醫(yī)生支招 | 血管瘤到底是什么？真的不用管么？！

黃可飛

兒科醫(yī)生

以優(yōu)異的成績畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)；

曾先后就職于陜西省西京醫(yī)院、中國人民解放軍海軍總醫(yī)院；

多年的學(xué)習與工作經(jīng)驗使黃醫(yī)生在小兒普通型疾病及血液系統(tǒng)疾病的診斷及治療中取得了不俗的成績。

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血管瘤到底是什么？真的不用管么？！

血管瘤是血管內(nèi)皮的良性腫瘤，是血管內(nèi)皮的異常增生，這類腫瘤是兒童期蕞常見的腫瘤，具有生長期和消退期。

盡管嬰兒血管瘤呈良性和自限性，但其中部分可導(dǎo)致并發(fā)癥(如潰瘍)或影響生活質(zhì)量（外型不美觀）。

除此之外，血管瘤也可能損害重要器官的功能，罕見的情況下，內(nèi)臟血管瘤會出現(xiàn)癥狀，可引起危及生命的并發(fā)癥。

多數(shù)血管瘤在寶寶出生時臨床表現(xiàn)并不明顯，而是在出生后數(shù)日到數(shù)月內(nèi)變得明顯。部分新生兒有先兆性皮膚標志，如血管瘤部位的毛細血管擴張呈現(xiàn)斑片狀伴周圍皮膚蒼白。

早期血管瘤可能因癥狀輕微而未被識別出，也可能被誤認為是抓痕或挫傷。在較少見的情況下，血管瘤蕞初可能表現(xiàn)為類似于葡萄酒色斑的鮮紅斑片，平行于皮膚、壓之退色，隨著寶寶年齡的逐漸增長，血管瘤逐漸隆起于皮膚表面、顏色加深、壓之退色。

很多家長都想知道如果發(fā)現(xiàn)寶寶得了血管瘤之后應(yīng)該怎么處理、是否需要治療、血管瘤能否自行消退？

其實對于血管瘤，家長沒有必要進行特殊的處理，因為血管瘤的特點是分為生長期和消退期，生長期通常在寶寶出生后蕞初數(shù)月蕞為迅速，生長期過后是一個自行退化期，常始于1歲以后，并持續(xù)至不同年齡，以每年10%的速度消退。

這個10%不是血管瘤面積，而是發(fā)病率，例如到4歲時，40%的患兒血管瘤會消失，到5歲時，50%的患兒血管瘤會消失。因此血管瘤是有部分寶寶會自行消失的，但有的寶寶如果不進行治療，血管瘤會伴隨終生。

對于消退跡象不明顯或是血管瘤評估風險較高（需要帶寶寶就診后確定）的寶寶，家長不要一味的等待其自行消退，需要在醫(yī)生的建議下積極配合治療。

血管瘤的治療方法有很多，方法因人而異，基于病損的大小、形態(tài)和位置、并發(fā)癥的存在或可能性、疤痕形成或外形毀容的可能、寶寶的年齡，以及評估時的生長或消退速率，必須謹慎地權(quán)衡，然后由專業(yè)人員制定治療計劃。

因此如果家長發(fā)現(xiàn)小寶寶出生數(shù)天或是數(shù)周后，皮膚局部出現(xiàn)紅色斑塊狀改變，并且隨著寶寶年齡的增長斑塊逐漸變紅、變大、隆起于皮膚，那么應(yīng)及時帶寶寶到皮膚科或是血管外科就診，由醫(yī)生為寶寶進行檢查后進行判斷，無論是繼續(xù)觀察還是治療處理，家長都應(yīng)積極配合，家長不要自行進行判斷。