我為什么絕少進行注射玻尿酸隆鼻

?1934年，哥倫比亞大學的生物化學家卡爾邁耶從牛的眼睛玻璃體中分離出一種新型材料，他們將其命名為透明質酸。這就是后來被我們廣泛稱道的“玻尿酸”。至世界上第壹支用于美容的填充用玻尿酸問世以來，其被廣泛用于面部及身體各個部位填充美容。但是筆者至玻尿酸2008年批準進入大陸市場以來，絕少進行玻尿酸注射隆鼻，基本上所有要求進行玻尿酸注射隆鼻的求美者都被我拒之門外，究其原因有如下幾點。

1、性價比極低

? 眾所周知，玻尿酸注射以后，后期都會吸收，只是吸收時間長短不一，但是蕞長的維持時間也不會超過兩年，按照目前市場價格，玻尿酸注射一個鼻子的花費蕞低也要大幾千，每年都需要注射的話，這筆花費當然是不菲的。而且以筆者對于目前需要進行鼻整形的群體觀察發現，進行注射隆鼻的求美者后期絕大部分都會主動要求進行鼻整形手術，筆者一直推薦的治療方式就是徹底的綜合隆鼻術，一般一次手術后一勞永逸，性價比極高。

2、注射安全性的考慮

? ? ? ? ?想必很多求美者對于注射以后導致的毀容案例在互聯網上都有所了解，幾乎每個月都會在各大網絡上見到類似的報道，在前幾年玻尿酸一度風靡的時候，有的甚至出現了隆鼻注射后失明的報道，筆者在國內外文獻上搜索發現絕大多數栓塞案例都是發生在玻尿酸注射隆鼻。

圖1 玻尿酸隆鼻注射意外的中文文獻報道

? ? ? ? ?當然這里面出現這些注射事故的案例基本上以黑診所、黑工作室、黑無證醫生等三無人員注射的案例為主，絕少有正規醫生導致的嚴重并發癥的案例發生，但是筆者還是對于玻尿酸注射隆鼻持保守態度。筆者曾經花了三個月的時間專門去研究如何克服此嚴重事故，但是在解剖了大概10個鼻部解剖標本以后，得出了一個結論就是：此類事故無法避免。因為鼻部尤其是鼻根部的血管實在是太豐富，并且變異較大，在盲視注射下無技術防止玻尿酸進入血管的可能，所以至此再也沒有進行過玻尿酸注射隆鼻。

圖2 鼻部與眼球復雜的血管吻合

3、注射多次會產生阿凡達鼻

? ? ? ? 首先給大家看一張圖片吧，這張圖片是國內某知名女星的鼻部照片，為了防止侵權，已將面部主要結構隱去，很明顯的看到此人的鼻部是因長期注射玻尿酸以后導致鼻根部過寬，類似于電影里面阿凡達的外觀，學術界稱之為阿凡達現象。

圖3 阿凡達鼻

? ? ? ? 筆者的經驗是只要你鼻部注射玻尿酸次數和時間達到一個閾值，就會出現此現象，因為鼻部皮下組織本身就比較松弛，被玻尿酸支撐后出現更為松弛的后果，而玻尿酸的支撐力又不足以讓鼻根持久維持高挺，玻尿酸向鼻根兩側移動，導致整個鼻部受力向鼻根兩側釋放，后期鼻根部就會出現變寬，給人一種很不自然的感覺。往往此類求美者在產生阿凡達鼻以后都會尋求手術以改善外觀。

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