「醫顏課堂」光電美容知識及操作規范化培訓
本期導讀
第十三期光電美容操作規范化培訓班近日在滬召開，上海醫顏醫療美容的美容皮膚科王建麗主任，作為特聘講師為廣大學員授課，并進行實際操作指導。培訓期間，王建麗主任通過教授全面詳細的電聲針類設備理論知識，結合實際操作指導，幫助學員鞏固自身知識基礎，提升操作水平。
王建麗主任
在培訓指導
本次培訓內容主題為：
電聲針類設備在光電美容中的設備規范及應用，內容分為射頻治療技術、水光針治療技術配合、超聲技術配合三大板塊。
1射頻治療技術射頻治療屬于非剝脫性的緊膚技術，用于皮膚美容的主要射頻有單極射頻、雙極射頻和多極射頻。射頻能量可以作用于皮膚深層，組織對射頻能量的吸收取決于組織中含水和電解質成分，與皮膚黑色素無關，克服了表皮屏障作用，在保護表皮的同時可促進新膠原增生，重新排列，從而達到去皺緊膚的目的。適應癥● 面部：瘦臉，眼周治療（提眉、眼周細小皺紋），全面部緊膚
● 身體：蝴蝶袖，產后修復、吸脂后修復，大腿、臀部橘皮樣變改善
常見設備
深藍熱塑射頻
● 護士準備
衣帽整潔，洗手，戴口罩。收集患者的一般資料、現病史、既往史、藥物過敏史及有無禁忌癥等，評估患者治療部位皮膚情況，觀察局部皮膚是否完整、光滑，有無破損、感染、色素或血管性疾病，是否使用外用藥物。
● 物品準備
治療盤一個（潤滑劑、測溫儀、紙巾、棉簽、清潔手套、一次性中單、冰袋）、射頻治療儀、照相機。
● 患者準備
進行射頻緊膚治療前向患者做好解釋工作，介紹治療的目的、方法、意義及注意事項及復診時間已取得患者的配合。充分溝通后，讓患者簽署射頻治療知情同意書。
操作流程1. 清潔皮膚，并用面巾紙擦拭，保證面部沒有水分
2. 手機拍照：在相同條件下進行,包括相同的拍照環境、相機（模式及參數）、光源、相機離距離、體位等，保證照片的可比性
3. 再次提醒客戶摘除身體上所佩戴的所有金屬飾品
4. 操作感受：消除緊張情緒
1級：冰涼，無熱感（32度以下）
2級：有熱感（33～37度）
3級：明顯熱感（38～40度）
4級：很熱，再熱就無法忍受（41～43度）
5級：不能忍受（44度以上）
5. 擺放合適體位：保證客戶舒適度，便于操作
6. 劃分區域
7. 涂抹精油：在操作區域涂抹精油（霍霍巴精油、薰衣草精油或者強生BABY油）,方便操作時滑動
8. 操作：按照每個區域手法要求開始操作
9. 半側臉對照：操作完一側進行效果對比
10. 操作后皮膚清潔：操作結束5～10分鐘后，用溫水清潔面部
11. 操作后護理：涂抹面霜、防曬霜
12. 操作師向客戶告知下次操作時間及操作后注意事項
13. 操作師詳細記錄客戶本次使用的能量，并讓客戶簽字確認
14. 消毒探頭、整理房間
操作技巧1. 操作順序
操作時，先滑動手具，再發射射頻，避免出現熱點
2. 升溫原則
①年輕肌膚、含水量多的肌膚、角質層薄的肌膚升溫功率可以降低10Ｗ；干燥肌膚、粗糙肌膚、衰老肌膚升溫功率可提高10Ｗ；②當表皮溫度未達到40℃時需要上調功率，以5W的幅度遞增
3. 控溫原則
根據客戶耐受和表皮溫度顯示，溫度低于40℃，需要上調功率，溫度高于客戶耐受時，需降低功率，以5W的幅度遞增或遞減
4. 單極射頻，作用深度約為皮下10-20毫米；雙極深度，約為兩極之間距離的一半約2-4毫米。單極比雙極作用深度更深。熱是在治療手具下方即刻產生，螺旋形旋轉打圈，不是反復折疊來回
5. 操作手法技巧
①按壓力度：輕重適中，過重局部容易出現熱點，過輕容易出現刺感；②滑動速度：快慢適宜，過慢容易出現熱點，過快客戶容易緊張；③垂直度：保證手具與皮膚的貼合度，避免出現刺感
6. 面部操作：分區操作、精準能量和時間
術后注意事項面部
● 治療即刻建議使用溫熱水徹底清潔治療區域； 可以外用常溫的面膜，忌冰凍面膜?
