盡管你很賣力,為什么祛斑還會失敗?

? ?有人稱色斑治療是“刀尖上舔血”，雖然說法有點聳人聽聞，但是實際操作中祛斑真的是如臨深淵如履薄冰，沒效果是一方面，有些斑反而會加重，甚至會比原來還嚴重，雖然你很努力，為什么祛斑還會失敗呢？

根據多年臨床經驗，把祛斑失敗總結出來幾種問題，快來圍觀，你有沒有中槍！

失敗原因之一：傻傻的分不清斑的類型

皮膚色素問題有很多種，黃褐斑、雀斑、雀斑樣痣、脂溢性角化（老年斑）、獲得性太田痣（顴部褐青色痣、真皮斑）咖啡斑、黑變病等等。

即便是黃褐斑，也會有血管優勢性和色素優勢性之分,治療方法完全不一樣，如果診斷錯誤，治療一定是錯誤的，結果當然會不盡人意。

而很多人對于黃褐斑和顴部褐青色痣的概念很模糊，尤其是兩種問題合并發作的幾率比較高，不能有效區分和診斷。

失敗原因之二：沒有針對色斑找到合適的治療方案

在診斷錯誤后，一定會派生錯誤的治療方案。

例如這幾年非常火爆的光電治療，對于色素優勢性的黃褐斑有效，而對于血管優勢型的黃褐斑可能是致命一擊，遺憾的是很多人沒有能力區別。

對于脂溢性角化，目前沒有一種祛斑霜可以有效改善，液氮、OPT、調Q激光才是治療金標準，可是很多人并不清晰，盲目治療后患者不但浪費大量的時間和金錢，治療者也會失去信心。

而顴部褐青色痣和并黃褐斑的情況，以往都是先治療黃褐斑，再用激光治療顴部褐青色痣，但是我們會非常遺憾的發現，治療顴部褐青色痣的時候，又會激發黃褐斑，所以這種情況下，我會選擇先治療顴部褐青色痣，雖然某些時候黃褐斑會加重，但是顴部褐青色痣治愈后，我們可以專門針對黃褐斑進行精心治療。

所以，治療方案決定了效果，在制定治療方案時必須反復琢磨。

失敗原因之三：沒有合理的后期護理方案

祛斑可不是一勞永逸的事情，如果不能做好后期護理，基本可以宣告祛斑失敗了！

祛斑后要經歷炎癥反應期——色素沉著期——恢復期，每個階段都要不同的后期護理方案，比如炎癥反應期要盡量減少刺激，控制炎癥反應，減少色沉的幾率。

一旦發生色沉也不要驚慌，更不要立刻重新操作，可以選擇溫和的抗氧化和代謝色素的產品或者儀器設備，慢慢清除色素沉著。

恢復期雖然色斑已經清除，但是防曬和保濕工作一定不能疏忽，尤其是防曬，很多祛斑患者用一年時間去祛斑，但是暴曬一天就會前功盡棄，叮囑患者做好防曬很有必要。

還有很多血管優勢型的黃褐斑，本來就有皮膚屏障受損的情況，如果不能很好的保濕和修復，皮膚屏障沒有修復，炎癥持續存在，色斑即使在短時間內得到治療，后期還會復發。

失敗原因之四：沒有分清色斑的發展時期，對炎癥后色素沉著認識不足

尤其是秋季，很多患者曬傷或者出現色斑加重、這個時候我們不應該馬上去做色斑的治療，而是先穩定皮膚狀態，待色斑和皮膚的情況都穩定后再進行治療。

去年一個伙伴和我求助，閨蜜因為曬傷，出現整體皮膚發紅，少量色斑，她馬上給與治療，結果色斑越來越重，皮膚越來越黑。

當皮膚曬傷或者受到刺激后，黑色素細胞功能紊亂，皮膚會變黑，如果我們馬上進行治療，會導致皮膚黑色素細胞功能紊亂加重，色素問題更加嚴重。

而皮膚受損后邊黑和色素加重的情況不是一下子到達峰值的，是緩慢進行的，這個過程我們需要做的是消炎、修復、補水和保濕，等皮膚的狀況穩定了，皮膚不再繼續變黑，色斑不再繼續加重再進行針對色素的治療。

這也是為什么很多受損皮膚出現黃褐斑我會先讓患者口服甘草酸苷+維生素C一個月，根據情況再進行治療的原因了。

失敗原因之五：前期溝通欠佳，顧客期望值過高，對療程認識不充分

有些色素問題，比如脂溢性角化，非常容易清除，而復發率也會比較低。

而雀斑，雖然容易清除，但是日曬后復發率極高，如果不能做好前期溝通，很多患者治愈后短期內復發，就會抱怨：這么一個小小的斑都不能治好，是不是你們的水平有問題啊。

顴部褐青色痣的色素在真皮層，通過激光進行粉碎后，需要通過巨噬細胞的吞噬和淋巴循環的代謝清除，所以時間會非常久，如果不能進行有效溝通，很多患者對療程時間不認可，還有顴部褐青色痣在激光治療后會出現短期的色素沉著，很多患者也會驚呼：我的斑越來越重了！

血管優勢型黃褐斑，問題根源在于皮膚的炎癥和屏障受損，前期可能會用口服藥物、修復屏障的醫學護膚品來進行治療，如果溝通不到位，很多患者也會抱怨：你是不是為了多賺我的錢啊，不給我治療黃褐斑，反而給我用一些與色斑無關的護膚品。

這都是需要在前期進行溝通的事宜，只有溝通清楚，患者才會產生信任，才會更大程度的配合。

皮膚色素問題是蕞常見的問題，也是比較棘手的問題，色斑治療需要強大的專業后盾和不斷積累的經驗。

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