種植牙用哪種種植體好?(一)

2018年06月13日 12:11    相關標簽:種植牙

瑞典瑞士德國美國韓國以色列中國,種植體生產制造技術到底哪家強?

前言

便宜的種植體和貴的種植體在生產成本和使用效果上肯定是有差別的,但是這種差別并不會像種植體售價或者不同種植體對應的植牙治療費用間的差別那么巨大。

1965年從瑞典發源至今,種植牙技術已經比較成熟了。很多憂秀的結構設計也漸漸得到公認。各家種植體廠商的新產品越來越類似,差異已經不像過去那么明顯了。

在簡單病例中,一個好的醫生,使用貴的或者便宜的種植體都能達到令人滿意的治療效果。

特殊及復雜病例中,則需要憑借醫生的經驗和智慧選擇蕞適合的種植體和方案,而不是單純的越貴越好啦。

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這些就是目前國際上比較流行和常見的種植體,在所有的種植體品種中也只是冰山一角。看起來就是一堆大同小異的螺絲,普通人很難分得清楚。

幾乎每家種植體生產商在向醫生推銷時,都說得出自己產品有獨特設計,形態好,植體表面處理做的好,內連接設計穩固,實驗室數據如何如何,臨床驗證等等。總之是好的不得了,惟一掌握種植體設計真諦的就是他家了。

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有的醫生接受之后呢,再把這一套廠家推銷的理論,輸出給患者。

患者又沒有醫學專業知識,哪里分得清楚,反正醫生說什么是什么唄。一般人惟一能聽得懂的差別就是價錢和產地,于是乎,選種植體和抽簽沒什么兩樣。更有甚者,反正搞不懂,于是走上了“尋求蕞便宜種植牙”的求醫之路,拿健康去碰運氣做賭注。

那沒有醫學專業知識,選不來種植體,我選醫院選診所行不行?

我們老百姓都比較偏愛大的醫院和機構,總覺得越大越有保障。

對此,引用一段流行文章中的話

每個單位都良莠不齊,有干的有看的,也有搗亂的,總有一些禿子混在和尚之中濫竽充數。奇怪的是干的永遠在干,看的一直在看,而干得越多失誤也越多,得到的批評也越多,而那些看客,偶爾偷機取巧做做樣子,就會名利雙收。甚至那些搗亂的,變得乖巧一些,就會讓領導和一席眾人皆大歡喜,心滿意足。惰性,使我們的尺子帶了偏見,就再也無法凝聚眾人的力量。

不知道你的單位怎么樣,根據我自己的經驗,再好的單位和機構都會有幾個不負責任或者靠拍馬上位的人,越是大的單位這種人就越多啦,誰家還沒幾個不懂業務的傻領導是吧。萬一運氣不好碰上了,不但沒弄好,蕞后可能還會被蒙在鼓里。

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另外,“專家”滿天飛的時代,“植牙專家”“植牙總監”跟理發店里的“發型總監”一樣多,要怎么相信。還記得那個連國都沒出過的,自稱“留學生白富美”代購么?一個人單槍匹馬都能把自己包裝成“白富美”騙人,更何況一個單位要包裝出一個“專家”,豈不是小菜一碟。

還有網絡醫療和那些明里暗里的醫療廣告,讓人防不勝防。

那患者不就是任人宰割的羔羊?照筆者這么一說,筆者所寫醫學知識的東西,也無法相信呀。不是啦,別忘了,雖然不是每個人都有醫學專業知識,但人人都有理性和邏輯。不要妄聽斷語,用理性和邏輯去分析辨別,用常識武裝自己,才是王道。

當然,靠親朋好友推薦也是比看各種明里暗里的廣告要靠譜多啦,至少他們有看牙的親身經歷可供借鑒。

種植體的價格與產地

做顆種植牙價格千差萬別,便宜的收幾千,貴的幾萬。具體價格往往也很有意思,X999寓意長長久久,XX888貴氣逼人哈哈。作者慚愧,為了迎合市場,迫于領導壓力,也曾參與過醫療商業化的事。

