太田痣的光電治療有效果嗎?
太田痣(又名眼上腭褐青色斑痣)是一種好發(fā)于面部三叉神經(jīng)分布的先天性皮膚色素異常疾病,常表現(xiàn)為單側顏面部的褐色、青灰色、藍色或黑色的斑片狀皮損,且多累及鞏膜,屬于色素沉積過度沉積。
太田痣發(fā)病年齡常于出生時或出生后不久發(fā)病,臨床表現(xiàn)為單側分布于顴部、顳部及眼結膜等部位呈深青色融合性斑片,組織病理HE染色在真皮中深層內(nèi)較為密集的梭形含色素細胞分布。
在臨床研究顯示,這些細胞免疫組化HMB45染色呈強陽性表達,電鏡進一步證實這些含色素細胞為痣細胞,說明太田痣也為一種色素痣,但其黑色素小、提價的、數(shù)量較多。
目前,調Q激光治療太田痣,被認為是上佳的選擇,一般選擇波長1064nm或532nm。它利用激光的瞬間爆發(fā)巨大能量作用于色素組織,使色素擊碎、分解,被巨噬細胞吞噬掉,達到去除色素的目的。
這種激光能“識別”正常的皮膚,所以它能非常順利的穿透太田痣病損上正常皮膚,直達病損,在摧毀病損的同時不會將周圍正常組織誤傷。因此,治療后不會引起疤痕。
激光治療太田痣的突出優(yōu)勢是操作十分方便,每次治療可在數(shù)分鐘至十分鐘內(nèi)完成,成功率高。效果理想,即將胎記色素顏色完全清除干凈治療的時間取決于治療的面積,大部分患者治療時間在15~20分鐘之間。
一般需要3~7次治療每次治療間隔3個月以上,即使治療間隔很長,上次治療也不會有所回退,因此治療效果可靠。
需要提醒的地方是,通常第壹次治療后并不一定會感到色素在明顯消退,這是由于一次的治療通常療效有限,一般來說,經(jīng)過2~3次的治療后效果會變得明顯得多。
根據(jù)太田痣色澤的深淺、性別、年齡以及分布的部位等諸項指標綜合判斷選取不同的能量,一般在6.5 ~8.OJ/cm2之間。
設定能量后,以脈沖激光直接照射皮損病變部位,光斑應覆蓋病變區(qū)域。每個光斑之間的重疊不能超過10%,避免在同一部位反復照射。
激光照射后,光斑照射部位如立即出現(xiàn)一略微隆起的白色小皮丘可認為能量適中,若出現(xiàn)表皮破損甚至照射后滲血則表明能量過大。
對病損較大者,為縮短治療時間,可選擇較高頻率脈沖,此時更應注意不能重復照射。
治療完成后,以紅霉素軟膏均勻涂抹患處,照射部位僅僅形成一層淺薄的痂皮。患者任痂皮自行脫落,勿摳動。
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