耳鼻咽喉科應用3D打印結合鼻內鏡微創技術成功開展一例復雜手術

近日，耳鼻咽喉科應用3D打印結合鼻內鏡微創技術成功完成上頜竇、篩竇、額竇等多組復雜霉菌感染手術，為一名罕見多組鼻竇廣泛霉菌病變的14歲男孩解除疾病痛苦。該項手術的完成，標志著耳鼻咽喉科在3D打印技術應用領域又上了一個新臺階，達到省內先進水平。

　　患者1年前無明顯誘因出現鼻塞伴頭痛，嗅覺減退，在耳鼻喉科就診后，結合鼻竇CT及磁共振檢查發現，患者左側上頜竇、篩竇、額竇等多組復雜霉菌感染。（如下圖）

　　入院后，經過詳細的?？茩z查和鼻竇及顱腦MRI檢查，診斷進一步得到證實，耳鼻喉科團隊準備為患者行手術治療。考慮到患者年齡較小，病變范圍廣泛，一次清除病變較困難，若面部切口，則會給患者容貌帶來巨大影響。

　　為順利完成手術，更直觀的為患者解釋病情及治療方案，充分達到預后外形美觀等效果，耳鼻喉科主任徐建華決定利用3D打印技術為患者進行手術治療。首先利用3D打印技術進行建模，詳細研究病變解剖關系，做到術前精準評估，預演手術操作準確性。（如下圖）

　　隨后用1:1還原后的3D打印模型與患者及家屬進行詳細溝通，患者同意后制定詳細的手術方案。5月25日下午，徐建華主任團隊利用3D打印技術為患者實施了鼻內鏡微創手術，手術歷時3個小時順利完成，術后患者恢復良好，頭痛、鼻塞癥狀消失，嗅覺基本恢復，目前正在康復中。

　　3D打印臨床醫學轉化中心技術力量雄厚，已獨立開展建模和打印、術前模擬、術后評估、植入物設計、生物力學和有限元分析、科研教學等，在全院廣泛應用推廣，目前已完成手術300余例，均取得良好的效果。

　　耳鼻咽喉科依托3D打印臨床醫學轉化中心，用3D打印結合鼻內鏡微創技術開展了鼻額篩眶復合體骨折修復重建手術；側顱底腫瘤手術；鼻部缺損重建等多項復雜手術。通過3D成像及打印模型能清楚顯示鼻額篩眶及顱底骨折的關系及缺損的大小及形狀，硬腦膜、視神經、重要血管與骨折的關系，蕞大限度的進行整復及功能重建，達到良好的術前評估效果，為術者選擇蕞佳手術入路及手術方案，對手術微創精準治療有著重要臨床指導作用。