● 給予3-5天保濕面膜
● 三天內不要蒸桑拿、泡浴、溫泉等（避免水分流失造成皮膚發干）
● 操作后使用保濕、補水類護膚品
● 治療后即刻飲至少1杯溫開水，24小時內飲6-8杯（300ml/杯)的水?
● 治療后當天及第2天，請用溫水潔面，注意洗臉動作保持輕柔
● 操作后注意防曬，不要長時間在強光下停留，要避免紫外線的照射（如室外、海邊浴場等）
● 與冰點脫毛、美白嫩膚彩光間隔時間1個月，與其他美容儀器間隔時間為1小時（待熱皮溫下降至正常即可做其他儀器治療）
身體
● 干凈面巾紙吸走油脂，可以溫水清潔即可
● 當日，可以多用身體乳液
● 當日避免再接觸高溫環境
● 多喝溫水
2水光針治療技術的配合水光注射也稱“水光vela”注射。所謂的“水光vela”是指把原本體內就有的透明質酸經由注射方式補充進皮膚的過程，注射時使用特殊設計的注射器，不像一般鐳射手術，其是刺激細胞的蕞內層的手術。“水光vela”另一種講法就是“水分注射”，其概念就是把水分補充進皮膚。Vela就是我們說的“微整形”的其中一種，正確的說來，透明質酸是vela的種類之一，其是使肌膚保濕滋潤的來源。注射透明質酸進入皮膚的真皮層內可補充人體不足的透明質酸。
● 皺紋、粗大毛孔、皮膚松弛
● 黃褐斑、色素沉著等色素性疾病
● 敏感肌膚
● 皮膚黯沉，光潔度低，皮脂分泌多，青春痘
常見設備
操作準備
● 護士準備
衣帽整潔，洗手、帶口罩
● 物品準備水光儀，填充劑（透明質鈉）或其他需要注入物質、修復面膜，另外有條件的話要配用生長因子，注射器，無菌紗布，壓舌板，保鮮膜，麻藥、三通管、棉簽、消毒劑（新潔爾滅）、洗面乳、冰塊、壓力球、相機。潔面巾，潔面盆
● 患者準備
1. 詢問患者健康史:有無藥物過敏史、用藥史（術前1-2周是否應用抗凝內、血管擴張類及激素類藥物，如阿司匹林、維生素K等）、生活嗜好（如有無吸煙史等）
2. 過去半年若有進行面部整形手術或是鐳射手術，以及植入任何醫用材料時告知主治醫生
3. 治療部位情況：注射區皮膚有無瘢痕、潰爛、腫瘤等。局部皮膚有無過敏、感染灶存在。若有上述情況應及時與主治醫生討論是否延緩治療，避免治療部位因創傷口二造成伺機性感染
4. 女性患者避開月經期
5. 患者術區皮膚常規清潔
6. 是否佩戴隱形眼鏡、首飾等
7. 術前局部需敷表面麻醉劑，待麻醉起效后，方可注射
8. 全面了解水光注射，對此項治療有正確的認識，充分放松身心，確定身體狀況及心理狀況是否適合治療
9. 近期有無暴曬史或治療后一周內要去爆嗮的，建議暫緩治療
操作方法1. 治療開始前，檢查各種物品，藥品是否齊全，供氧系統是否良好，調節室內溫度，操作光線，選擇合適的輕音樂播放，調節治療床的舒適度
2. 與醫生共同 檢查水光注射機器性能
3. 詳細核對患者信息并填寫知情同意書，協助醫生向患者交代注意事項，并簽字
4. 協助患者幅表面麻醉劑40分鐘，待面部有麻木感后清潔面部皮膚
