我們的目標是:沒有蛀牙!!
從小到大，青BB都深受蛀牙其害，補牙的次數(shù)十個手指頭都數(shù)不過來，同一顆牙還能反反復復地蛀，心累……
今天我們就一起來挖一挖蛀牙的老底，看看怎樣才能根治蛀牙！
1為什么會蛀牙？
話說小時候還真以為蛀牙就是有條蟲子在牙齒里，還特別害怕它會突然跑出來。
關于蛀牙的原因，現(xiàn)在得到比較廣泛認可的是四聯(lián)因素學說，也就是：
要想得蛀牙（誤），這4個因素缺一不可。
2哪些人容易得蛀牙？
1. 兒童
根據(jù)衛(wèi)計委2017年發(fā)布的《全國第四次口腔健康流行病學調查結果》，我國兒童蛀牙情況呈上升趨勢，12歲兒童平均齲齒數(shù)為0.86顆，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。
兒童蛀牙的主要原因有：
乳牙鈣化程度不高
口腔內食物殘渣沒有及時清理（粘性食物吃得比較多、喝水少）
飲食含糖量過高（蔗糖發(fā)酵產酸腐蝕牙釉質）
……
另外，家長的飲食和口腔衛(wèi)生習慣也會影響小朋友，所以家長要起到帶頭示范作用哦！
2. 口腔衛(wèi)生習慣不好的人
說的就是那些牙刷超過3個月沒更換、使用橫刷法、刷牙時間不超過2分鐘……的人啦！自己好好反思一下還有哪些地方做得不夠好的吧。
3. 齲易感體質
俗稱“蛀牙體質”，就是那些“明明已經很認真清潔牙齒了但還是很悲催地比不太注重口腔衛(wèi)生的人更容易得蛀牙”的可憐的人兒。
導致齲易感體質的原因有：基因、自身狀況（牙齒發(fā)育不良、口腔酸蝕癥、正畸造成牙齒表面脫礦）、患有其他疾病（口腔干燥癥等使唾液流量減少）等。
正畸患者在齲易感人群中占比較大，脫礦發(fā)生率是50%-97%。
脫礦
牙齒表面有一層牙釉質，是人體蕞堅硬的物質，主要是由鈣、磷等礦物質組成。
牙釉質在酸的進攻下容易發(fā)生溶解，造成脫礦。牙齒表面脫礦后會將牙本質暴露出來，受到致齲菌攻擊后很容易就會導致蛀牙。
正畸患者因為需要長時間使用正畸托槽矯正牙齒，托槽周圍暴露的牙釉質面積比較小，不容易清潔干凈，也比較容易造成菌斑的堆積。
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而且不同的粘固劑對脫礦的影響也不一樣。（粘固劑就是將托槽和牙面粘在一起的“膠水”。）使用玻璃離子粘固劑可以在一定時間內釋放出有效的氟離子來增強牙釉質的抗酸能力，減少牙釉質脫礦的發(fā)生。
3怎樣預防蛀牙？
1.?注意日常清潔
首先，建議使用含氟牙膏。然后，巴氏刷牙法會嗎？不會的請戳 >>>刷了這么多年的牙，你真的刷對了嗎？
再然后，牙線用起來！牙縫刷刷起來！這兩個都會用嗎？不會的請戳 >>>吃貨的自我修養(yǎng)之剔牙篇
2. 定期口腔檢查
半年到一年一次口腔檢查、洗牙。
3.?窩溝封閉（兒童適用）
將窩溝封閉材料涂在窩溝間隙中，填充后固化變硬，形成一層保護性屏障，阻止致齲菌和酸性物質對牙齒的侵蝕，是預防齲齒蕞有效的方法，而且不會損傷牙體組織。
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窩溝封閉步驟
特點：不痛！沒有創(chuàng)傷！不用打針！也不用鉆牙齒！經濟高效！沒有不良反應！
多地已開展適齡兒童（一般是6-8歲）免費窩溝封閉項目，詳情可以咨詢當?shù)氐男l(wèi)生部門、口腔門診、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。
要注意的是，不是做了一次窩溝封閉就可以一勞永逸了，窩溝封閉材料可能會因為各種各樣的原因而脫落，而且窩溝封閉只能保護材料覆蓋到的部分，其他蛀牙“重災區(qū)”比如牙鄰面、咬合面等還是要靠平時認真清潔，所以要好好刷牙、洗牙，而且要注意定期檢查封閉劑有沒有脫落，脫落了要及時補上。
