補牙后可能出現的問題有哪些?
一、充填后疼痛:齲病充填后出現疼痛的表現可能有幾種,如出現冷熱刺激痛、自發痛或咬合痛。
出現冷熱刺激痛大多是治療過程中對牙髓的刺激導致牙髓充血造成的。這種情況一般數日后可自行緩解,無需做特殊處理。也有時是由于齲洞較深,充填物距牙髓較近,對牙髓產生了化學刺激造成的。用銀汞充填深齲時也可能因為銀汞傳導溫度刺激引起冷熱刺激痛。發生這種情況,可以去除充填體,重新墊底后進行充填,或用氧化鋅丁香油水門汀進行安撫治療,兩周后再進行充填。
充填后出現自發痛的原因比較復雜,應由醫生結合病史、疼痛性質和臨床檢查加以鑒別。有時可能是由于醫生在治療時沒有發現細小的露髓孔而直接進行充填后造成的,發生這種情況應及時到醫院復診以免延誤治療。
充填后出現咬合痛,可能是因為充填體過高造成的。此時,應找牙醫及時調整咬合即可很快恢復。
有時,被充填牙齒的鄰牙或對頜牙有不同種類的金屬修復材料,可能因為其電位差不同產生流電效應而引起疼痛。此時可以改用非金屬材料重新充填即可解決問題。
二、充填體松動、脫落或折裂:主要是因為窩洞沒有足夠的固位形和抗力形,或者充填材料未完全硬固時患者即用它咀嚼造成的。出現這種情況,應及時到醫院復診,查明原因,采取相應改進措施,然后再重新充填。
三、牙齒劈裂:主要因為牙齒組織的抗力不夠,剩余牙體組織過薄造成的。牙齒劈裂后,應視其劈裂的位置選擇治療方案,或重新充填,或充填后進行牙冠修復,或者拔除。
四、繼發齲:齲洞充填后出現繼發齲,可能是因為窩洞預備時腐質沒有完全去凈,或者充填體出現邊緣滲漏造成的。出現繼發齲時,應及時重新治療。
五、牙齦炎:齲洞充填后出現牙齦炎,可能是由于充填體未能很好地恢復患牙的外形,邊緣出現懸突或引起食物嵌塞造成的。出現這種情況,應首先檢查充填體有無懸突,做好充填體表面的修正、拋光,并盡可能恢復患牙原有的外形,同時患者要注意對牙間隙進行清潔,必要時要使用牙線。
總之,可能引起充填后不適癥狀的原因很多,有時還需要檢查患牙鄰近的牙齒有沒有齲洞。無論充填后出現什么自己無法解決的問題,都應該及時與牙醫聯系,盡早處理。同時一定注意保存好治療病歷,以幫助醫生對出現的問題做出正確判斷。
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