基礎(chǔ)卵泡少,試管嬰兒還能成功嗎?

是目前治療不孕不育的蕞佳方法，然而試管嬰兒也是有門(mén)檻的，不是所有的不孕不育患者都適合通過(guò)試管嬰兒助孕，很多不孕女性因?yàn)榛A(chǔ)卵泡少，而被告知不適合做試管嬰兒！！！

對(duì)于不孕女性來(lái)說(shuō)，這真是當(dāng)頭一棒，備孕很久并嘗試過(guò)多種治療方式無(wú)果后，將所有的希望寄托于試管嬰兒，卻因基礎(chǔ)卵泡少被拒之門(mén)外，難道真的不能生育孩子了嗎？

稍安勿躁，我們先來(lái)具體了解一下卵泡！

一卵泡1卵泡定義

卵泡：卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周?chē)S多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過(guò)程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。

女性的原始卵泡是與生俱來(lái)的，新生兒兩側(cè)卵巢就有70萬(wàn)~200萬(wàn)個(gè)原始卵泡，到青春期約有4萬(wàn)個(gè)原始卵泡。

超聲顯像對(duì)檢測(cè)卵泡發(fā)育和有否排卵提供了一項(xiàng)有效的方法，對(duì)卵泡發(fā)育的異常和各種排卵障礙能比較明確地進(jìn)行診斷。

2不正常卵泡

我們來(lái)了解一下，卵泡監(jiān)測(cè)可以檢測(cè)到的各種卵泡發(fā)育異常的情況。比如多囊卵泡、卵泡囊腫、黃體囊腫等，這時(shí)就需要進(jìn)一步就診檢查。

卵泡不良情況	概述
多囊卵泡	正常育齡期婦女有3～11個(gè)卵泡，當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡個(gè)數(shù)大于等于12個(gè)時(shí)，需要進(jìn)一步檢查，排除多囊卵巢綜合征的可能。
卵泡囊腫	當(dāng)卵泡直徑大于25mm而不排卵時(shí)，可以定義為卵泡囊腫，一般2～3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退，甚至?xí)r間更長(zhǎng)，不需特殊處理。
黃體囊腫	由于出血量和時(shí)間的差異，黃體可以表現(xiàn)為囊性、混合性和實(shí)性，未孕女性一般2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)消失，妊娠女性存在時(shí)間稍長(zhǎng)，一般也會(huì)自然消失。
小卵泡或無(wú)卵泡	當(dāng)育齡期婦女卵巢較小，內(nèi)部無(wú)明顯卵泡或持續(xù)存在極小卵泡時(shí)，有卵巢早衰的可能，需要做進(jìn)一步的檢查！

注解：基礎(chǔ)卵泡少，就是指的在試管嬰兒促排前，女性本身卵巢中的卵泡≤2個(gè)。

二卵泡監(jiān)測(cè)

不孕癥患者常需了解排卵是否正常，若排卵障礙，進(jìn)行藥物治療時(shí)，更需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，以指導(dǎo)臨床用藥，指導(dǎo)性生活、人工受精和卵泡穿刺。

1卵泡出現(xiàn)時(shí)間

每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟，稱(chēng)主卵泡（優(yōu)勢(shì)卵泡），其余卵泡相繼閉鎖。卵泡超聲顯像蕞早時(shí)間可在月經(jīng)周期第5-7天，顯示的蕞小直徑為4-5mm。

2卵泡發(fā)育過(guò)程

月經(jīng)3-5天：觀察竇狀卵泡數(shù)量(常用于月經(jīng)失調(diào)的女性)

月經(jīng)9-12天：常規(guī)開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡，隔2-3天監(jiān)測(cè)

卵泡>15mm時(shí)：每天或隔天監(jiān)測(cè)

卵泡>18mm時(shí)：為成熟卵泡，此時(shí)可誘導(dǎo)排卵

3卵泡發(fā)育成熟

成熟卵泡是卵巢的組織結(jié)構(gòu)成分之一。正常女性每月有一個(gè)成熟的卵子排出，這個(gè)卵子一般是在20mm以上就屬于成熟卵子。

成熟卵泡特征：

具體部位	特征
卵泡外形	卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)15-30mm（21.2+-0.53mm）
卵泡內(nèi)部	呈無(wú)回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄，卵丘明顯，卵泡腔很大
卵泡內(nèi)膜細(xì)胞	呈多邊形，胞質(zhì)清亮，胞核圓形，細(xì)胞間可見(jiàn)許多毛細(xì)血管
卵泡外膜細(xì)胞	位于蕞外層，多呈梭形，與周?chē)Y(jié)締組織分界不明顯

臨近排卵卵泡超聲圖像：

①卵丘出現(xiàn)率約20%，大多出現(xiàn)在>18mm成熟卵泡中，預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。

②卵泡周?chē)嘎暛h(huán)，隨lh值上升，膜組織水腫，粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。

③卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離，出現(xiàn)卵泡壁齒狀.

