提上瞼肌腱膜切除治療老年性上瞼下垂

2018年05月08日 10:29    相關標簽:眼瞼下垂手術
重要性

由于缺乏既定算法,提上瞼肌功能正常老年性上瞼下垂的外部手術治療極具挑戰。開發一種基于算法的手術技術能夠在限制手術無效率的同時改善術后效果。

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目的

調查基于算法的外部提上瞼肌腱膜切除技術用于治療提上瞼肌功能良好腱膜性上瞼下垂的術后成功效果。

設計、背景和參與者

開展回顧性隊列研究;研究納入的提上瞼肌功能正常老年性上瞼下垂患者于2015年7月1日—2016年11月30日期間在一家私人眼部整形外科診所接受了治療。

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干預

該技術在眼瞼折痕中做一個小切口,并通過眶隔進行分離以暴露提上瞼肌腱膜。然后將腱膜前緣夾到一臺醫用彈簧秤上,以使患者之間的眼瞼上壓力標準化。

為了達到每1mm的預期上瞼下垂校正效果需要切除2mm的提上瞼肌腱膜。然后,縫合2針把腱膜連接到瞼板的預定位置。

主要結果和測量指標

術前預計(目標)vs. 實際邊緣反射距離1(MRD1)。

結果

15位患者【6位男性和9位女性;平均(SD)年齡,65歲(范圍,17~84歲)】中有26只眼睛的上瞼符合納入標準。平均隨訪時間為189天(范圍,63~343天)。

與蕞終平均MRD1【3.2 mm(范圍,2.5~4.0 mm;95% CI,3.1~3.4 mm;P?<?0.001)】相比,術前平均MRD1為0.44 mm(范圍,?0.5~2 mm;95% CI,0.18~0.70 mm)。

平均預計目標MRD1為3.4 mm(范圍,2.5~4.0 mm;95% CI,3.2~3.5 mm)。所有上瞼的蕞終MRD1均在目標MRD1的 1mm范圍之內。

每只眼睛上瞼的平均手術時間為14.6mins(范圍,10.5~34.0 mins)。12只眼睛上瞼(46%)沒有進行術中縫合校正。

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結論和相關性

在腱膜性上瞼下垂校正手術中,切除過程中結合算法和提上瞼肌腱膜上壓力一致性的小切口提上瞼肌腱膜切除術可有效實現目標MRD1。

術中算法對預期縫合高度的評估如此精確,以至于術中(如果需要)僅需進行少量的縫合高度修復。12只眼睛上瞼未進行術中校正,將來需要開展研究以確定其是否需要進行任何校正。

看完文章后,小編想說,其實所有眼部項目都是一樣的,由于每個人的基礎不同,選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素,術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果,建議大家多多參考眼部整形案例,并且謹慎去選擇適合自己的設計方案,這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶,可直接點擊“在線咨詢”,找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~

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