隱形矯治之完美解決深覆合
深覆合是臨床接診過程中很常見的問題,咬合的打開也是伴隨正畸過程需要醫生時刻關注的重要方面和矯治難點,決定正畸的成?。‰[形矯治中深覆合的打開一直更是很多正畸醫生追求完美病例的一大壁壘?。?!
?那深覆合是什么呢?小伙伴們可以檢查一下自己的牙齒,很多人都有輕微深覆合而不自知。正常情況下,牙齒咬合時,上前牙是稍微覆蓋住下前牙,如果上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌側1/3以上,就是深覆合了。
深覆合是怎么引起的?
1.?全身因素:兒童時期全身慢性疾患所致頜骨發育不良,后牙萌出不全,后牙槽高度也不足,而前牙尚繼續萌出,前牙槽高度過大,或下頜骨向前向上旋轉。
2.?遺傳或先天因素:上頜發育過大;下頜發骨向前向上旋轉。
3.?磨牙嚴重頰舌向錯位,或后牙過度磨耗,使垂直距離降低。
4.?咀嚼肌張力過大,牙尖交錯位(inter cuspal position,ICP)緊咬合時各肌電位大,抑制后牙槽骨生長。
5.?多數乳磨牙或第壹恒磨牙早失,降低了頜間距離,同時缺乏咀嚼力的刺激,影響頜骨及牙槽的發育。
6.?下頜的先天缺失部分切牙,乳尖牙過早缺失。前牙無正常接觸而過度萌出。
?深覆合的危害?
很多人覺得深覆合影響不大,其實它的問題多是隱性的。深覆合不僅僅危害牙齒,還會影響顏值。
1.?深覆合會導致前牙的切面磨損過度,有緊咬牙習慣的人甚至會導致前牙突出狀況更嚴重。
2.?嚴重閉鎖型深覆合,會容易咬傷牙齦,從而引起急性、慢性牙周炎,甚至會造成牙床吸收,牙齒松動等。
3.?影響臉型。深覆合的患者會出現下巴短、下頜后縮的問題。面下1/3高度較短,導致三庭五眼中的下庭較短,面部比例不協調。因為牙齒的豎直空間有限,下巴頦向前凸出,導致下巴有點冗出來的感覺。有興趣的朋友可以嘗試一下,當你把下排牙輕輕向前移動時,隨著下牙前移,下巴就會向下向前移動,下庭慢慢變長。
深覆合如何矯正?
通常我們會打開咬合,重新建立正常的咬合關系。固定矯治一般通過打搖椅、借助多用途弓、平斜導板、在前牙牙槽骨里植入支抗釘等方式來壓低前牙。
接下來給大家展示一個隱形深覆合的案例
患者成年男性,26歲,主訴上下前牙咬合深,散在間隙;檢查可見前牙深覆合深覆蓋。
我們先看矯治設計動畫,通過動畫演示,我們可以看到,隨著矯治步驟的進行,深覆合得到完美解決,散在間隙也逐漸關閉。
肯定會有人問,設計歸設計,那真實情況怎么樣呢?能不能實現呢?
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