試管嬰兒移植后反復抽血查孕酮,是否真的有必要?

備孕群有兩位姐妹做過試管后，一個已經成功順利懷上了寶寶，歡欣鼓舞，另一個卻被“孕酮”折騰的不行，因為她在網上查詢說孕酮低可能會先兆性流產，所以三天兩頭都會跑到醫院去查一下。

對于試管嬰兒家庭來說懷上寶寶不容易，所以一旦到了驗孕的時間總會反復檢查HCG、孕酮看是否正常，有的發現數值增長慢還會用藥補充。那么反復抽血查孕酮是否有必要呢？

什么是孕酮？

孕酮是卵巢分泌的一種有利于懷孕的激素。排卵后孕酮就會逐漸升高，使子宮內膜發生變化，富于營養，有利于著床。還能夠改變人體的免疫系統，促進身體產生封閉抗體，使媽媽的身體不排斥孩子。

孕酮的意義

孕酮數值正常也會發生波動

一般情況下，孕酮水平在20-30ng/L,對維持懷孕足夠了。我們體內的這些化驗指標波動很大，一個人不同時間抽血有很大的不同，因為卵巢釋放孕酮是脈沖式的，抽血化驗是瞬時的濃度，不是平均濃度。這種波動不影響胚胎的發育。

因為數值有波動，因此一次孕酮數值低說明不了問題。

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孕酮降低不是流產的原因而是結局

孕酮對支持懷孕雖然重要，但由于孕酮水平低，黃體功能不足而流產是極少數的，大多數是由于其它原因造成的，這其中大約50%是胚胎本身不健康引起流產。而當胚胎死亡或者流產發生后，孕酮會降低。因此如果孕酮一路走低在20以下，那是流產的結果。

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要流產的胚胎沒有有效的治療方法

醫生監測孕酮，是期望通過這樣的檢查給治療找到依據。但無論如何，通過口服孕酮、注射孕酮并不能改變胚胎的結局。《威廉姆斯產科學》中就指出，對流產，沒有有效的治療措施。殘酷的現實就是，那些所謂保胎成功的，其實本身不會發生流產，那些注定要流產的胚胎，如染色體異常的胚胎我們也無法挽救。

孕早期孕酮、HCG監測還需要做嗎?

作為一種檢查手段，醫生還不能完全放棄。一般情況下，沒有排卵時，孕酮1ng/L，所以，你也不要說，常規的月經第三天的激素六項中孕酮值低，因為這就是此時的正常水平。

當孕酮值在5-20 ng/L時，意味著有排卵了。醫生一般在月經前一周抽血來判斷是否有排卵。

在早孕期一般會達到20-30 ng/L。如果已經確定懷孕，孕酮值還沒有達到這個數值，不意味著一定流產，但可能要重點監護，因為流產結局不明，也不除外宮外孕可能。通常都是在有陰道流血不能明確是否宮內孕的情況下監測，同時結合HCG和超聲。

因此，如果沒有腹痛陰道流血在孕早期、孕期都不需要反復抽血查孕酮。

試管嬰兒移植后反復抽血查孕酮是沒有必要的，前期在專業醫生的指導下監測是可取的。

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