整形功課4 | 隆鼻8大敲黑板知識點,聽說看過的人隆鼻運都很好

這一期主要是從大家做隆鼻掉過的坑，討喜從技術(shù)流角度為你們一一解答。

內(nèi)容預(yù)告：

做了鼻子為什么會歪？

隆鼻幾年后怎么變型了？

有的鼻子做了就變馬臉？

膨體感染率究竟有多高？

為什么醫(yī)生說線雕鼻不好勸我隆鼻？想賺我錢？

1、為什么隆鼻后鼻子歪得更厲害了

大約至少有一半以上的人，隆鼻恢復(fù)后，發(fā)現(xiàn)鼻子歪了，并且是整體往一邊傾斜，叫囂著要醫(yī)生重新調(diào)整，或是物色著下一次的修復(fù)。

有的情況確實屬于恢復(fù)期內(nèi)的腫脹不一導(dǎo)致的視覺性傾斜，有的是因為手術(shù)原因，比如下圖：

隆鼻失敗，假體歪斜。

但這里討論的是：原生鼻中隔偏曲，不做手術(shù)矯正，隆鼻后會加重偏曲的存在感。鼻中隔偏曲是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，局部有突起引起鼻腔生理功能障礙或產(chǎn)生癥狀 。

事實上 , 鼻中隔正直者甚少 , 大多數(shù)人常有不同程度的偏曲 , 這是為什么呢？是因為很多人存在顏面部不對稱，鼻中隔軟骨長在歪曲的骨頭上，地基打歪了，上面的鼻中隔長不正很正常，左右鼻腔的結(jié)構(gòu)也會有差異，左右的通氣也不一樣。

中國鼻中隔偏曲率，文獻(xiàn)顯示，分為有出現(xiàn)不適癥狀（比如嚴(yán)重通氣不佳、頭暈、鼻出血等）的偏曲和無癥狀的生理性偏曲，都算上的話鼻中隔偏曲在49.1%-67.6%，人數(shù)過半。

by CNKI《鼻中隔偏曲的研究及臨床意義》

而很多需要做隆鼻的人，基本上都存在鼻梁扁平、鼻梁的視覺焦點分散，以致于視覺上鼻梁不挺，一旦隆鼻后，鼻梁挺拔起來，鼻梁的視覺焦點也因假體撐起來使之聚焦，存在感變強后，自然原生鼻梁的歪斜感會加重。

討喜需要強調(diào)的是：不僅是準(zhǔn)備做隆鼻的寶寶需要預(yù)估鼻子的可能變化，整形醫(yī)生也需要把存在偏曲感的問題提前告知被手術(shù)者，讓其對手術(shù)效果有全面的認(rèn)知。

如果是輕微鼻中隔偏曲，醫(yī)生可微微調(diào)節(jié)山根位置，來弱化鼻梁的傾斜度。在有嚴(yán)重的偏曲并出現(xiàn)不適癥狀，可通過隆鼻一并矯正鼻中隔偏曲，但是沒有不適的，不建議動。

2、線雕隆鼻靠譜嗎？

不知道哪門子風(fēng)把線雕鼻吹火了，什么不開刀、不感染、效果好，這么好的效果，為什么明星都不做？

來，科普一發(fā)線雕隆鼻是通過在鼻部用注射的方式植入可吸收或不可吸收的蛋白線，從鼻頭進(jìn)線，抬高鼻小柱和鼻梁，來達(dá)到改變鼻部形態(tài)的效果。（下方高能預(yù)警）

埋入的線是一種可被人體吸收的蛋白線，一般為鋸齒狀，利用鋸齒線的牽引力來達(dá)到挺翹感。國產(chǎn)的一般是恒生，進(jìn)口的品牌很多，按醫(yī)生的使用習(xí)慣選擇。

如果它真的效果這么好。為什么醫(yī)生們需要耗費大量精力去提高各種假體和自體軟骨的手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗，線雕隆鼻就是偽科學(xué)。

是鋸齒線只有牽引力，沒有支撐力，需要配合大分子玻尿酸為鼻內(nèi)部提供支撐。玻尿酸有維持時間，需要定期注射來維持效果。這里需要補充到道：玻尿酸注射對鼻小柱的抬高沒有什么卵用，鼻小柱的抬高需要鼻中隔軟骨或肋軟骨這樣硬度較高的軟骨，而大分子玻尿酸不具有持久支撐力。

使用交聯(lián)技術(shù)維持三維立體支撐

從鼻頭入線，對鼻頭有一定的損傷性，整形醫(yī)生建議鼻頭的整形不要超過4次，可反復(fù)的補線刺激，鼻尖的皮膚會越來越薄，出現(xiàn)發(fā)紅，蕞后發(fā)生潰爛穿孔。（再次高能，又來惡心你們了）

鋸齒線進(jìn)入組織內(nèi)，會刺激組織產(chǎn)生增生，反復(fù)的鼻內(nèi)埋線給鼻子帶來的損傷比植入假體大多了，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致整個鼻部萎縮。

