光動力治療
光動力治療是外用光敏劑,利用光敏劑(ALA/MAL)被細胞攝取后,在靶組織中聚集,代謝轉化為原卟啉IX (PpIX),被特定波長的光源照射激發后,光敏劑產生單態氧等,發揮細胞毒作用而殺傷靶組織,從而起到治療作用及減少復發。
適用疾病:
皮膚腫瘤(基底細胞癌、鮑溫病、濕疹樣癌、增殖性紅斑等)、
人類乳頭瘤病毒感染(尖銳濕疣、扁平疣、跖疣、尋常疣)
皮膚附屬器疾病(痤瘡、化膿性汗腺炎)
其他皮膚病(扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、光化性角化病、光化性唇炎、真菌感染、鮮紅斑痣等)
禁忌癥:
對ALA或MAL過敏、光敏性疾病、正在服用光敏性藥物、卟啉病、精神病、妊娠期及哺乳期婦女。
光動力療法的優點
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適用性好、創傷小、安全性高。
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選擇性高(主要作用于病變組織,對病灶周邊的正常組織損傷輕微或無損傷),可重復治療。
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可消滅隱性病灶,減少疾病的復發率及提高治愈率(如皮膚病毒性疣、皮膚腫瘤)。
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可姑息治療、可協同手術提高療效、可保護容貌及重要器官功能。
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替代治療(痤瘡治療中,由于異維A酸的副作用和對育齡期婦女的影響,以及四環素類抗菌藥的療程較長及細菌耐藥,部分患者對藥物治療的依從性差,ALA光動力治療是一種憂秀的替代治療)
治療前預處理
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清潔皮膚,可促進光敏劑滲透。
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根據疾病情況,治療區域預處理,如清除皮膚表面油脂,皮屑多的去除皮屑,激光或電離子去除角化物或增生物,微針、點陣激光、磨削等處理促進光敏劑滲透。
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根據疾病選用合適的治療濃度及劑型,確定病灶范圍及藥物敷貼范圍,敷貼藥物后避光封包至需要的時間。
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根據疾病需要,調整LED光源治療儀的治療參數,開始行光動力治療。
治療過程中的不適反應
治療部位可出現灼熱、疼痛、紅斑、水腫
治療后護理
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治療部位出現灼熱、疼痛、紅斑、水腫可在治療結束后逐漸緩解,疼痛較重者可予對癥處理;出現表皮剝脫、糜爛、滲出、感染、結痂、干燥、脫屑、色素沉著等情況及時向醫師反應,以便進行相應處理。
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面頸部、耳部、雙前臂、雙手背等曝光部位治療后48小時內,避免日曬,外出時做好充足的防曬措施。
小結
尖銳濕疣 |
ALA-PDT治療尖銳濕疣臨床療效明顯,尤其是低復發率的特點已得到肯定 |
痤瘡 |
ALA-PDT對于不同嚴重程度的痤瘡均有良好的治療效果,并且嚴重程度越大的痤瘡,治療效果越明顯。 |
皮膚腫瘤 |
通過與手術、激光、藥物等治療手段聯合,光動力治療皮膚腫瘤具有完全緩解率高。 |