三試管嬰兒促排卵過(guò)程1促排卵過(guò)程

用藥物誘導(dǎo)排卵會(huì)刺激卵巢中的許多卵泡發(fā)育出多個(gè)卵子。此過(guò)程中要時(shí)刻進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，以確保卵泡正在正常發(fā)育并評(píng)估正確的取卵時(shí)間。

時(shí)段	概述
誘導(dǎo)排卵	用藥物刺激卵泡生長(zhǎng)（GnRH類(lèi)似物可用于控制卵泡生長(zhǎng)）
幾天后	用促卵泡激素(FSH)和/或人絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)治療。
接下來(lái)的一周	醫(yī)生根據(jù)激素水平和B超監(jiān)測(cè)結(jié)果，以評(píng)估卵泡的發(fā)育。并監(jiān)測(cè)潛在藥物副作用
卵泡接近成熟	醫(yī)生會(huì)知何時(shí)打夜針—人絨毛膜促性腺激素(hCG)
卵子成熟	hCG注射約35小時(shí)后取卵

2卵泡多大可以取卵

試管嬰兒過(guò)程中，卵泡多大可以取卵......

一般促排到9-11天就可以取卵了，但是，還是要看卵泡的發(fā)育情況

案例：
李女士在試管嬰兒促排過(guò)程中，去醫(yī)院檢查，B超結(jié)果顯示，內(nèi)膜：11.4B 左邊卵泡11.5以下，3－4個(gè)。右邊11.0以下 7－8個(gè)，她對(duì)于何時(shí)打夜針，取卵時(shí)間產(chǎn)生了焦慮。

關(guān)于何時(shí)取卵這個(gè)問(wèn)題，很多姐妹都比較關(guān)心，畢竟這關(guān)系著卵子的質(zhì)量，以及直接影響著后續(xù)的試管嬰兒是否成功！關(guān)于何時(shí)取卵這個(gè)問(wèn)題，不能機(jī)械得考慮促排進(jìn)行時(shí)間，要時(shí)刻監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，以便于及時(shí)獲知取卵時(shí)間并時(shí)刻調(diào)整促排方案！

3基礎(chǔ)卵泡少，能否做試管嬰兒

案例一
?宋女士多年不孕，決定做試管，各項(xiàng)檢查也都做完了，月經(jīng)第三天去做B超，左邊卵巢只有兩個(gè)卵泡，右邊卵巢沒(méi)有，醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)就說(shuō)，這種情況試管都做不了。

案例二
劉女士月經(jīng)第二天去抽血驗(yàn)激素和B超，激素水平合格，但是B超顯示左邊6個(gè)基礎(chǔ)卵泡，右邊3個(gè)基礎(chǔ)卵泡。醫(yī)生看了說(shuō)，這個(gè)月做不了，不建議做，因?yàn)榛A(chǔ)卵泡太少，只有3個(gè)大的，其他都針尖小，促排也不一定能長(zhǎng)起來(lái)。

試管嬰兒促排卵是首先抑制優(yōu)勢(shì)卵泡，然后使原本應(yīng)該凋亡的卵泡發(fā)育成熟，然后使其可以一次性取出多個(gè)卵子，然后體外受精形成多個(gè)胚胎。

然而基礎(chǔ)卵泡少的姐們們就開(kāi)始擔(dān)心了，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒成功率很低呢，其實(shí)大可不必太擔(dān)心，基礎(chǔ)卵泡少的原因一般是卵巢功能衰退，然而試管嬰兒過(guò)程中：

基礎(chǔ)卵泡少不可怕，臨床上有時(shí)候不是數(shù)量取勝，其質(zhì)量一樣重要。所以在數(shù)量少的情況下，就要采取合適的促排方案，將希望放在質(zhì)量上也是一種獲得成功的途徑。

溫馨提示：

基礎(chǔ)卵泡少的患者，在做試管之前，到正規(guī)生殖醫(yī)院進(jìn)行檢查或者咨詢(xún)我們戴夢(mèng)國(guó)際的美國(guó)醫(yī)生，早日確定適合的助孕方式，為當(dāng)媽媽做準(zhǔn)備。

看完了這篇文章后，小編還有幾個(gè)問(wèn)題想問(wèn)問(wèn)大家，大家有沒(méi)有想過(guò)：做試管嬰兒過(guò)程疼不疼？試管嬰兒的成功率高么？做試管嬰兒的價(jià)格是多少呢？大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢(xún)”，得到答案呦！