這是從線雕鼻里取出的鋸齒線，這玩意兒長這樣子

由于是用鋸齒線用鼻頭牽拉至山根，沒有假體雕刻出來的弧度感，所以線雕鼻的山根銜接得很生硬。

那為什么線雕鼻這么火呢？而且推線雕的基本是小診所或工作室，是因為：

1. 小診所達(dá)不到做手術(shù)隆鼻的條件，沒有資質(zhì)開展。

2. 做手術(shù)隆鼻對醫(yī)生要求較高，而線雕鼻的門檻很低，不是醫(yī)生也在做。

3. 需要定期補線和補玻尿酸，屬于消耗型項目，整體算下來，比做隆鼻的費用高多了。

3、做完隆鼻幾年后，為什么鼻頭下降了

有沒有發(fā)現(xiàn)很多鼻子在做完1年后，鼻頭沒有當(dāng)初那么挺翹，開始往塌一些了。這是為什么呢？醫(yī)生都說恢復(fù)后就定型了，怎么還變丑了呢？

隆鼻術(shù)后1個月 VS 隆鼻術(shù)后1年

事實上，這是因為不同的手術(shù)方式導(dǎo)致的。在隆鼻手術(shù)時，醫(yī)生會將山根和鼻頭容易淤血區(qū)，預(yù)留一點吸收的空間，讓完全吸收后的形態(tài)和設(shè)計的相匹配。

鼻部雖然是各個亞單元組成的，但鼻子好不好看，鼻尖很重要。單純隆鼻和耳軟骨墊鼻尖的方式，雖然鼻子“挺起來”了，但假體和耳軟骨質(zhì)地軟，無法支撐鼻小柱一直保持現(xiàn)在的高度，后期的鼻尖高度一定會降的。

但是也有做耳軟骨的對不對，如果你只想改善一下，不想墊得比較高，醫(yī)生埋的層次較深，預(yù)留好下降的高度，也是可以的。

4、為什么隆鼻后露鼻孔很明顯

亞洲人有很多朝天鼻的鼻型，側(cè)面看鼻尖位于鼻翼之后，鼻孔可見度大，且通常鼻子長度偏短。鼻孔微露還好，大露從面相學(xué)講，鼻孔仰露，金甲不收。意思是漏財，留不住錢。從美學(xué)上講，露鼻孔像豬鼻子，天真，智力感低。

現(xiàn)階段流行的小翹鼻，在翹的基礎(chǔ)上，鼻小柱矢狀面基本上不是呈水平狀的，會比水平線以一定的夾角來達(dá)到翹的感覺。

在美觀的翹鼻，是會存在微露鼻孔的，所以寶寶們需要優(yōu)心理準(zhǔn)備。不能接受露鼻孔，請選擇擅長做直鼻的醫(yī)生。

但是，有的技術(shù)不佳的醫(yī)生，在搭建支架時，做出的翹鼻讓鼻小柱矢狀面的角度較大，所以正面平視時能看到較明顯的鼻孔。

這在做醫(yī)生功課時是需要通過案例重點確定的功課點，而案例必須是平視拍照，日常的自拍是俯拍角度，會掩蓋露鼻孔的問題。

5、為什么假體會透光？

假體的透光問題，一直影響鼻部的逼真感。

透光跟假體是什么顏色關(guān)系不大，當(dāng)然乳白色比透明狀的假體，在防透光上肯定更好。

為什么會透光呢？總結(jié)下來有幾點：

1. 自身鼻部的皮膚較薄，皮膚張力差。

2. 植入鼻背的假體或自體軟骨太厚（追求高鼻子），超過皮膚張力范圍，衰老之后會更明顯。

什么叫皮膚張力？

左邊：鼻背偏肉，皮膚張力好，這樣的皮膚一般多為油性或混合型皮膚

右邊：鼻背輪廓感很強，鼻梁立體，鼻背肉少，這樣的皮膚干性偏多，但不獨論

如果自身皮膚張力較差，又想做得比較高，那么即使選擇膨體，透光的可能是必須要考慮進(jìn)去的。別做完之后又嚷嚷著透光了要修復(fù)，如果追求“親媽款”不能接受透光，就選擇鼻梁稍微抬高，膨體或自體軟骨墊鼻背的方式。

6、為什么假體會排異感染？

有的隆鼻手術(shù)，在做完1個月以內(nèi)，出現(xiàn)了紅腫不適，醫(yī)生一看，說排異了要取出來。那么，哪些人會存在假體排異？硅膠透光，那我選膨體吧，但膨體怕感染，到底哪些人容易膨體感染？