4蛀牙了怎么辦？
1補牙
對于輕微的蛀牙、缺損，首先當然是補牙啦！
有齲洞的時候要先將齲壞的牙體組織清除干凈才能修補，否則還會繼續(xù)病變，使得補牙材料脫落，甚至還可能會引起牙髓炎、根尖炎等“疼得要命”的牙病。
有的剛發(fā)現(xiàn)的齲洞只有一點點黑色，但鉆開后發(fā)現(xiàn)里面齲洞已經很大了，甚至有些已經深入到牙髓。
因此定期的口腔檢查很有必要，而且補牙要及時，一旦發(fā)現(xiàn)齲洞就要趕緊補上，不要等到牙疼了才去補牙。
常見的補牙材料有：
銀汞合金：以前很常用的一種材料，但現(xiàn)在幾乎不用了（可能有些小診所還在用）。蕞大的特點是便宜！但是顏色很明顯！用久了會失去金屬光澤變成黑乎乎的一坨，不美觀，跟牙齒的粘結也不太好。
玻璃離子：優(yōu)點是價格適中，還可以預防蛀牙；缺點是不耐用。
樹脂：價格適中，硬度高，耐用，顏色跟牙齒顏色接近。（好像幾乎沒有缺點呢！）
2根管治療
如果因為各種各樣的原因（比如拖延癥、牙科恐懼癥）沒有去補牙或者定期檢查，那么蛀牙就會進一步發(fā)展成深度蛀牙，導致細菌進入牙髓，可能會導致牙髓感染壞死，導致牙髓炎、根尖周炎，甚至還可能突破面部皮膚造成皮瘺。
感染了的牙髓要通過根管治療來清除掉。
有人會擔心把牙神經殺死對牙齒不好，那是肯定的啦，但是要說不好那也是你自己先對牙齒不好啊！及時發(fā)現(xiàn)治療的話也不用走到根管治療這一步。至于牙神經，都感染了壞死了留著也沒用了啊。
3人造牙冠（牙套）
通常和根管治療搭配使用。
根管治療過程中要通過藥物和器械來清除細菌以及受感染的牙體組織，即使經過修補也沒辦法完全恢復牙齒原本的強度，而且根管治療后牙齒沒有了來自牙髓的營養(yǎng)供給，會逐漸變脆、容易斷裂。
因此通常醫(yī)生在根管治療后可能會建議患者做個牙套，將治療后的牙齒包裹保護起來，就像這樣：
常用的牙套材料有：
鈷鉻合金：經濟實惠！
貴金屬（鈀銀合金、金鈀合金）：貴得有理由！強度更高、與組織的相容性更好。
全瓷（氧化鋁、二氧化鋯）：輕、舒適、美觀、生物相容性好。
4鑲牙
如果牙齒已經壞到補牙和根管治療都救不了、只能拔掉換個新的，可以考慮鑲牙。
鑲牙需要用到旁邊的牙齒作為基牙，將旁邊的天然牙磨小，可能會縮短天然牙的壽命，但費用比種植牙低。
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步驟：①將兩側鄰牙磨小。②戴上牙冠，固定，調整。
5
種牙
種牙就是植入一個獨立的牙齒，不損傷相鄰的健康牙齒，使用壽命比較長。如果基座和假牙不是一體的，假牙損壞時可以只更換假牙，非常方便。
但種牙的費用比較高，而且治療時間比較長，大概需要大半年。建議選一家比較方便且靠譜的醫(yī)院和一位比較喜歡的醫(yī)生，因為要見好多次呢！
步驟：①拔牙（有的人可能不需要。拔牙后一般需要半年時間等傷口處的骨質缺損重新長好）。②植入種植體（拆線、復查等需要跑幾趟醫(yī)院，大概3個月）。③安裝牙冠、調整。
5鑲牙好還是種牙好？
這個沒有標準答案。需要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)意見并結合自身情況選擇適合自己的治療方法。
如果你健康狀況良好、不差錢、其他牙齒也不錯，可以選擇種植牙；如果你患有糖尿病、冠心病、高血壓等疾病，囊中稍稍有點羞澀，想趕緊完成治療的話，建議選擇鑲牙。
當然了還是要看看你的醫(yī)生是怎么說的。對了，無論選擇鑲牙還是種牙，考慮到可能以后需要做核磁共振和CT，建議選擇使用不影響這些檢查的材料。
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