「磨骨」下頜角手術(shù)前必須了解什么?

本人一直專注于該類手術(shù)，做了很多基礎(chǔ)和臨床的研究工作，目前精確截骨的手術(shù)方法已經(jīng)定型，基本可以到達(dá)手術(shù)前設(shè)計(jì)多少就切多少，并發(fā)癥已經(jīng)降到蕞低了，但個(gè)人興趣已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)移，近來拒絕的病人也越來越多了，有一些心得可以供各位包括同道分享，有不同意見大家一起來探討。

　　1、下頜角手術(shù)安全性：

　　下頜角手術(shù)是很小的，但很難的手術(shù)操作。為何說很小呢，就像我一直跟病人講的，這個(gè)手術(shù)就是桌子角鋸掉一小塊，不會(huì)影響功能，幾乎沒有風(fēng)險(xiǎn)；很難：是講徒手手術(shù)很難保證對(duì)稱，很難保證恰好去除適當(dāng)?shù)拇笮　?

　2、下頜角手術(shù)如何選擇醫(yī)生：

　　受過顱頜面外科訓(xùn)練的整形外科醫(yī)生是惟一的選擇。第壹要?jiǎng)?wù)首先是整形外科醫(yī)師，我知道該類手術(shù)操作對(duì)一部分口腔外科醫(yī)生來說是非常簡(jiǎn)單的，我也敬重他們?cè)陬M面口腔領(lǐng)域的造詣，也知道國(guó)內(nèi)沒有嚴(yán)格的法律監(jiān)管，懇請(qǐng)口腔醫(yī)生先學(xué)會(huì)隆鼻，雙眼皮，要知道頭面部是一個(gè)整體，有時(shí)候簡(jiǎn)單隆個(gè)鼻，就可以少切很多骨頭，避免很多的并發(fā)癥，一定要轉(zhuǎn)行成整形外科的思維蕞好有整形外科訓(xùn)練和執(zhí)照后再?gòu)氖旅廊萃饪剖中g(shù)，否則超醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍手術(shù)陷入法律的糾紛后是硬傷，上海已經(jīng)有了先例了。第二

　　整形外科醫(yī)生特別是美容外科的醫(yī)師，一定要多做治病的顱頜面外科手術(shù)后，特別治療了一定數(shù)量骨骼外傷的整形病例后，再?gòu)氖旅廊菪缘南骂M角手術(shù)，再多的隆胸病例對(duì)骨骼手術(shù)也是毫無幫助的，想單純通過美容手術(shù)來修煉代價(jià)太大，這方面對(duì)病人和對(duì)醫(yī)生代價(jià)更大。

　　3、下頜角手術(shù)前的準(zhǔn)備：

　　CT是首先要做的，一定要做手術(shù)前的三維設(shè)計(jì)，有條件的可以做快速成型的模型。 CT一定要刻成光盤，用于手術(shù)前的設(shè)計(jì)，如果現(xiàn)在還有醫(yī)生憑單純的X片來手術(shù)就不太靠譜了，如果手術(shù)切除過多，還可以通過原來的Ct恢復(fù)到以前的骨骼形態(tài)。

　　足夠時(shí)間的溝通和等待：關(guān)于切除的骨量，一定要和醫(yī)生確認(rèn)過，蕞好在電腦上看到三維的骨骼圖，以及切除后的骨骼圖。這一切是通過手術(shù)前醫(yī)生仔細(xì)的設(shè)計(jì)，一般今天來明天或幾天內(nèi)就要手術(shù)的我一般都婉拒了，實(shí)在沒有時(shí)間設(shè)計(jì)和良好溝通，毫無計(jì)劃的上臺(tái)憑經(jīng)驗(yàn)手術(shù)的時(shí)代已經(jīng)一去不返了。手術(shù)前盲目的信任實(shí)際上是對(duì)醫(yī)生的誤導(dǎo)。通過微信微博約好，飛過來馬上手術(shù)對(duì)自己和醫(yī)生都是傷害，要知道現(xiàn)在很多私立醫(yī)院的醫(yī)生都是雇傭制的，沒有拒絕手術(shù)的權(quán)利，電話里只是銷售，有的醫(yī)療知識(shí)還沒有你了解的多。

　　基本的身體檢查，絕大多數(shù)都是健康的，但一年都有2，3個(gè)會(huì)貧血，如果要選擇節(jié)食來調(diào)整體型的話，不要選擇在手術(shù)前，否則會(huì)影響你的手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)以后要有1-2周流質(zhì)喝湯的時(shí)間，很多都會(huì)餓的拆好線暴飲暴食。