5. 協助患者取舒適的注射體位，將壓力球放置者手中，告知患者操作即將開始，協助醫生消毒面部
6. 協助醫生講注射的藥物安裝在水光注射儀器上，連接好針頭和連接管，根據醫生治療要求協助其進行操作治療
7. 治療過程中觀察患者的疼痛感受，安慰患者轉移注意力，降低其緊張情緒
8. 注射后用無菌干紗布輕輕按壓針眼，待注射完畢后給與患者無菌修復面膜（冷藏2小時以上）敷臉20分鐘
9. 向患者交代注意事項及術后須知
操作重點及難點1. 面部涂抹麻藥后要用保鮮膜覆蓋，使麻醉起效更加充分
2. 注射填充劑需按說明保存，同一針頭只可本人注射使用，未用完的針劑不可回收給其他患者使用
3. 注射中一定要多詢問患者有無不適情況，以免患者緊張而影響操作
4. 水光注射后注射部位約1%皮膚出現紅斑或者浮腫，注意不要用力摩擦注射部位，24小時不用接觸水，淤青部分幾天后會消失，可稍加化妝，注射后3天即可正常化妝。每天敷一貼修復面膜，補水
5. 水光注射機器使用完畢后用專用清潔軟布清潔，勿碰水，放置于專用箱內保存，蓋好防塵罩，并做好使用登記
6. 注射1周內禁酒、禁煙，盡量避開強烈的紫外線，桑拿、汗蒸、運動等產熱的運動蕞好回避。若是糖尿病患者，蕞好再注射3周內避免上述運動，按時復查
注射深度參考
● 并發癥：皮膚發紅、水腫?? 注射針頭對皮膚有輕微刺激。
● 處理方法：注射后冰敷面部，一般可在注射后2天內癥狀自行消除。
定向超聲三層提拉超聲刀利用的傳感器設計及橢圓形探頭釋放出高能穩定的超聲波，產生65-70度高溫，形成皮膚凝固力量，SMAS層快速收縮，皮膚顯著改善，做到了真正的不手術，不注射；超越了傳統的射頻拉皮，手術拉皮，更深度緊致，更無痛提拉，更持久有效。
定向超聲三種探頭分別從皮下1.5毫米、3毫米、以及4.5毫米三層夾擊，使淺層真皮層，深層真皮層以及SMAS層的膠原蛋白快速滋生達到震撼的層層提拉效果，而不傷及周邊組織，定向超聲三層提拉超聲刀不僅重視衰老根源，SMAS層對淺表層皮膚也重點關照，實現驚喜的實時效果。
聚焦超聲的主要優點是相比其他技術能引起皮膚組織更深在的改變，且聚焦組織損傷的精確可控是其額外的優點。超聲能量可選擇性的作用于更深的靶組織，聚焦作用的方式在表皮和真皮中不引起繼發的能量散射和吸收。對人類尸體組織的早期研究結果顯示，強超聲能量可以靶向淺表肌腱膜系統（SMAS）進行治療，在SMAS中產生離散的熱損傷區，這是一個只有1cm3的楔形熱凝固區，而且對鄰近的非靶組織的熱損傷極小。
定向超聲的優勢
王建麗主任在培訓結束后表示：通過對于設備及操作流程規范化的培訓，希望能讓更多美容皮膚從業者有所收獲，提升自我水平。
看完了這篇文章后，大家心重肯定還有些疑問：射頻美容和激光美容有什么區別？家用射頻美容儀和醫美專用射頻美容儀哪種效果更好？射頻美容都可以治療哪些皮膚問題？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！