「“愛鼻日”科普宣傳」:不得不說的鼻子“美”——淺談鼻整體成形術(shù)

俗話說，“五官相通，鼻子居中”，鼻子對(duì)人體有重要的作用。除了有通氣、嗅覺、加溫保濕、清潔過濾等功能外，鼻子還與周圍器官息息相關(guān)，如鼻子兩側(cè)與咽鼓管及中耳相通，上與鼻淚管和眼睛相通，后與咽部相通，若鼻子出問題，中耳、眼睛、咽喉等都可能出毛病。

其實(shí)，鼻子還有一項(xiàng)重要的功能即鼻子美容功能，而這項(xiàng)功能以前常常被忽視，但近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高，鼻子的“美”越來越受到重視。在常見面部整形美容手術(shù)中，鼻整形美容排名第二，僅次于雙眼皮手術(shù)。

鼻子“美”不得不說。

鼻子，自古就有“顏面之王”的美稱，在五官的美感中具有重要作用—“面如一枝花，全靠鼻當(dāng)家”！現(xiàn)代社會(huì)，顏值很重要，具體體現(xiàn)在工作面試、相親找對(duì)象………(此處可任意腦補(bǔ)) ，作為“面子”的“大當(dāng)家”，鼻子的對(duì)稱度、角度，鼻根與眉骨的關(guān)系，鼻梁的高度和寬度，鼻子與整個(gè)面部的協(xié)調(diào)感等等，都是顏值高低的決定性因素。

曾幾何時(shí)，追求鼻子“美”到整形科，糾正鼻子功能不良到耳鼻咽喉科，然而，看似毫無交集的兩條線其實(shí)是有交集的。早在公元前1500年，印度就有前額皮瓣修復(fù)外鼻成形。1887年美國耳鼻喉科醫(yī)生首次在鼻內(nèi)鏡下行鼻成形術(shù)矯正鼻畸形。1994年，已有在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行鼻竇手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行外鼻成形報(bào)道。如今，由鼻科醫(yī)生主導(dǎo)的鼻成形術(shù)越來越成熟，功能與美學(xué)同時(shí)兼顧已經(jīng)變成可能。

鼻腔內(nèi)成形術(shù)包括下鼻甲成形術(shù)、中鼻甲成形術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等等，主要解決鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，恢復(fù)鼻腔功能，多由鼻科醫(yī)生完成。而外鼻成形術(shù)，又稱為鼻整形手術(shù)，多由整形美容科醫(yī)師完成，專注于鼻外形的美觀，而常忽略鼻腔內(nèi)的功能。這就造成了鼻子的內(nèi)外分離。如何將解剖、功能本身為一體的鼻子內(nèi)外整體打造呢？

近年來，外鼻和鼻腔內(nèi)同期成形術(shù)已在國內(nèi)外逐步開展，但是由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范的命名，手術(shù)名稱多種多樣。既往鼻中隔矯正術(shù)或鼻中隔黏膜下切除術(shù)已逐漸統(tǒng)一為鼻中隔成形術(shù)，但外鼻成形術(shù)，鼻科醫(yī)生或美容科醫(yī)生也稱為歪鼻矯正術(shù)、鼻整形術(shù)、鼻美容術(shù)、隆鼻術(shù)等等，還缺乏統(tǒng)一性。對(duì)于外鼻畸形合并鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)異常患者，既往命名更無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)醫(yī)生以合并方式命名，如歪鼻矯正術(shù)+鼻中隔成形術(shù)，歪鼻整形+鼻中隔矯正術(shù)等。這些命名人為地把外鼻鼻腔分離，忽略了鼻的整體性，因而有必要應(yīng)用整體理念并結(jié)合蕞新手術(shù)名稱演變進(jìn)行規(guī)范化命名。

我科楊玉成教授在重慶市衛(wèi)生計(jì)生委中青年醫(yī)學(xué)高端后備人才項(xiàng)目的資助下，于2014年在德國臨床學(xué)習(xí)1年，師從國際鼻成形專家-德國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)主席 Werner Hosemann 教授，學(xué)習(xí)了各種鼻內(nèi)外同期成形手術(shù)。2015年回國后，結(jié)合國內(nèi)實(shí)際，為突出“整體理念”應(yīng)用的重要性，提出了“鼻整體成形術(shù)”。

鼻整體成形術(shù)包括鼻腔內(nèi)成形術(shù)和外鼻成形術(shù)，是在行鼻腔內(nèi)成形如鼻中隔成形術(shù)、鼻甲成形術(shù)的同時(shí)，利用患者自身鼻腔骨或軟骨組織甚至耳廓軟骨、肋軟骨等自身組織同期行外鼻成形。在恢復(fù)鼻腔生理功能的同時(shí)糾正外鼻畸形及恢復(fù)美容，實(shí)現(xiàn)功能和美容的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)鼻腔內(nèi)外手術(shù)名稱的統(tǒng)一，因而統(tǒng)稱為鼻整體成形術(shù)。

下面分享部分案例：

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第壹醫(yī)院耳鼻咽喉科鼻科團(tuán)隊(duì)自2015年以來，已相繼開展各種類型的鼻腔內(nèi)外同期成形的“鼻整體成形術(shù)”一百多例，臨床效果良好，患者滿意度高，深受廣大病友歡迎。

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