目前，硅膠是蕞常使用的假體材料。不易吸收，容易雕刻塑型，植入后會形成包膜，與鼻子形成“和平共處，互不打擾”的模式。

從左到右依次是：韓式生科一段、二段、三段

容易取出，但也容易滑動，和產(chǎn)生包膜攣縮。鼻背皮膚薄的做硅膠有透光和顯示假體輪廓的風(fēng)險，另外，假體硅膠有大約3%-5%的排異可能性，原因尚未明確。

by CNKI《固體硅膠隆鼻術(shù)后感染排異的原因與預(yù)防探討》

除了醫(yī)生的操作技術(shù)問題，還有鼻部有炎癥感染（如感冒或發(fā)作期鼻炎）、以及術(shù)后恢復(fù)期的感染為主要原因。

膨體，也叫聚四氟乙烯（ePTFE），已被廣泛應(yīng)用于隆鼻，由于呈微孔狀結(jié)構(gòu)，所以有極好的組織相容性，血管和神經(jīng)可以逐漸長入膨體內(nèi)，包膜攣縮可能性很小，假體不容易移位和下滑，透光的可能比硅膠低，但如果做很高，也是有透光的可能性。

但細(xì)菌進(jìn)入后易導(dǎo)致近或遠(yuǎn)期感染， 且一旦感染就意味著手術(shù)失敗。據(jù)文獻(xiàn)顯示，對1480起膨體材料的鼻整形患者的術(shù)后6個月-5年的隨訪，共34例出現(xiàn)感染，感染率2.3%，和硅膠的排異率幾乎持平，并沒有想象中的高感染率。

by CNKI《膨體聯(lián)合耳軟骨移植降低膨體隆鼻術(shù)后鼻尖感染率作用分析》

因為e-PTFE 為多孔材料，在手術(shù)時血液很容易進(jìn)入微孔內(nèi)并存留其中，存留在微孔內(nèi)的積血在短期很難吸收，反倒形成了良好的培養(yǎng)基，術(shù)后皮膚存在輕微的炎癥或者毛孔的堵塞，極易導(dǎo)致感染的發(fā)生。建議大油皮慎重考慮，反復(fù)爆痘的痘痘肌不要考慮膨體。

紅圈的皮膚狀態(tài)算反復(fù)爆痘

以前發(fā)生感染的部位大多數(shù)在鼻尖區(qū)域，現(xiàn)在使用分段式隆鼻技術(shù)的發(fā)展，鼻尖使用自體軟骨。

鼻尖區(qū)域使用自體軟骨，不僅能保護鼻尖不被假體頂穿，還將膨體隔離到遠(yuǎn)離鼻尖的積血區(qū)，更安全。

再加上擅長做膨體材料的醫(yī)生，膨體的感染率下降了很多。因為膨體的不易雕刻性和不易放置性，提高了手術(shù)的難度，畢竟膨體在外面暴露的時間越久，被感染的風(fēng)險肯定會加大。在考慮膨體材料時，應(yīng)重點考察該醫(yī)生做膨體材料的經(jīng)驗、膨體手術(shù)例和手術(shù)方式。

7、單純隆鼻靠譜嗎？

你是不是聽媽媽輩講過，就做個單純硅膠鼻，管了一輩子？

那是以前的做法，在做得很薄（也就是改善的效果不明顯），埋入層次較深的情況下，單純的硅膠隆鼻也可以維持很久。

什么，多薄？

很薄的L型假體做出來大致是這種效果

但科技一直在進(jìn)步，總會有更好的方案替代目前的。

單純的L型假體，對于鼻尖的塑型很差，尤其是針對亞洲人肥大的鼻頭，很難做出大家滿意的精致鼻尖，并且鼻尖的組織較薄弱，時間久了，假體很容易將鼻尖頂穿。

又是高能預(yù)警……我專門挑了你們吃過的時間發(fā)……

如果現(xiàn)在還有醫(yī)生在推薦L型單純隆鼻，討喜認(rèn)為他是很不負(fù)責(zé)的。

8、為什么有的做完鼻子就變馬臉了？

鼻是面中之王，對三庭的重新分布調(diào)整有顯著的作用，遇見對的隆鼻醫(yī)生，對“化腐朽為神奇”會深有體會。那么，隆鼻是如何重新調(diào)整三庭結(jié)構(gòu)呢？

1. 通過調(diào)節(jié)山根起點來調(diào)節(jié)中庭長度。

雖然中庭是從眉心處開始計算，但視覺上，我們會從山根的起點開始算中庭長度，如果中庭本身偏長，又把鼻梁做很高，氣場立馬高八米，會視覺上會強勢很多。

李嘉欣做了隆鼻后，山根起來變高，氣場由大美女級別變?yōu)榕跣?/em>

2. 通過調(diào)節(jié)鼻尖的位點來調(diào)節(jié)人中和鼻部的比例關(guān)系。

怎么來調(diào)節(jié)呢？長人中通過鼻尖侵犯一點人中，延長鼻部的長度，做成水滴感，同時，整個人氣場起來，也會增加成熟感，這是需要優(yōu)心理預(yù)期的。如果人中本身偏短，卻做了一個長鼻，擁擠的五官和長中庭就變成了她的特點。

看完了這篇文章后，小編其實還有幾個問題想問問大家，大家是否也想了解：做完隆鼻后會透光嗎？假體隆鼻材料到底哪個好？做完隆鼻后的恢復(fù)期有多久呢？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！