老年斑SK的激光治療要素(上)-摘自《色斑的治療》葛西健一郎(日)

《色斑的治療》是2011年浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版的圖書(shū)，作者是日本的葛西健一郎教授，由吳溯帆教授編譯。本書(shū)綜合闡述了亞洲人色斑產(chǎn)生、治療等知識(shí)，主要包括什么是色斑、SK(老年斑)、ADM(獲得性太田痣)、雀斑、黃褐斑、PIH(炎癥性色素沉著)等經(jīng)典的色斑治療理論，被譽(yù)為皮膚科醫(yī)生的經(jīng)典參考書(shū)籍。&middo

【老年斑SK簡(jiǎn)介】

老年斑是蕞常見(jiàn)的面部色斑之一，其形狀和大小不一，有緩慢擴(kuò)大的傾向，顏色也有逐漸加深的趨勢(shì)。有時(shí)遇到小小的刺激會(huì)產(chǎn)生炎癥，但很快會(huì)消退，厚度會(huì)有所增加而隆起，也有一直平坦的病灶。它可以出現(xiàn)在面部各處，側(cè)面比正面稍多一些。一旦發(fā)生，很難自然消退，可能會(huì)因?yàn)檠装Y或外傷導(dǎo)致病變脫落后好轉(zhuǎn)。

【老年斑SK的診斷】沒(méi)有什么誘因的全身各處（特別是暴露部位）發(fā)生的后天性褐色斑，外形從米粒大到直徑數(shù)厘米的都有，大小不一；單發(fā)和多發(fā)都有；發(fā)生后緩慢增大，有時(shí)候會(huì)有炎癥出現(xiàn)，基本上沒(méi)有自覺(jué)癥狀。色斑有時(shí)候會(huì)增厚，達(dá)到所謂脂溢性角化病的程度。由于長(zhǎng)期暴露于紫外線中等原因，病變多發(fā)于顏面和四肢。燒傷或痤瘡以后也可以出現(xiàn)。面部側(cè)面比面中部要多發(fā)，癥狀一般沒(méi)有什么明顯的變化，但在日曬后會(huì)有所加深。（下圖為老年斑SK與雀斑的鑒別診斷）

【老年斑SK的各種治療方法比較】多種治療手段排行榜

Q開(kāi)關(guān)紅寶石激光筆者對(duì)于那些不高出皮膚表面的老年性色素斑（SK）的治療金標(biāo)準(zhǔn)是Q開(kāi)關(guān)紅寶石激光，只要按照操作要求治療，任何人都可以簡(jiǎn)單的進(jìn)行。事實(shí)上，SK只要一次就可以完全去除。后面會(huì)提到，且治療后一般不會(huì)發(fā)生色素沉著和其他并發(fā)癥，是一種治療迅速，沒(méi)有后遺癥的安全方法。

（1）治療對(duì)象和治療部位的選擇調(diào)Q紅寶石激光的治療對(duì)象是所有不隆起的SK病灶，不用考慮病灶的顏色深淺、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、部位、大小、形態(tài)如何。由于SK只要有輕度的刺激就會(huì)產(chǎn)生炎癥而出現(xiàn)紅腫，如果在炎癥的情況下進(jìn)行激光治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥加重而產(chǎn)生色素沉著，所以應(yīng)該首先外用激素，待炎癥消退之后再進(jìn)行激光治療。

（2）治療材料和治療步驟治療一般無(wú)需麻醉，準(zhǔn)備好用尼龍袋制作的冰袋和消毒用的酒精棉棒及創(chuàng)面覆蓋用的材料等就足夠了。如果是一些較大范圍的病灶和眼瞼周?chē)容^敏感的部位，可以使用含有腎上腺素的1%利多卡因局部麻醉。此外，進(jìn)行眼瞼周?chē)闹委煏r(shí)，需要使用角膜接觸蓋，在鹽酸奧布卡因滴入麻醉后插入眼瞼下。

首先要和患者就治療部位進(jìn)行充分溝通，告知治療后需要自己處理創(chuàng)面，使用敷貼10天以上。為了避免患者以后再來(lái)詢(xún)問(wèn)諸如“是不是一定要使用敷貼啊”這樣的問(wèn)題，不僅僅是口頭告知，還要給患者書(shū)面的說(shuō)明。

治療部位的徹底卸妝非常重要，即使殘留少量的粉底，激光照射時(shí)都會(huì)發(fā)出很大的爆破音，患者和醫(yī)生都會(huì)受到驚嚇。治療時(shí)，如果SK的色澤較深，則對(duì)光的吸收會(huì)增加，可以相應(yīng)的降低激光的能量。同一個(gè)色素斑的病灶中也存在色澤深淺不一的情況，因此要牢記這個(gè)要領(lǐng)，使用同樣的方法調(diào)整能量進(jìn)行治療。治療后的病灶部位會(huì)立即泛白（immediate whitening phenomenon）,治療時(shí)注意不要出現(xiàn)表皮飛濺和出血等情況，盡量使病灶區(qū)獲得相似的反應(yīng)。對(duì)于有皺紋的部位，要舒平皺紋后再進(jìn)行治療，否則會(huì)在皺紋的部位遺留下SK病變。

（3）治療后處理和愈合過(guò)程激光治療后，使用冰袋冷卻治療部位5-10分鐘，以緩解激光照射產(chǎn)生的炎癥和疼痛。調(diào)Q紅寶石治療后一般會(huì)出現(xiàn)30分鐘左右的陣陣疼痛，過(guò)后就會(huì)舒服一些。治療部位使用凡士林軟膏涂抹，覆蓋帶有薄膜的紗布，使用膠布固定。教會(huì)患者處理自己的創(chuàng)面，還要將處理步驟和注意事項(xiàng)以文字形式寫(xiě)給患者，允許淋浴和簡(jiǎn)單的洗臉。為了保護(hù)治療部位，洗澡、洗臉的時(shí)候不要揭去敷料，等洗完之后再換新的敷料。

調(diào)Q紅寶石激光照射后會(huì)立即出現(xiàn)病變部位泛白，此后會(huì)變成褐色，形成薄薄的痂皮。不管痂皮是否自然脫落，都要使用敷貼10天以上，這一點(diǎn)是很關(guān)鍵的。剛剛上皮化之后的表皮會(huì)呈現(xiàn)出淡粉色，大約1個(gè)月之后皮膚的顏色就會(huì)恢復(fù)正常。這個(gè)過(guò)程中如果有刺激和炎癥的遷徙，則會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的色素沉著。如果刺激和炎癥的情況繼續(xù)延長(zhǎng)，色素沉著的情況也會(huì)繼續(xù)延長(zhǎng)，但是這種色素沉著一定會(huì)消退，因此不必?fù)?dān)心。然后，如果因激光治療不充分導(dǎo)致病灶有所殘留，或者能量過(guò)低導(dǎo)致沒(méi)有完全治療而使得有部分病灶殘留的話，就需要再次治療。

總的來(lái)說(shuō)，調(diào)Q紅寶石激光以推薦度“+95“，效果“+95”，可作為不高出皮膚表面的老年性色素斑（SK）的治療金標(biāo)準(zhǔn)。

看完了這篇文章后，小編知道大家最關(guān)心的不光是去老年斑效果如何，對(duì)于去老年斑價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上去老年斑的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，那么你所在的地區(qū)去老年斑什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致去老年斑價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨兀咳绻胍滥闼诘貐^(qū)最劃算的去老年斑價(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢(xún)”，來(lái)詢(xún)問(wèn)我呦~