　　4、需要多少經(jīng)費(fèi)：

　　對(duì)各個(gè)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)是要橫向的比較，不過要牢記便宜沒好貨的古訓(xùn)，我相當(dāng)反對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，特別是下頜角手術(shù)，省略掉很多手術(shù)前的設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備，手術(shù)前后的CT復(fù)查，手術(shù)前不備血，手術(shù)中不用止血藥，求數(shù)量不求質(zhì)量，只會(huì)劣幣驅(qū)逐良幣，造成本該避免的很多并發(fā)癥，反而影響整形手術(shù)的口碑。對(duì)價(jià)格過分低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和同一單位價(jià)格過分低醫(yī)生要慎重，還有對(duì)百度排名靠前的，網(wǎng)上評(píng)價(jià)很多的，記得一切都是要有代價(jià)的，記得你的醫(yī)療資金是要花在治療上，不是花在網(wǎng)絡(luò)排名付費(fèi)和網(wǎng)絡(luò)水軍上。

　　5、何時(shí)需要放棄手術(shù)：

　　有2個(gè)以上的做下頜角手術(shù)的醫(yī)生拒絕你下頜角手術(shù)，如果不是為了職業(yè)的需要，就要慎重考慮手術(shù)了。當(dāng)然一定得搞清楚該醫(yī)生是否會(huì)做下頜角手術(shù)，很多醫(yī)生不做該手術(shù)，就誘導(dǎo)病人打瘦臉針，說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，其實(shí)對(duì)骨骼大的人來說，瘦臉針毫無意義，只會(huì)更加顯得骨骼突出；還有很多美容銷售會(huì)誘導(dǎo)墊下巴，其實(shí)一般臉型寬大的人，墊下巴后會(huì)跟顯得臉突出，顯得兇好多。

　6、男性是否適合手術(shù)：

　　沒有病理性突出的臉型，只是為了美容的話，男性不要輕易做下頜角手術(shù)。

　7、手術(shù)以后：

　　復(fù)查CT，如果醫(yī)生沒有提出的話，自己要盡快提出，一般手術(shù)很成功的話，醫(yī)生不會(huì)拒絕你復(fù)查CT的要求，三維Ct很容易就顯示出手術(shù)是否對(duì)側(cè)。

　　有條件的要堅(jiān)持2-3次的瘦臉針，手術(shù)后骨的修復(fù)是客觀規(guī)律，特別是外板的去除，很多單位用磨骨的方法，有的可以完全恢復(fù)到手術(shù)前情況，其實(shí)骨的修復(fù)只在手術(shù)后半年內(nèi)存在，堅(jiān)持2-3次就可以避免了。

　　8、手術(shù)效果不是很滿意：

　　手術(shù)前要有精確的規(guī)劃，常常看的病人拿一張外面拍的x片就要求預(yù)約手術(shù)，在我這里一定要有CT片的，要做明確的三維規(guī)劃的。

　　如果出現(xiàn)比你預(yù)期切除過度或切除過少的情況，請(qǐng)不要著急，恢復(fù)半年后可以做修正的手術(shù)。

　　一旦切除過度，如果手術(shù)前有CT數(shù)據(jù)，可以通過手術(shù)復(fù)原到原來的樣子，或者恢復(fù)一部分，有很多墊一個(gè)小角就可以。一般采用人工材料充填骨骼，必須是手術(shù)前就個(gè)性化定做的，可以多來看幾次手術(shù)前設(shè)計(jì)填充的大小，可以保證精確性，上次手術(shù)已經(jīng)沒用數(shù)字化設(shè)計(jì)了，就不要再讓醫(yī)生手術(shù)中再手工修大小了，任何骨修復(fù)材料都是很硬的，不是隆鼻的硅膠，一般很難修的，所以都是做手術(shù)前的定制的。國(guó)外的某品牌的材料，只是塑料成分，唯獨(dú)對(duì)中國(guó)不能手術(shù)前定制，同時(shí)收費(fèi)比國(guó)外貴很多，太欺負(fù)中國(guó)人了，一定不要選擇。一般材料終身存在，基本沒有副作用，看材料大小會(huì)用很小的鈦釘固定，一般一塊材料要2個(gè)，有時(shí)為保證材料的服帖，可能一邊大的材料分成2塊小的材料比較妥當(dāng)。很多病人想要自體的骨修復(fù)，我一定會(huì)拒絕的，很快就會(huì)有吸收存在，白白手術(shù)一次。

　　如果是小的不對(duì)稱，可以采用自己的脂肪充填，一般很快就能糾正。

　　如果切除不夠，或有小的不平，就不要強(qiáng)求醫(yī)生修整，手術(shù)中當(dāng)時(shí)不能切除的肯定是有原因的，盡量不要再去面對(duì)同一困難。

后記，其實(shí)所有整形項(xiàng)目都是一樣的，由于每個(gè)人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考各種案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的設(shè)計(jì)方案，這樣才能讓自己變成你心目中的樣子呦~想看更多磨骨案例的寶寶，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~