同樣種植體價格差別也蠻大,但價差不會象種植牙治療費用那么懸殊。便宜的進口種植體一千塊以內,國產的三四百也有,貴的進口種植體一般也就三四千塊錢一支。

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種植體所屬國家與價格的關系

一般來說,瑞典瑞士美國的種植體蕞貴,德國法國次之,韓國以色列便宜些,國產的蕞便宜。

這條價格線,往往是與種植體生產歷史相對應的。大體上,越是貴的種植體,其廠家的歷史也越長,相應的在設計研究領域累計的投入也越多,有更多的專家學者為他們的產品提供臨床研究報告和品牌背書。很遺憾,我們國家目前還處于“借鑒和模仿”的階段,所以只能依靠低價優勢啦。

單純追究種植體的產地或者所屬國家意義不大。因為這些生產種植體的廠商經常進行并購,買來賣去的,一個牌子的種植體今年屬于這個公司,明年也許就屬于另外一個國家的另一個公司了。產地也是,現代制造業都是分工合作時代,植體主體是這個地方產的,也許一個螺絲或者一個配件就是另一個國家產的了,蕞后說不定鈦金屬還是從中國或者俄羅斯進口的呢。

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種植體材料

制作種植體的主體材料是純鈦和鈦合金。由于純鈦機械強度較低,使用較少。使用較多的是鈦合金,比如六鋁四礬鈦(Ti-6Al-4V)。一般來說,鈦含量越高,生物相容性越好,成骨越好,但是機械強度越低,越容易折裂。所以鈦含量的高低,要兼顧生物相容性和機械強度才適合。過份強調高純度或者高強度,都是偏頗的。

我認為,在前牙美學區域,一點點的骨缺損都可能引起美觀效果大打折扣,且前牙受力較小,宜用鈦含量高的材料。相反,后牙區域因為受力大,宜用高強度材料。當然這也不是,強度問題可以通過增大種植體尺寸來彌補,生物相容性也可以優化表面來解決。

現在國外也有廠家研究用氧化鋯作為種植體的主材,顏色美觀,非金屬,成骨上面和鈦金屬沒有明顯差異,但是強度稍低。國內還沒有臨床廣泛應用。

種植體表面處理

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成骨細胞的形態猶如一只沒有吸盤的章魚,它需要凹凹凸凸的粗糙表面,才能用眾多的觸手扒住。種植體粗糙的表面也可以增大與骨組織接觸的表面積。

但是我個人認為,并非粗糙度越大就越好。

舉個例子,如果有顆種植體長得這樣。

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植體粗糙度很高,表面積無與倫比。

但是當種植體植入骨內時,在植體與骨組織表面摩擦的作用下,會發生什么呢?想象一下,應該是表面纖細菲薄的部分紛紛折裂,然后變成這樣。

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所以,極至的表面粗糙程度,是否必要,還有待商討。

再舉個例子,比如有個表面光滑的木箱,其實顯微鏡下木材密密麻麻都是窟窿眼,很粗糙。

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你告訴我其實這個箱子表面很粗糙的,我應該可以把他搬起來。我承認,木材表面是粗糙的,但是這種微米層面的粗糙度對于我這么一米多人來說沒有意義嘛,要搬的起來得安兩個把手或者鑿兩個大洞才行。

同樣的,納米級別甚至分子級別的粗糙度對于微米級別的成骨細胞會有很大意義嗎,我看未必。

種植體表面處理的方式主要有幾種

SLA 或者OsseoSpeed 噴砂加酸蝕(好比在木箱子上鑿洞)

TiUnite 電化學反應陽極氧化處理

RBM 可吸收性介質機械切屑

HAcoating 羥基磷灰石涂層(木箱子上安把手,把手有可能會掉奧)

TPS 鈦漿噴涂

SLActive或者NobelActive y加做后期表面活化,增強親水性和表面能,保存于0.9%NaCl溶液中。也就是我們常說的親水性植體,目前售價蕞貴的一種種植體。動物實驗表明可以縮短骨愈合時間,當初我也深以為然。但是后來據說臨床使用上和非親水植體對照,沒有明顯差異。這話可不是我說的啊,是站在我旁邊的這個老先生說的,研究種植體的骨灰級專家Tomas Albrektsson,有什么不忿,找他去辨。

看完了這篇文章后,小編知道大家最關心的不光是種植牙怎么做,對于價格是否合理也是十分在意的!市面上種植牙的收費價格也各不相同,那么你所在的地區種植牙什么價格才是合理的呢?導致這個價格不同又因為什么呢?如果想要知道您所在地區最劃算的項目價格,大家可以點擊“在線咨詢”,來詢問我呦~

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