、切眉、光子脫毛等。醫療美容服務必須取得《醫療機構執業許可證》后方可開展相關工作，并接受衛生計生行政部門的監督管理。因此，我們提到的整形一般為醫療美容類。
問：一般醫療整形機構可以實施哪些整形術？
答：首先，根據《醫療美容服務管理辦法》，醫療美容科為一級診療科目；美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫科為二級診療科目。
其次，根據衛生部2009年12月11日施行的《醫療美容項目分級管理目錄》，其中對美容外科共分四級，舉例像我們平常聽說的隆鼻術為一級、面部除皺術為二級、不良文飾修復為三級、一般頭面部削筋動骨均為四級。（包括顴骨降低術、下頜角肥大矯正術、上下頜骨其他成形術）。
由此可見，可開展一級項目的機構為1.設有醫療美容科或整形外科的一級綜合醫院和門診部和設有醫療美容科的診所；可開展一級、二級項目的機構為設有醫療美容科或整形外科的二級綜合醫院和設有麻醉科及醫療美容科或整形外科的門診部；可開展一級、二級、三級項目的機構為美容醫院；可開展一級、二級、三級、四級項目的機構為三級整形外科醫院設有和醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院。
問：如何判斷整形機構的廣告是否有虛假成分？
答：根據工商總局和衛生部聯合修改發布的《醫療廣告管理辦法》，醫療廣告內容僅限于以下項目（醫療機構名稱、地址、所有制形式、醫療機構類別、診療科目、床位數、接診時間、聯系電話），醫療廣告不得含有以下情形（1.涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的2.保證治愈或者隱含保證治愈的3.宣傳治愈率、有效率等診療效果的4.淫穢、迷信、荒誕的5.貶低他人的6.利用患者、衛生技術人員、醫學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的7.使用解放軍和武警部隊名義的）。
問：對于醫療美容機構的欺詐行為是否可以適用消法的懲罰性賠償？
答：相信大家或多或少都見過或都聽說過醫療整形機構的虛假廣告或誤導性陳述欺詐消費者的新聞，一般來說醫療美容服務可以認定為生活消費行為。它不具有公益性，主要的目的并非治療疾病，而是滿足就醫者“變美”的需求。醫療美容機構具有營利性，就醫者與一般消費者一樣，在醫療機構及醫療行為方式上都享有自主選擇權，以上均符合消法關于生活消費行為的定義。消法專門針對服務欺詐行為作出了懲罰性賠償的特別規定，醫美機構欺詐消費者，給消費者造成損失的，消費者不僅有權要求其賠償損失，還可以要求違法醫美機構增加三倍賠償金額，體現了法律對惡意欺詐行為的懲戒。
問：為什么要選擇正規醫院進行整形？
答：根據《醫療美容服務管理辦法》、《醫療美容項目分級管理目錄》等法律法規都對可從事醫療整形的機構和手術類別有嚴格的規定，且一般整形機構存在以下亂象。
1.醫美機構無資質。區別于傳統美容，醫療美容由于其侵入性和創傷性的特點，具有一定風險性。一些達不到醫療機構基本標準的非正規診所、美容院、美甲店等有恃無恐地開展醫療美容服務，這些機構大多未取得審批、硬件條件簡陋、器械多次重復使用，缺乏嚴謹的流程，極易造成傳染性疾病的交叉感染。
2.是從業人員素質低。根據我國相關規定，負責實施醫療美容項目的主診醫師須具備執業醫師資格、具有從事相關臨床學科的工作經歷（6年以上）或經過醫療美容專業培訓?，F在新興的美容速成培訓班，收取高額學費，短短幾天就速成上崗。
3.是虛假廣告盛行。一些醫療美容機構忽略了醫美的醫療屬性，違反《醫療廣告管理辦法》規定，走起“大忽悠”路線，用新詞匯混淆視聽、將簡單手法包裝成新理念、新技術，諸如“打上一針皺紋全消，年輕十歲不是夢”之類的夸張宣傳。
4.是醫美耗材不正規。由于醫美市場火熱，微整形耗材價格昂貴又不在醫保范圍之內，為不法商販提供了可乘之機。一些無生產資質廠家生產的藥物和器械通過非法渠道進入市場，未經消毒重復使用一次性醫療器械等。使用這些不可追溯、未經過國家食藥監局等權威機構認證的藥品和器械，實難保證消費者的人身安全。
回到上述的案例，根據《手術分級目錄》中下頜骨切除修復術、下頜骨全切及部分切除術、正頜外科手術為三級手術、下頜骨截骨整形術為四級手術、均為三級醫院才可開展的類別，由此可見，一般削筋動骨的手術均為四級手術，三級整形外科醫院和設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院方可開展。
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