除皺手術也要注重美學 ——容貌美學談(二)
筆者在容貌美學談(一)中,主要是談及容貌美學的重點參數(shù)重點問題。容貌美學和人體美學一樣復雜。還包括許多的細節(jié)。這些細節(jié),首先存在于眉、眼、鼻、唇、耳這些“五官”中;其次,這些細節(jié)也存在于周圍的比例協(xié)調中。對于前者,是眉眼唇耳專項整形美容醫(yī)生的“自留地”,當然他們是專家,蕞有發(fā)言權。但對于后者,即不能被忽略,還應該被所有專項、非專項整形美容醫(yī)生高度重視。
? ? ?我們在除皺手術設計的同時,也把“五官”周圍的比例和諧美一同納入手術方案中。??
? ? 1.除皺手術如果合并頸部除皺術(即頸闊肌成形術),可以顯露降口角肌和部分降下唇肌。如何術前測得單、雙側口角低垂,術中可以調整前述兩塊肌肉。
? ? 雖然可以用A型肉毒毒素調整,但不如手術來的一勞永逸。然而,在調整的數(shù)量化上,尚需時間去探索。
? 2.部分人在頦點(下巴指向前下方的蕞凸點)的后下方,有突出的贅肉。看起來下巴不俊俏,似大而圓豐滿感。可通過頸部除皺術切口,仔細清理該部位過度發(fā)育的頦肌與頸闊肌肌腱。
3.面中部(蘋果肌)的橫向突出部位,應在鼻中部水平線及其略上方。對于面中部較短的人,除皺術中通過吸除下方填充上方的方法,給予有效的矯正。
4.顴突(俗稱“顴骨”)的位置和突度,在容貌美學中占有重要地位。是數(shù)一數(shù)二的黃金點。面中部除皺術中,需要術前測量、術中調整。當然少數(shù)人需要磨骨術。
5.眼角低垂的人,通過高位SMAS除皺術,可以提緊大半眼輪匝肌,使低垂的眼角得到部分改善。
6.方形臉的改善比較復雜。由淺入深的幾種結構均需要評估并在手術中矯正:頸闊肌松垂,腮腺膨出,咬肌肥厚,下頜角肥大。只有切除咬肌和截下頜角,手術前須和求醫(yī)者商討,征得同意方可施行。
? ? ?余者,都可以在手術中順便操作。比如,40歲以上的受術者,多數(shù)是要在手術中使用“熱瑪吉”緊縮腮腺的。
? ? ?還有兩項工作,一個是較容易,一個是較困難。用在頸部、頜緣吸出來的脂肪填充眉弓、鼻唇溝、下巴——較容易;上唇(人中)長的人,如不同意切口則不能獲得上、下唇的黃金分割比例美學效果。
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